警惕豬附紅細胞體病在冬季被誤診

孫華偉，趙永前，張敬峰，茅愛華，張曉曦(江蘇省農業科學院獸醫研究所，農業部獸用生物制品工程技術重點實驗室，江蘇省農科院動物疫病診斷檢測中心，南京 210014)

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警惕豬附紅細胞體病在冬季被誤診

孫華偉，趙永前，張敬峰，茅愛華，張曉曦
(江蘇省農業科學院獸醫研究所，農業部獸用生物制品工程技術重點實驗室，江蘇省農科院動物疫病診斷檢測中心，南京 210014)

摘 要：豬附紅細胞體病作為常見病和二類傳染病在無蚊蟲傳播的冬季很容易被誤診為別的疾病而錯過最好的治療時機。2015年冬季江蘇省農科院動物疫病診斷檢測中心臨床門診接診了3例被基層獸醫誤診的病例，通過對發病豬進行分子生物學診斷、細菌分離培養和血液染色鏡檢，最終被確診為豬附紅細胞體病，并成功控制了死亡。豬附紅細胞體作為一種典型的條件致病性微生物，寒冷、去勢、長途運輸和不合格的疫苗注射都可誘發豬附紅細胞體攜帶豬發生該病，在傳統理論認為該病很少發生的冬季其發生應引起廣大養殖戶的高度警惕。

關鍵詞：豬附紅細胞體?。欢?；誤診；警惕

豬附紅細胞體病是由附紅細胞體寄生于豬紅細胞表面或血漿中而引起的一種溶血性疾病[1]。近幾年該病在全國范圍內呈局部暴發和流行，給我國的養豬業帶來了極大的經濟損失[2]。該病在冬季很容易被誤診為別的疾病，而一旦發生誤診就是勞民傷財的大事。用于治療該病的藥物雖然有很多，但任何藥物對病程較長和癥狀嚴重的豬效果均不好；因此，及時地做出正確的診斷至關重要?，F將2015年冬季江蘇省農科院動物疫病診斷檢測中心臨床門診遇見的3例豬附紅細胞體病被基層獸醫誤診的病例報告如下。

1　?乳豬附紅細胞體病被誤診為仔豬黃痢

1.1誤診原因分析

乳豬附紅細胞體病被誤診為仔豬黃痢的原因主要有以下幾點：1)均出現黃色下痢；2)哺乳母豬均正常；3)寒冷應激均是導致發病的重要誘因。

1.2誤診過程

2015年11月，南京市周邊某散養戶飼養的4窩7-11日齡的仔豬出現不同程度的腹瀉，糞便呈黃色糊狀或水樣，體溫升高至40～42 ℃，皮膚黃染，部分仔豬眼睛周圍青紫色，腹部皮下可見藍紫色瘀血點，毛孔有少量滲血點。戶主用阿米卡星、左旋氧氟沙星、頭孢噻呋等抗生素治療無效。發病2 d后死亡仔豬3頭，遂送檢1頭發病仔豬，請求檢測確診。主要解剖病變為：血液稀薄，長時間不凝固，心包積液，心臟柔軟，脾臟呈暗黑色，膽囊充盈，充滿濃稠膽汁，其余臟器無明顯肉眼可見的病變。

1.3實驗室診斷

1.3.1分子生物學診斷

采集發病豬的腸系膜淋巴結和小腸內容物，在實驗室用常規方法進行研磨和凍融，應用PCR試劑盒進行RNA的抽提、擴增并經瓊脂糖電泳，檢測豬傳染性胃腸炎病毒和豬流行性腹瀉病毒2種病原。結果上述2種病原的PCR檢測結果均為陰性。

1.3.2細菌分離培養

無菌取病豬的肝臟，劃線接種麥康凱瓊脂平板，于37 ℃恒溫箱中培養24 h后，觀察在培養基上的生長情況。結果在麥康凱瓊脂平板上無細菌生長。

1.3.3新鮮血液檢查

在將送檢活乳豬剖殺前，無菌耳靜脈采血一滴加入到等量的生理鹽水中，混勻，加蓋玻片，放在600倍顯微鏡下觀察，發現紅細胞呈現星形或不規則多邊形，血漿中有游動的各種形態的附紅細胞體附著在紅細胞周圍。

