江蘇省徐州市沛縣地區乳腺癌與子宮頸癌篩查結果分析及防治策略研究

范正磊

(江蘇省徐州市沛縣魏廟鎮中心衛生院　江蘇　徐州　221000)

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江蘇省徐州市沛縣地區乳腺癌與子宮頸癌篩查結果分析及防治策略研究

范正磊

(江蘇省徐州市沛縣魏廟鎮中心衛生院江蘇徐州221000)

【摘要】目的：分析沛縣地區乳腺癌與子宮頸癌篩查結果，總結兩癌防治策略。方法：選取我院在2014年1月~2015年1月進行乳腺癌和子宮頸癌篩查的2000名婦女作為研究對象，對篩查結果進行回顧性分析。結果：2000名婦女中，共有10例檢出宮頸癌及癌前病變，占0.50%，其中CINⅠ4例(0.20%)、CINⅡ3例(0.15%)、CINⅢ 2例(0.10%)、宮頸癌1例(0.50%)。共有261例檢出乳腺疾病，其中乳腺增生的檢出率最高，為11.70%，乳腺纖維瘤、乳腺導管擴張、乳腺囊腫、乳腺炎的檢出率也相對較高，檢出乳腺癌1例(0.05%)。結論：開展乳腺癌及子宮頸癌篩查工作，有助于早期發現乳腺癌、宮頸癌，保障婦女生命健康。

【關鍵詞】子宮頸癌；乳腺癌；篩查

子宮頸癌是臨床發病率最高的一種女性惡性腫瘤疾病，其在女性生殖系統惡性腫瘤疾病中的占比超過50%。早期發現子宮頸癌前病變，及時采取有效的治療措施，對于控制病情進展為宮頸癌具有重大意義。乳腺癌也是較為常見的女性惡性腫瘤，其是女性常見的惡性腫瘤死亡的主要原因，嚴重危害者廣大女性的身體健康及生命安全。近年來，隨著人們健康保健意識的不斷增強，子宮頸癌和乳腺癌的早期診斷率也有了明顯提高，實施子宮頸癌及乳腺癌篩查，對于早期發現早期診斷乳腺癌、子宮頸癌具有重大意義。現將我縣乳腺癌及子宮頸癌篩查結果總結如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月~2015年1月進行乳腺癌和子宮頸癌篩查的2000名婦女作為研究對象，所有研究對象均接受子宮頸癌和乳腺癌篩查。年齡35~59歲，平均(45.6±4.8)歲。文化程度：小學及以下123例，初中1587例，高中及以上290例。

1.2 方法

1.2.1 宮頸癌篩查

所有女性均接受常規婦科檢查和宮頸脫落細胞檢查。宮頸脫落細胞檢查流程：使用宮頸刷在子宮頸口取宮頸脫落細胞-對所取樣本進行涂片-固定、染色-鏡下觀察。應用TBS系統對宮頸細胞進行評價。對TBS結果異常或可疑者做陰道鏡多點活檢，陰道鏡多點活檢陽性或疑為陽性者，做組織病理學檢查。針對病理檢查確診的宮頸癌前病變CINⅠ~Ⅲ、CIS者和早期宮頸癌變者，行LEEP刀、子宮切除術或宮頸錐切術進行治療，對行保守治療者，1年后進行復查。

1.2.2 乳腺癌篩查

聯合應用乳腺鉬靶-X線攝片、乳腺超聲檢查、乳腺臨床初診進行診斷。先對患者進行臨床初診，包括乳腺初診、視診，對于可疑者行乳腺超聲檢查，對超聲檢查陽性或疑為陽性者，行鉬靶-X線檢查，鉬靶-X線檢查陽性或疑似陽性者，再行組織病理學檢查，予以確診。確診為乳腺癌或癌前病變的患者，及時行手術治療。

1.3 統計學方法

本次研究數據運用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計數資料以%表示。

2.結果

2.1 宮頸癌檢出情況

2000名婦女中，檢出宮頸糜爛174例(8.70%)、宮頸息肉62例(3.10%)、陰道炎120例(6.0%)、附件炎23例(1.15%)、淋病20例(1.00%)、假絲酵母菌病18例(0.90%)。

10例檢出宮頸癌及癌前病變，占0.50%，其中CINⅠ4例(0.20%)、CINⅡ3例(0.15%)、CINⅢ 2例(0.10%)、宮頸癌1例(0.50%)。詳見表1。

表1　2000名女性的宮頸癌及癌前病變檢出情況

2.2 宮頸癌及癌前病變年齡分布

宮頸癌及癌前病變年齡分布見表2。從表2可知，CIN Ⅰ各個年齡段均有分布，CIN Ⅱ主要分布在≤50歲以下年齡段，CIN Ⅲ分布在45歲以下年齡段，1例宮頸癌患者位于41~45歲年齡段。

表2　宮頸癌及癌前病變年齡分布

2.3 乳腺癌檢出情況

2000例婦女中，共有261例檢出乳腺疾病，其中乳腺增生的檢出率最高，為11.70%，乳腺纖維瘤、乳腺導管擴張、乳腺囊腫、乳腺炎的檢出率也相對較高，檢出乳腺癌1例(0.05%)。詳見表3。

表3　2000例婦女的乳腺疾病檢出情況

3.討論

本次研究結果顯示，女性子宮頸癌及癌前病變的檢出率為0.50%、宮頸癌檢出率為0.05%，乳腺疾病檢出率為13.05%，乳腺癌檢出率為0.05%。宮頸癌篩查中，宮頸糜爛及陰道炎的檢出率較高，分別為8.70%、6.0%；乳腺癌篩查中，乳腺增生、乳腺纖維瘤的檢出率較高，分別為11.70%和0.55%。這提示乳腺纖維瘤、乳腺增生、宮頸糜爛、陰道炎是該地區女性的常見病、多發病，同時這些也是激發乳腺癌、宮頸癌的潛在危險因素。

有研究顯示乳腺癌、宮頸癌均好發于30歲以上人群，且以46~50歲年齡段女性的發病率最高。本次篩查檢出的1例乳腺癌患者的年齡為47歲。這一階段女性的乳腺癌、子宮頸癌發病率較高主要是因為：這一時期的女性卵巢功能逐漸退化，引起垂體前葉活動增強，從而釋放更多雌激素，導致乳腺及宮頸上皮細胞增生過度，進而發病。開展乳腺癌及宮頸癌篩查工作，有助于大面積發現乳腺癌、宮頸癌及其他婦科疾病，早發現、早診斷、早治療，有助于維護女性的生命健康，同時也能減輕家庭經濟負擔。要做好兩癌的防治工作，首先政府及相關部門要對此引起高度重視，多組織開展兩癌免費篩查活動，加大財力及人力支持；其次，要加大兩癌防治知識宣傳，增強廣大女性的健康保健意識。

綜上所述，宮頸癌和乳腺癌是危害女性生命健康的兩大殺手，積極開展乳腺癌及子宮頸癌篩查工作，有助于早期發現乳腺癌、宮頸癌，保障婦女生命健康。

參考文獻

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【中圖分類號】R737.9

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0020-01