護理干預對骨折后關節僵硬患者的效果影響分析

李 艷（黑龍江省第二醫院南崗分院，黑龍江 哈爾濱 150001）

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護理干預對骨折后關節僵硬患者的效果影響分析

李 艷
（黑龍江省第二醫院南崗分院，黑龍江 哈爾濱 150001）

【摘要】目的 分析骨折后關節僵硬患者予護理干預的效果。方法 回顧性分析本院80例骨折后關節僵硬患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組38例行常規護理，研究組42例在其基礎上行護理干預，觀察兩組療效及生活質量。結果 對照組優良率68.4%低于研究組90.5%，且生活質量評分低于研究組，均具統計學意義（P＜0.05）。結論 骨折后關節僵硬患者予護理干預的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預；關節僵硬；骨折后

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院80例骨折后關節僵硬患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組38例，男女比例20∶18，年齡

21～74歲，平均（45.5±2.1）歲；研究組42例，男女比例22∶20，年齡22～73歲，平均（46.0±1.5）歲；兩組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法。對照組行常規護理：治療前疾病檢查、治療中病情監測及治療后生活飲食指導等。研究組在其基礎上行護理干預，①心理護理：了解患者心理狀態和需求，并行心理疏導；告知疾病及治療相關知識，并分享治療成功的案例；對予以功能鍛煉做好解釋工作。②疾病護理：密切監測血壓、心率等的變化，并予以抗生素進行抗感染；發現患者出現心律失常癥狀，及時給予強心劑、鎮靜劑以及利尿劑等藥物，同時在進行輸液時候要注意輸液速度和劑量，有效降低患者心臟應激反應。④肺癌合并糖尿病護理：實施手術后患者往往會因為白細胞功能降低、糖代謝紊亂等原因引發肺部感染等并發癥，嚴重時候導致患者因為呼吸衰竭而面臨死亡的威脅，因此護理人員一定要做好血糖監測，如果患者的血糖值低于11 mmol/L，但是卻存在著肺部感染癥狀，此時可以給予患者注射胰島素控制血糖，有效改善細胞的代謝，降低患者發生肺部感染等并發癥。

1.3 統計學處理：試驗數據主要利用SPSS18.0統計學軟件進行處理，檢驗計數資料以χ2表示，利用（x-±s）表示計量資料，當P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

在對所有患者護理結束后，經過統計發現，研究組中發生支氣管胸膜瘺、心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常以及肺部感染等并發癥人數分別為1例、1例、2例、1例和0例，發生并發癥總人數為5例；為對照組中，發生的人數分別為7例、4例、2例、2例和1例，并發癥總人數為16例，從數據可以看出研究組并發癥人數顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著空氣污染不斷加劇，導致肺癌的發病率不斷上升，肺癌在各種惡性腫瘤中是導致患者病死率最高的疾病。早期肺癌在臨床上無特異性，但如果沒有及時進行有效治療，患者的生存期不超過3個月，切除術是治療肺癌最有效的方法［3］。但是全肺切除術的并發癥和致死率顯著高于肺葉切除術，據相關研究，實施全肺切除術后，一半以上的患者在30 d內會出現并發癥，同時病死率在5%左右［4］。全肺切除術往往應用于中心型肺腫瘤，但是全肺切除術后對患者的機體創傷比較大，導致術后并發癥發生率非常高，圍手術期容易發生呼吸循環功能紊亂，因此臨床上尋找到一種有效合理的護理方法顯著降低患者術后并發癥的發生率成為當前研究的重要課題［5］。在本次研究中，對于研究組患者實施加強并發癥護理，主要包括健康宣講、呼吸系統的護理、心血管護理以及肺癌合并糖尿病護理等，護理后研究組患者術后發生心力衰竭、呼吸衰竭等并發癥的人數顯著少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。經過研究發現，在實施護理過程中護理人員需要注意以下幾個方面：①術后重點加強呼吸道護理，囑咐患者戒煙，加強爬樓梯、腹部呼吸等運動，有效提升肺活量，對于營養不良患者及時給與糾正，利用心理護理和身體護理達到最佳康復效果；②術中，護理人員需要做好協助工作；③在術后，密切觀察患者生命體征，做好輸液、臥床護理、引流等護理工作，提升患者康復效率。

綜上所述，患者實施全肺切除術后導致呼吸功能嚴重受損，呼吸機功能減弱，肺容積和肺活量減少，最終引起氣道纖毛清除功能下降，因此需要對患者實施針對常發性并發癥進行相對性護理，在加強基礎護理的前提下鼓勵患者主動咳嗽排痰、指導指導患者床下活動等［6］。

研究證明對于實施全肺切除術的患者給予加強并發癥的護理干預能夠顯著降低并發癥發生率，提升患者生活質量和臨床療效，值得在臨床上進行廣泛應用推廣。

參考文獻

［1］ 劉國津，張宏，王曉軍，等.肺癌患者根治性全肺切除術后并發癥和死亡危險因素分析［J］.吉林大學學報（醫學版），2002，2（1）：107.

［2］ 姜家艷，李細森，宋楚茵.全肺切除術后心律失常的原因分析及護理對策［J］.廣西醫學，2009，31（7）：1061-1062.

［3］ 王雪珍.老年惡性腫瘤術后醫院感染相關因素分析及對策［J］.中國老年保健醫學，2009，10（3）：325-327.

［4］ 王艷杰，李群，別會鑫.87例肺癌全肺切除術ICU病房護理［J］.吉林醫學，2007，32（14）：89-90.

［5］ 周曉萍.肺癌全肺切除術的護理體會［J］.臨床和實驗醫學雜志，2008，18（11）：39.

［6］ 朱萍.肺癌患者切除術的護理［J］.吉林醫學，2011，82（10）：89.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0284-02關節僵硬屬骨折后較為常見并發癥，通常以關節囊及周圍肌肉出現痙攣、關節內外引發纖維性的粘連等為主要特征，若無法有效治療，極易引發關節強直，嚴重者造成終生殘疾［1］。為探討骨折后關節僵硬患者予護理干預的效果，本院針對80例骨折后關節僵硬患者臨床資料進行分析，報答如下。