評價神經內科患者留置導尿管的護理效果

楊 陽（河南省駐馬店市中心醫院神經內一科，河南 駐馬店 463000）

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評價神經內科患者留置導尿管的護理效果

楊 陽
（河南省駐馬店市中心醫院神經內一科，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 對神經內科患者留置導尿管的臨床護理效果予以探究。方法 隨機選取我院自2014年2月至2015年3月期間收治的神經內科患者共80例作為研究對象，將其均分成兩組，觀察組和對照組各自40例患者，其中對照組患者予以常規護理干預，觀察組在常規護理的基礎上予以優質護理干預，對兩組患者的臨床護理效果予以對比分析。結果 觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，組間具有明顯差異，P＜0.05，且差異具有統計學研究意義。結論 將優質護理應用于神經內科患者的護理工作中，明顯提升了臨床護理滿意度，降低患者并發癥的發生率，是神經內科患者留置導尿管的一種值得推廣的護理方法。

【關鍵詞】神經內科；導尿管；護理；效果

臨床醫學研究表明：留置導尿管是解除神經內科患者術后尿失禁、尿潴留和記錄出入量的一種最常用的方法。但是在留置過程中，由于輸尿管為細菌提供了生長的環境，在沒有做好對導尿管護理工作時，很容易誘發患者出現尿路感染或者是其他并發癥的發生，影響神經內科患者的臨床治療效果［1］。本文隨機選取我院自2014年2月至2015 年3月期間收治的神經內科患者共80例為研究對象，其中對觀察組40例患者予以優質護理干預，有效降低了患者并發癥的發生，提升臨床護理滿意度，現將具體的護理報道作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中，隨機選取我院自2014年2月至2015年3月期間收治的神經內科患者共80例為研究對象，患者入院時均經血常規證實無感染現象，且排除其他肝腎疾病。按照患者掛號的先后順序，將其隨機均分成兩組，觀察組和對照組，每組40例。對照組患者予以常規護理干預，該組中男性患者占24例，女性患者占16例，患者年齡

25～59歲，患者平均年齡為（34.2±5.4）歲；觀察組患者在常規護理的基礎上予以優質護理干預，該組中男性患者占19例，女性患者占21例，患者年齡在24～60歲，患者平均年齡為（36.2±5.6）歲，兩組患者在一般資料中的性別、年齡等方面無顯著性差異，P＞0.05，無統計學研究意義，組間具有可比性。

1.2 方法：對照組患者予以常規護理，根據患者的具體情況，選擇合適的導尿管，在留置導尿管之前，用生理鹽水對導尿管做好濕潤處理，在留置過程中嚴格按照無菌操作，確保引流通暢。在導尿管留置期間建議患者臥床休息，護理人員每天要對患者擦拭尿道和外陰周圍2次以上，確保尿道口清潔，注意患者引導管和引尿袋的位置，避免出現尿液倒流現象。對觀察組患者予以優質護理干預，具體包含：①心理護理干預，醫護人員要密切觀察患者的心理狀態和情緒，增進與患者之間的溝通和交流，緩解患者在治療過程中的緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態，積極配合醫師治療，同時幫助患者樹立早日康復的信心。②基礎護理：對神經內科患者使用單向活瓣集尿袋，將氣囊導尿管插入深度增加6 cm，并在氣囊內注入15 mL水，以達到縮短導尿管在患者體內的留置時間；③清潔護理：護理人員要定期對患者進行引尿袋更換，并使用碘伏棉球對導尿管末端進行消毒處理。醫護人員要確保患者床單被罩干凈整潔，并指導患者養成良好的衛生習慣，避免在留置導尿管期間出現感染現象。④飲食護理，醫護人員為患者制定科學的飲食方案，禁忌辛辣食物，建議患者戒煙戒酒。⑤拔管護理，醫護人員將外塞剪去后用消毒的細鋼絲疏通注水通道，對長期臥床的患者應囑其多飲水，每日保持飲水量在2000 mL以上，達到生理性沖洗的作用［2］。

1.3 統計學方法：本次研究中，對所有相關數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料用（x-±s），采用t檢驗，計數資料采用計數資料使用χ2檢驗，用%表示，P＜0.05為差異具有統計學研究意義。

2 結 果

對比分析兩組患者臨床護理滿意度：觀察組患者中滿意者占23例（57.5%），一般者占16例（40.0%），不滿意者占1例（2.5%），護理總滿意度為97.5%；對照組患者中滿意者占15例（37.5%），一般者占18例（45.0%），不滿意者占7例（17.5%），護理總滿意度為82.5%，觀察組患者的護理總滿意度顯著高于對照組，組間具有明顯差異，P＜0.05，且差異具有統計學研究意義。

3 討 論

在為神經內科患者留置導尿管護理過程中，在常規護理的基礎上對患者實施優質護理干預，分別從心理干預、飲食干預、清潔干預以及拔管干預等方面具體進行，能夠有效降低患者在留置導尿管期間并發癥的發生率，降低尿路感染的可能性，以清潔、優質的護理干預措施，大大減少了微生物在導尿管中逆行感染的發生，對于提高神經內科患者臨床治療效果具有十分重要的意義［3-4］。

綜上所述，本次研究中，對觀察組患者在常規護理的基礎上予以優質護理干預，獲得了非常理想的臨床護理滿意度，根據統計學研究結果顯示：觀察組的護理滿意度為97.5%顯著高于對照組患者的82.5%，組間具有明顯差異，P＜0.05，且差異具有統計學研究意義。總之，采取優質護理干預，確保患者以積極的心態配合治療，同時醫護人員在留置導尿管期間做好消毒工作、清潔工作以及拔管后的指導工作，有效降低了神經內科患者在留置導尿管期間并發癥的發生，提升臨床治療效果和護理滿意度，值得在大力推廣和應用。

參考文獻

［1］ 石麗琴.留置導尿管患者護理中的循證護理［J］.中外醫學研究，2012，10（13）：92-93.

［2］ 董劍云，夏蘭，陳曉曦，等.預防性護理對全麻下留置導尿管患者蘇醒時尿道舒適度的影響［J］.安徽醫學，2013，34（7）：1025-1027.

［3］ 邢唯杰，胡雁.短期留置導尿管護理的循證實踐［J］.上海護理，2013，13（2）：88-92.

［4］ 葉秀珠，王永春.留置導尿管尿液滲漏因素分析及護理［J］.中國基層醫藥，2012，19（4）：625-626.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0223-01