1.3.4血涂片染色

血涂片用瑞士染色，在油鏡下觀察，發現多數紅細胞邊緣變形，表面及血漿中有多種形態染成藍紫色的折光性強的菌體。

1.4治療措施

根據發病豬的臨床癥狀、剖檢變化、分子生物學診斷、血液鏡檢及細菌分離培養，該病例被確診為豬附紅細胞體病。

1)在乳豬的欄舍內加掛3盞250瓦的紅外線燈，以提高仔豬的膚感溫度。

2)對所有仔豬按0.2 mL/頭頸部肌注德米先(美國輝瑞公司生產)，48 h后再補注1次。

3)在母豬飼料中按250 g/t添加阿散酸，同時添加500 g/t的黃芪多糖和電解多維。

采取上述措施后，除1頭發病嚴重的仔豬死亡外，后續再無仔豬死亡，且無新發病例。

1.5誤診分析與討論

從腹瀉表象來看確實容易誤診，不過抓住幾個鑒別要點還是可以區分的：

1)乳豬附紅細胞體患豬眼周、肛門和后兩排乳頭青紫色或紫灰色，而黃痢無此表現；

2)乳豬附紅細胞體患豬貧血，血液稀薄，不易凝固，而黃痢一般無此表現；

3)乳豬附紅細胞體患豬毛孔見滲血點，而黃痢無此表現。

2　?保育豬附紅細胞體病被誤診為豬藍耳病

2.1誤診原因分析

誤診原因主要是：

1)都是不分品種、年齡均可發病；

2)均有呼吸困難的臨床表現；

3)二者常規抗生素治療均無效；

4)高熱和皮膚發紺癥狀也是誤診的主要原因之一。

2.2誤診過程

2015年11月，安徽省和縣某存欄80頭生產母豬的自繁自養豬場的一棟50-60日齡的保育豬，由于飼養員臨時有急事外出，忘記關窗。致使該棟仔豬出現體溫升高至40～42 ℃，耳朵、四肢、腹部皮膚發紫，連成一片，發病率約40%，被豬場老板診斷為豬藍耳病，用替米考星和泰樂菌素拌料治療，基本無效，2 d死亡8頭，遂來送檢請求確診。主要病變是：血液呈褐色、凝固不良；心包有淡黃色積液，心肌柔軟、蒼白；脾臟呈暗黑色；其余器官無肉眼可見的病理變化。

2.3實驗室診斷

根據采取與“1.3”同樣的實驗室診斷方法，該病例被確診為豬附紅細胞體病。

2.4治療措施

1)在發病豬的棟舍增加3個煤炭爐，以提高發病豬的膚感溫度。

2)在飼料中按250 g/t添加阿散酸，同時添加2倍劑量的電解多維和葡萄糖，連喂1周。

3)對發病比較嚴重的豬只，用三氮脒按7 mg/kg體重進行深部肌肉注射，2 d后再補注1次。

經過上述處理，除3頭發病比較早的豬只死亡外，剩余豬只逐漸恢復了正常采食，后續再無新發病例。

2.5誤診分析與討論

部分散養戶一旦發現豬群患病，首先想到的是細菌或病毒性傳染病，對附紅細胞體病不重視，也是該病誤診率逐年升高的原因所在。附紅細胞體病在發病晚期，由于紅細胞被大量破壞，治愈率會大大降低；因以上種種原因，使得這種本來很容易治療的疾病復雜化。

3　由于疫苗的不規范注射而暴發豬附紅細胞體病

3.1發病情況

2015年12月，江蘇省泰州市某存欄600頭生產母豬的規?；i場的一棟300多頭60日齡左右的保育豬，在注射口蹄疫疫苗后第2天全群發病，主要癥狀是豬只體溫升高至41～42 ℃，全群豬只體表發紅，不食、精神沉郁，開始豬場場長懷疑是口蹄疫疫苗質量問題，遂要求口蹄疫疫苗廠家技術人員進場協商，后經調查發現其他的棟舍豬只注射該口蹄疫疫苗后均未出現異常，而給該棟豬只注射疫苗的人員為一新入職的技術員，其在給該棟的保育豬進行口蹄疫疫苗注射時，將口蹄疫疫苗從4 ℃冰箱拿出后就開始對豬只進行注射，未將疫苗進行回溫。遂在發病后第5天前來送檢，送檢時已死亡28頭。剖檢病變主要是：心包積液、血液稀薄如水，血凝不良，肝臟棕黃色，脾臟腫大暗黑色，其余臟器無明顯肉眼可見病變。

