護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教管理之管見(jiàn)

王曉丹（白城醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 137000）

?

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教管理之管見(jiàn)

王曉丹
（白城醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 137000）

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；臨床實(shí)習(xí)；帶教管理

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，尤其對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際操作能力的學(xué)習(xí)階段，實(shí)習(xí)效果的優(yōu)劣直接影響到護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的質(zhì)量。因此，應(yīng)做好臨床實(shí)習(xí)帶教管理工作。為了提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，帶教老師應(yīng)具有高度的責(zé)任心、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，只有這樣才能用扎實(shí)的理論知識(shí)指導(dǎo)學(xué)生，用精湛的操作技術(shù)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作，不斷培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手動(dòng)腦能力，訓(xùn)練護(hù)生與患者溝通交流的能力，不斷鞏固理論知識(shí)，使之順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為進(jìn)入臨床崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。筆者結(jié)合管理實(shí)踐和文獻(xiàn)［1-4］談?wù)勛o(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教管理的看法。

1 帶教老師的素質(zhì)要求

護(hù)生實(shí)習(xí)任務(wù)的完成有賴(lài)于帶教老師的整體素質(zhì)，筆者認(rèn)為具體要求如下。

1.1 專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平：臨床帶教老師不同于理論授課老師，要求必須具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床護(hù)理操作技術(shù)，具有掌握前瞻性護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，將護(hù)生課堂所學(xué)理論知識(shí)和臨床護(hù)理實(shí)際操作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，并使護(hù)生真正掌握護(hù)理操作技術(shù)，順利渡過(guò)理論知識(shí)向?qū)嶋H操作的跨越。這要求帶教老師必須親力親為，要親手教授護(hù)生從查對(duì)制度到配伍禁忌、從無(wú)菌技術(shù)到完成穿刺技術(shù)等護(hù)理操作技術(shù)，教給學(xué)生自己在臨床實(shí)踐中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，教師要做到放手不放眼，要及時(shí)給予指導(dǎo)和指正護(hù)理操作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不良護(hù)理操作習(xí)慣，切實(shí)熟練掌握。

1.2 個(gè)人素質(zhì)：帶教老師要具有較高的心理素質(zhì)和個(gè)人修養(yǎng)。在臨床實(shí)踐中不但要嚴(yán)格要求自己，愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有較強(qiáng)的奉獻(xiàn)精神，還要不斷提高自身的道德修養(yǎng)，以身作則，以高度的責(zé)任感和精湛的護(hù)理技術(shù)，樹(shù)立榜樣作用，潛移默化地影響和引導(dǎo)護(hù)生，使護(hù)生不斷提高臨床護(hù)理知識(shí)和操作技術(shù)，成為一名合格的護(hù)理人員。

1.3 職業(yè)道德：帶教老師要尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，不怕臟不怕累，視患者如親人，使用文明用語(yǔ)，盡量減輕患者的痛苦。培養(yǎng)護(hù)生樹(shù)立高尚的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，救死扶傷，實(shí)行人道主義。立志獻(xiàn)身于人類(lèi)醫(yī)學(xué)事業(yè)。

2 帶教計(jì)劃的制定和落實(shí)

護(hù)理部要按照各學(xué)校實(shí)習(xí)教學(xué)大綱和醫(yī)院要求制定包括帶教內(nèi)容、實(shí)施和帶教效果在內(nèi)的帶教計(jì)劃，使護(hù)生將課堂學(xué)到的護(hù)理理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，切實(shí)鞏固護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)，掌握常見(jiàn)疾病的護(hù)理診斷和護(hù)理措施，了解臨床護(hù)理規(guī)程和護(hù)理操作規(guī)章制度，使護(hù)生初步具備獨(dú)立處理常見(jiàn)病和多發(fā)病的護(hù)理技術(shù)操作和獨(dú)立處理能力。在不同實(shí)習(xí)階段完成不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容，遵循由淺入深，循序漸進(jìn)的基本原則，扎扎實(shí)實(shí)做好護(hù)理實(shí)習(xí)及其管理工作，高質(zhì)量地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.1 實(shí)習(xí)環(huán)境的了解：護(hù)生進(jìn)入療區(qū)后，要熟悉科室的病房環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員和患者情況、工作流程等基本情況，了解科室內(nèi)物品放置、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和相關(guān)規(guī)章制度，了解搶救室位置和相應(yīng)的急救設(shè)備并掌握其使用方法。

