圍術期護理管理的探討

張 雷 邱 璇 王 雪 樊修元 宋 波 楊 森*（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

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圍術期護理管理的探討

張 雷 邱 璇 王 雪 樊修元 宋 波 楊 森*
（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

【摘要】通過術前、術中、術后一些科學護理措施來更好地解決圍術期護理存在的問題，將人文-文化理念貫徹于整個圍術期，同患者建立融洽信賴的關系，對患者進行良性的心理引導，從而使患者建立信心，調整心理狀態(tài)迎接手術及后續(xù)治療。

【關鍵詞】人文文化；圍術期；護理管理

在生物——心理——社會醫(yī)學模式的影響下，融洽的護患關系尤為重要，注重人與人的溝通，注重對患者的人文關懷，實際上也是醫(yī)院人文文化建設的具體體現。隨著社會經濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務的需求不僅關注自身的病理、生理方面的變化，更加關注醫(yī)務工作者工作時的服務態(tài)度、人文關懷等心理社會因素對其自身疾病的影響。圍術期護理是指接受手術治療的患者進行手術前、手術中、麻醉恢復期及手術后的護理。手術室護士的護理行為貫穿于整個圍術期，心理護理的實施優(yōu)劣會直接影響對疾病的治療效果［1］。因此，手術室護士應提高自身的心理素質，關注手術患者的心理活動，做好圍手術期的心理護理。我院通過發(fā)放調查問卷，了解患者及家屬的心理狀態(tài)，及時改進和提高護理質量，并取得了良好的社會效應，現將我們的經驗總結如下。

1 術前護理

1.1 建立良好的護患關系：術前一天手術室護士應訪視患者。要求護士儀表端莊并且具備良好的工作形象。通過做自我介紹來拉近與患者的距離。并且及時地向患者及家屬提供相關的手術信息，耐心傾聽患者的意見和要求，及時地解答患者的疑慮和問題，從而減輕患者對手術室的陌生感和恐懼感［2］。

1.2 建立良好的溝通方式：與患者溝通交流應選擇在一個較為輕松的環(huán)境和氣氛中進行，采用簡單且恰當的語言使患者了解有關手術的程序及注意事項和配合要點。使患者全面正確的了解術前的各種相關信息。這時醫(yī)護人員應做到語調輕柔，語速舒緩，態(tài)度親切，措辭得體并盡量減少專業(yè)術語的使用，這樣可以使患者進一步建立信任感，更好地同醫(yī)護人員進行溝通。

1.3 做好術前心理護理：每一位患者都有著不同的家庭及社會背景，家庭的經濟情況及心理承受能力也不盡相同，所以術前患者心理差異很大，這時護理人員應從多方面對患者進行了解，掌握更多患者情況，有針對性的采用心理護理措施做好患者的術前心理護理。

首先，克服術前焦慮。可對患者增強社會支持，與成功手術的患者同住一病室，醫(yī)護人員的安慰和鼓勵，家屬朋友的支持均能增強患者治愈疾病的信心，減輕患者的術前焦慮。其次，對于心理負擔較重、有睡眠障礙的患者可以給予相應的心理輔導，使患者在術前晚上能有良好的心理狀態(tài)，以最佳的心理狀態(tài)迎接手術。再次，對于手術相關知識缺乏的患者及家屬應耐心講解手術的目的、方法及其注意事項，并告知患者明天會有熟悉的護理人員來接你，以增加親切感，消除術前焦慮［3］。

2 術中護理

2.1 入手術室前的準備：護士應熟悉其手術信息，相關專業(yè)知識及配合要點。調好術間溫度與濕度，保證患者有一個舒適的環(huán)境。備好手術相關器械及物品，手術儀器調試其工作狀態(tài)。

2.2 手術中的心理護理：首先醫(yī)護人員要向患者介紹手術室的環(huán)境、術中應做的配合及注意事項，必要時給予情感支持，如肢體接觸和心理安慰，減輕恐懼情緒。給予患者安全舒適的體位，避免神經損傷、皮膚及器官的損傷。對待術中清醒的患者，醫(yī)護人員應及時溝通，語言輕柔和諧，給與患者一定鼓勵，同時避免大聲喧嘩，減少不必要的聲音、光感等理化刺激，對于手術中發(fā)出的聲響應告知其作用以消除患者疑慮，使患者心緒平穩(wěn)。

3 手術后護理

手術結束，患者從麻醉過程中蘇醒過來，這時患者急于了解本次手術結果和自己對疾病的預期治療結果是否大致相同，心理難免焦慮。同時術后切口的疼痛，不能自主活動，對于引流管道的護理知識缺乏等因素都會對患者產生各種不良情緒，這就需要醫(yī)護工作者及時察組明顯少于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為97.4%，相較于對照組的76.3%而言，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與相關文獻資料［6-7］的研究結果非常相似。

綜上所述，在老年帶狀皰疹患者的臨床護理中施行個性化護理，可以顯著減輕患者的痛苦，加快皰疹愈合，提高患者護理滿意度，是一種值得臨床廣泛應用與普及的護理方式。

參考文獻

［1］ 黃劍平，宋獻麗，許立民，等.高壓氧綜合治療老年帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察及護理［J］.廣西醫(yī)學，2014，36（3）：400-402.

［2］ 周容，溫炬，秦思，等.紫外線照射聯(lián)合藥物治療老年帶狀皰疹中的個性化護理［J］.現代醫(yī)院，2014，14（3）：90-91.

［3］ 李萍，黃雪儀，梁悅，等.龍膽瀉肝湯外敷配合TDP照射治療老年帶狀皰疹的效果與護理［J］.中國老年保健醫(yī)學，2014，12（1）：105-106.

［4］ 盧瑩.中西醫(yī)結合治療老年帶狀皰疹的療效觀察及護理［J］.全科護理，2013，11（9）：793-794.

［5］ 呂秀蘭，何春秀.62例老年患者帶狀皰疹的中西醫(yī)結合護理體會［J］.吉林醫(yī)學，2014，35（3）：649-650.

［6］ 陸艷，李潔清，潘金嬋，等.老年帶狀皰疹患者行個性化護理干預的效果觀察［J］.深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（6）：163-164.

［7］ 崔霞.個性化護理干預在老年帶狀皰疹患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（21）：76-77.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）17-0247-02

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