3.2實驗室檢測

采用實驗室常規檢測方法，未檢測到病毒，只檢測到少量大腸桿菌和葡萄球菌，血涂片用瑞士染色后，在油鏡下觀察，發現多數紅細胞邊緣變形，表面及血漿中有多種形態染成藍紫色的折光性強的菌體。

3.3治療措施

1)對所有保育豬按0.03 mL/kg體重頸部肌注德米先(美國輝瑞公司生產)，48 h后再補注1次。

2)在飼料中按250 g/t添加阿散酸，同時添加2倍量的黃芪多糖和電解多維。

采取上述措施后，仍死亡保育豬11頭，損失慘重；后續豬群逐漸好轉，恢復了正常采食。

4　?小結

首先，附紅細胞體的生活史至今尚不十分清楚，國內外學者報道附紅細胞體病的發生有明顯的季節性，認為吸血節肢動物是該病原體的主要傳播媒介，多發生在夏秋季節，而在寒冷季節可以自然消亡的流行特點，這是目前公認的一種最為主要的傳播方式[3]。然而傳統的附紅細胞體發病理論已不能科學、充分地診斷該病。豬附紅細胞體是一種典型的條件致病性微生物，只不過是人們關注它的時間滯后于它實際存在于豬群的時間而已[4]。寒冷、去勢、長途運輸和不合格的疫苗注射都可誘發豬附紅細胞體攜帶豬發生該病。在寒冷的冬季更應引起廣大養殖戶的高度警惕。

其次，豬附紅細胞體病由于豬附紅細胞體使紅細胞膜抗原發生改變，被自身免疫系統視為異物，引起自身免疫性溶血，從而導致貧血[5]。因此在對該病進行治療時，應配合使用止血藥如止血敏、維生素K等，并盡量改善豬只生活的內環境，如提高豬只的膚感溫度，補充葡萄糖、多維等，防止豬只出現低血糖和酸中毒。

最后，由于發病時間較長豬只的紅細胞被大量破壞，攜帶氧氣的能力明顯下降，嚴重影響肺臟氣體交換，常導致機體呼吸困難[6]。真正特效并能將蟲體完全消除的藥物還沒有，任何藥物對病程較長和癥狀嚴重的豬治療效果均不好[7]，因此對該病進行治療時，要及時地做出正確的診斷。

參考文獻

[1]劉芳寧，楊增歧，張淑霞.附紅細胞體病病原學研究概況[J].動物醫學進展.2003(3)：31-34.

[2]李輝，劉聚詳，劉靜，等.抗豬附紅細胞體藥物體內篩選模型的建立與應用[J].華北農學報，2010.25(S1)：290-294.

[3]NICHKLLS TJ，VEALE PL.The prevalence of Eperythrozooz ovis infection in weaner a duit sheep in north easten victcia.Aust Vet J，1986，63：118.

[4]苗增光，賈梧松，王振.夏季豬附紅細胞體病的防治[J].養豬，2014(4)：37.

[5]賈杏林.豬附紅細胞體分子診斷與致病機理的研究[D].北京：中國農業大學，2005.13-40.

[6]NONAKA N，THACKER BJ，SCHILTLHOM VAN VEEN TW，et al.In vitro maintenance of Eperythrozoon suis.Veterinary Parasitology，1996，61(3-4)：181-199.

[7]薛書江.豬附紅細胞體吉林株單克隆抗體的制備應用和免疫蛋白組學研究[D].延吉：延邊大學，2014.4-5.

(收稿日期：2015-12-25)

作者簡介：孫華偉（1981-），男，江蘇南京人，碩士，助理研究員，執業獸醫師，主要從事豬病的臨床診斷及重大疾病流行規律、診斷、監測和控制技術研究。E-mail：sunhuawei66@163.com

基金項目：江蘇省農業科技自主創新資金 【編號：CX(13)3075】