2.2 落實(shí)到人，職責(zé)分明：科室護(hù)士長(zhǎng)要明確分配帶教老師，護(hù)生在各項(xiàng)護(hù)理操作前要做到多看多聽(tīng)多問(wèn)多了解，帶教老師要詳細(xì)講解無(wú)菌操作原則、查對(duì)制度和科室常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)，實(shí)習(xí)過(guò)

上一次性手套做好防護(hù)工作。社區(qū)一些護(hù)士在采血時(shí)會(huì)有不帶手套習(xí)慣，一些為了節(jié)約成本，一些是因培訓(xùn)不到位，而導(dǎo)致培訓(xùn)意識(shí)差或護(hù)理措施未嚴(yán)格落實(shí)。

3.3 建議：針對(duì)上述問(wèn)題，有必要設(shè)立醫(yī)院獨(dú)立的感染管理部門(mén)，充分發(fā)揮其管理職能，保護(hù)護(hù)士職業(yè)安全，做好職業(yè)暴露防護(hù)工作。結(jié)合之前的案例，組織護(hù)士共同分析總結(jié)，明確存在的問(wèn)題，以開(kāi)展講座、競(jìng)爭(zhēng)方式提高護(hù)士人員對(duì)防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知，改變之前錯(cuò)誤的操作方法［6］。社區(qū)相關(guān)管理部門(mén)，充分考慮到護(hù)士職業(yè)暴露特點(diǎn)，開(kāi)展多樣的針對(duì)性職業(yè)安全教育以及培訓(xùn)，并考慮較大投資，努力創(chuàng)造條件鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)修，還可制作宣傳口袋書(shū)，書(shū)的主要內(nèi)容為防護(hù)知識(shí)，提高護(hù)士對(duì)防護(hù)知識(shí)的了解［7-8］。加大監(jiān)管力度，倡導(dǎo)采用留置針穿刺方法，采用安全護(hù)理器具，這些均可有效預(yù)防職業(yè)暴露發(fā)生［9］。采取及時(shí)有針對(duì)性的社區(qū)護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)措施，可保證護(hù)士的安全，為患者提供高水平服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 袁葵，郭玲玲，李?lèi)?ài)夏，等.社區(qū)護(hù)士壓瘡防護(hù)知識(shí)知信行調(diào)查及結(jié)果分析［J］.全科護(hù)理，2015，13（2）：180-182.

［2］ 鄭丹.社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究：中旬版，2015，29（1）：136-138.

［3］ 于揚(yáng)，陳利群.上海市社區(qū)護(hù)士冠心病知識(shí)掌握現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.上海醫(yī)藥，2014，35（20）：53-56.

［4］ 劉萍.社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度與離職傾向的關(guān)聯(lián)性研究［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2014，12（8）：1364-1365.

［5］ 譚琴.社區(qū)醫(yī)院護(hù)士院內(nèi)感染知識(shí)調(diào)查分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（32）：96.

［6］ 華建蘭.社區(qū)護(hù)理發(fā)展中護(hù)士所面臨的問(wèn)題及措施［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，12（22）：288.

［7］ 何靜，徐青，徐蓉，等.上海8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士核心能力現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素分析［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2014，10（11）：1195-1197.

［8］ 丁蘭.社區(qū)護(hù)士在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的作用［J］.中華全科醫(yī)師雜志，2014，12（10）：806.

［9］ 樓艷，宋亞琴.應(yīng)用層次分析法確定社區(qū)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系權(quán)重［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（28）：75-76.

中圖分類(lèi)號(hào)：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0296-02