奧曲肽聯合烏司他丁治療急性胰腺炎的療效分析

關建華（牡丹江市先鋒醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

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奧曲肽聯合烏司他丁治療急性胰腺炎的療效分析

關建華
（牡丹江市先鋒醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 分析急性胰腺炎（AP）行奧曲肽與烏司他丁聯合治療的效果。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的90 例AP患者的臨床資料，按數字表法分為觀察組和對照組，每組45例。對照組行奧曲肽治療，觀察組行奧曲肽與烏司他丁聯合治療，觀察兩組療效。結果 治療后，觀察組的總有效率97.78%顯著比對照組57.78%高，且觀察組腹痛恢復正常（5.32±1.65）d、白細胞恢復正常（10.02±1.90）d與血糖恢復正常的時間（9.02±1.48）d均比對照組d的（8.26±1.85）d、（13.60±2.36）d和（12.25±2.20）d少，差異在統計學上均有意義（P＜0.05）。結論 AP患者行奧曲肽與烏司他丁聯合治療的效果顯著。

【關鍵詞】烏司他丁；急性胰腺炎；奧曲肽

AP具有發病急、致死率高的特點，胰酶入血將損傷遠處臟器與全身的酶系統，產生細胞因子與炎性介質，從而引發綜合征［1］。為探討AP行奧曲肽與烏司他丁聯合治療的效果，本研究回顧性分析已選取的90例此類患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的90例AP患者資料，將其分為觀察組和對照組，每組45例。對照組男24例，女21例，年齡23～68歲，平均（44.50±11.86）歲；觀察組男23例，女22例，年齡24～69歲，平均（44.54±11.87）歲；兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有患者均進行補液、胃腸減壓等常規類治療，同時對照組行奧曲肽（北京百奧藥業有限責任公司，H20061309，0.2 mg∶1 mL）治療，據患者的病情程度予以給藥，輕者皮下注射0.1 mg，1次/8小時，于3 d后改1次/天；重者0.6 mg/d，靜脈滴注，待病情緩解以后改皮下注射0.1 mg，1次/8小時。觀察組在對照組的基礎上行烏司他丁（常山生化藥業有限公司，H20080367，10萬單位）治療，10萬單位加進250 mL0.9%氯化鈉的溶液中，靜脈滴注，每天2次，3 d之后改每天1次，兩組療程均為1周。

1.3 判斷標準和觀察指標。顯效：臨床癥狀好轉，尿、血淀粉酶正常；有效：臨床癥狀減輕，尿、血淀粉酶有一定程度恢復或者存在下降趨勢；無效：臨床癥狀未改善甚至惡化，尿、血淀粉酶無降低，總有效=顯效+有效［2］。觀察兩組療效與腹痛、白細胞與血糖恢復正常的時間。

1.4 統計學處理：對數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效的情況：經治療，觀察組的總有效率為97.78%，顯著比對照組57.78%高，差異在統計學上有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組檢測指標的恢復時間情況：經治療，觀察組腹痛恢復正常（5.32±1.65）d、白細胞恢復正常（10.02±1.90）d與血糖恢復正常的時間（9.02±1.48）d均比對照組d的（8.26±1.85）d、（13.60 ±2.36）d和（12.25±2.20）d少，差異在統計學上均有意義（P ＜0.05）。

3 討 論

AP為臨床常見急腹癥，按臨床表現與病理學分為輕癥與重癥，其中20%～30%為重癥者，其病情嚴重，且多并發癥，目前奧曲肽與烏司他丁為胰腺炎主要的治療藥物［3］。為探討AP行奧曲肽與烏司他丁聯合治療的效果，本研究針對收治的90例AP患者的臨床資料予以分析。

本研究通過研究得到兩組療效情況：治療后，觀察組的總有效率97.78%顯著比對照組57.78%高，表明AP患者行奧曲肽與烏司他丁聯合治療的效果顯著，有利于改善其臨床癥狀。可能因為烏司他丁為蛋白酶類抑制劑，能夠有效抑制炎性介質，從而對炎性因子釋放起到抑制作用，且其對異常血液的淀粉酶具有糾正作用，進而可以有效改善其臨床癥狀［4-7］。此外，烏司他丁有廣譜酶的抑制性作用，能夠抑制胰蛋白酶，穩定溶酶體膜，奧曲肽為人工合成8肽型化合物，其作用時間較長，不僅可以對胃腸道與胰內部分泌激素病理性的分泌起到抑制性作用，而且可直接保護胰腺實質的細胞膜，從而改善患者臨床癥狀。本研究中結果顯示觀察組腹痛、白細胞與血糖恢復正常的時間均比對照組少，表明AP患者行奧曲肽與烏司他丁聯合治療的效果顯著，有利于促進其各項指標的恢復。可能因為烏司他丁對白細胞介素10與腫瘤的壞死因子α等水平具有一定影響，加之奧曲肽可減少胰液與胰酶分泌，使胰管內壓降低，從而能有效緩解腹痛，兩種藥物聯用強化療效，促進各項指標的恢復。

綜上所述，AP患者行奧曲肽與烏司他丁聯合治療的效果顯著，能改善其臨床癥狀，并促進各項指標的恢復，值得推廣。

參考文獻

［1］ 陳都，陸士奇，徐峰，等.血清乳酸脫氫酶早期預測急性胰腺炎繼發多器官功能障礙綜合征的價值研究［J］.中國急救醫學，2012，32（4）：349-351.

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［3］ 張呈祥，侯明，鮑海詠.降鈣素原對急性胰腺炎的早期診斷價值分析［J］.中國全科醫學，2012，15（11）：1246-1247.

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［6］ 俞科，黃婷.烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察［J］.浙江臨床醫學，2015，17（5）：757-758.

［7］ 李萍.烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（40）：76.

中圖分類號：R576

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0167-01