急性心肌梗死患者絕對臥床期間的舒適護理

周景霞（牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科分院（牡丹江市骨科醫(yī)院），黑龍江 牡丹江 157000）

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急性心肌梗死患者絕對臥床期間的舒適護理

周景霞
（牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科分院（牡丹江市骨科醫(yī)院），黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討急性心肌梗死患者絕對臥床期間舒適護理的效果。方法 將我院于2013年3月至2015年1月救治的急性心肌梗死患者共80例隨機分為兩組，每組40例。將給予普通護理的患者作為對照組，將給予舒適護理的患者作為觀察組，觀察和比較兩組患者護理效果。結果 觀察組與對照組在舒適度和滿意度上的評分及并發(fā)生癥發(fā)生率、病死率上結果比較均有顯著性差異（P＜0.05）。結論 舒適護理應用于急性心肌梗死患者絕對臥床期間有利于降低并發(fā)癥和死亡的發(fā)生，提高患者舒適度和滿意度。

【關鍵詞】急性心肌梗死；舒適護理

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取于2013年3月至2015年1月在我院就診的80例急性心肌梗死患者為研究對象，所選對象均經(jīng)過心電圖、血清等檢查后確診為急性心肌梗死，臨床癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛、腹脹、惡心、嘔吐等。按護理方式不同將患者隨機分為觀察組和對照組，每組40

例。觀察組中25例男性，15例女性，年齡60～75歲，平均年齡（70.2

±6.5）歲；對照組中28例男性，12例女性，年齡61～74歲，平均年齡（68.9±4.3）歲。其中48例為前壁梗死，17例為后壁梗死，15例為其他部位梗死。兩組患者在一般資料上經(jīng)統(tǒng)計分析均無顯著性差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 治療方法：對照組患者采取普通護理。觀察組患者在普通護理的基礎上同時給予舒適護理。具體為：①病房環(huán)境：為患者提供一個舒適安靜的病房環(huán)境，經(jīng)常通風換氣，保持溫濕度適宜和房內光線的柔和，以保證患者能有一個舒適的休息環(huán)境；②疼痛護理：急性心肌梗死患者多發(fā)病急速，常常會伴有心前區(qū)壓榨性疼痛，因此護理過程中應密切觀察患者的呼吸、脈搏以及疼痛性質和時間等，在患者疼痛劇烈時謹遵醫(yī)囑給予其止痛劑、鎮(zhèn)靜劑等止痛措施，并根據(jù)胸悶、胸痛的不同程度給予患者合適的氧流量，保持患者吸氧時鼻導管的通暢；③體位舒適護理：急性心肌梗死患者在最初治療期間一定要絕對臥床休息1周，護理人員要定時幫助患者翻身，并根據(jù)其需求，為其調整一個舒適的體位；④排便護理：多數(shù)患者非常不適應在床上大小便，故排便時應從患者隱私心理出發(fā)，給予患者適當?shù)恼趽醮胧ＷC其有一個單獨的空間，對于那些不愿意在床排便的患者，要將其必要性和重要性詳細告知患者；⑤心理護理：急性心肌梗死患者由于發(fā)病的突然性以及對病情的不了解，常常會產生恐懼、焦慮、悲觀等負面情緒，此時護理人員應多與患者進行溝通交流，向其講解疾病的治療方法以及相關進展，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心；⑥飲食護理：急性心肌梗死患者絕對臥床期間應少食多餐，以低脂肪、低熱量、易消化的流質或半流質清淡食物為主，禁食刺激性事物，輔以適量蔬菜、水果［2］。

1.3 觀察指標：觀察記錄患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況，并采用我院自編調查表對患者進行舒適度和滿意度的問卷調查。

1.4 統(tǒng)計學方法：采取統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對兩組患者各項數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料、計量資料分別采取百分比和均數(shù)±標準差表示，組間對比則分別采取χ2檢驗和t檢驗。結果比較以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者舒適度和滿意度調查情況：給予普通護理的對照組患者舒適評分為（5.23±0.26），滿意度評分為（7.14±0.33），采用舒適護理的觀察組患者舒適度評分則為（7.88±0.36），滿意度評分則為（9.41±0.28），兩組患者在舒適度和滿意度上經(jīng)對比差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組40例患者中，9例心功能不全（22.5%），29例心律失常（72.5%），2例死亡（5%）；對照組40例患者中則有12例心功能不全（30%），22例心律失常（55%），6例死亡（15%）。兩組患者在各并發(fā)癥發(fā)生率和病死率上結果比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是一種致死率較高的疾病，患者臥床期間因為不能變更體位，常常會出現(xiàn)腰背疼痛、煩躁、疲乏、失眠等各種問題，由此導致患者各項生命體征的變化，嚴重時甚至危及患者生命，普通常規(guī)護理方法常常是遵照醫(yī)囑對患者進行護理，做不到全面系統(tǒng)的護理［3］。而舒適護理是以患者為中心，更注重“以人為本”的護理理念，它是以為患者提供身心舒適的各種條件來滿足患者對舒適的要求。本次研究中采用舒適護理的觀察組患者在舒適度和滿意度上的評分都要高于應用普通護理的對照組，并發(fā)生癥發(fā)生率和病死率也要高于對照組，兩組患者在各項指標上結果比較均有顯著性差異（P＜0.05）。急性心肌梗死患者絕對臥床期間，護理人員通過從心理、飲食、體位、排便、疼痛、病房環(huán)境等各個方面給予患者舒適護理，讓患者享受到安全有效的舒適護理服務，能夠在很大程度上提高患者配合治療的積極性，促進患者早日康復。

綜上所述，急性心肌梗死患者絕對臥床期間的舒適護理能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率，提高患者的舒適度和護理滿意度，具有很高的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 熊慧萍，付成華.老年急性心肌梗死患者絕對臥床期間的舒適護理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，7（14）：1570-1571.

［2］ 劉劍英，王麗萍，朱改平，等.急性心肌梗死患者絕對臥床期間的舒適護理［J］.臨床合理用藥雜志，2012，14（15）：125.

［3］ 白艷萍，張曉芬，田彥梅，等.舒適護理在急性心肌梗死合并焦慮病人中的應用［J］.護理研究，2013，11（21）：2267-2268.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0239-01急性心肌梗死是一種常見病，近年來該病發(fā)病率呈直線上升趨勢，急性心肌梗死常可并發(fā)休克、心律失常、心力衰竭等，嚴重時甚至危及生命安全。相關研究表明采用舒適護理能夠在很大程度上減輕患者痛苦，保證患者身心的愉悅［1］。本次研究選取了80例急性心肌梗死患者，其中觀察組取得了滿意的成效，具體報道如下。