中醫(yī)療法在中晚期非小細(xì)胞肺癌治療中的應(yīng)用

尹光宇　趙連強(qiáng)

(山西中醫(yī)學(xué)院　山西　長(zhǎng)治　046000)

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中醫(yī)療法在中晚期非小細(xì)胞肺癌治療中的應(yīng)用

尹光宇趙連強(qiáng)

(山西中醫(yī)學(xué)院山西長(zhǎng)治046000)

【摘要】目的：探討中醫(yī)療法在中晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)臨床治療中的效果，為今后的工作提供思路。方法：選取2014年12月至2015年6月期間于山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科,收治的60例中晚期NSCLC患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各30例，對(duì)照組給予常規(guī)化療治療，觀察組在化療的基礎(chǔ)上開展中醫(yī)辯證治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組CR 6例、PR 11例、NC 7例、PD 6例，總有效率為56.67%，明顯高于對(duì)照組(40%，12/30)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)辯證療法聯(lián)合常規(guī)化療治療NSCLC的效果確切，可以在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】辯證療法；非小細(xì)胞肺癌；化療

NSCLC由于早期癥狀缺乏特異性，80%以上的患者在確診時(shí)已發(fā)展為中晚期，失去了手術(shù)徹底切除治療的機(jī)會(huì)。鉑類化療作為中晚期NSCLC患者的有效治療方法之一，在現(xiàn)階段臨床中的應(yīng)用程度較高，但是長(zhǎng)期治療會(huì)對(duì)患者的消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)功能造成嚴(yán)重影響。本文中將探討中醫(yī)療法在中晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)臨床治療中的效果，為今后的工作提供思路，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年12月至2015年6月期間我院收治的60例中晚期NSCLC患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各30例。對(duì)照組中，男性17例，女性13例；年齡49-73歲，平均(55.37±5.35)歲。觀察組中，男性18例，女性12例；年齡46-71歲，平均(53.53±5.75)歲。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查符合美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)(AJCC)制定的關(guān)于NSCLC的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本組研究，在研究前簽署相關(guān)知情同意書；且在性別、年齡方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 化療方案

兩組均給予相同的化療方案，即多西他賽(TAX，山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司)，65 mg/m2，gtt，30～60 min，d1+順鉑25～30 mg/m2，gtt，d1～d3，3周1療程。

1.2.2 中醫(yī)辯證療法

(1)氣虛型：治療以六君子湯加減：黨參15 g，陳皮10 g，茯苓15 g，生黃芪15 g，制半夏10 g，炒白術(shù)15 g，炙甘草6 g。(2)陰虛型：治療以沙參麥冬湯加減：南沙參15 g，北沙參15 g，天冬15 g，杏仁10 g，生地黃15 g，百合15 g，麥冬15 g，炙甘草6 g。(3)氣陰兩虛型：以生脈飲治療：麥冬15 g，太子參15 g，五味子10 g，北沙參30 g，炙甘草6 g；所有方劑均為冷水煎服，1劑/d，分早、晚服用，21 d為1療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)完全緩解(CR)：癌灶消失；(2)部分緩解(PR)：癌灶最大相互垂直直徑的乘積縮小>50%；(3)穩(wěn)定(NC)：癌灶最大相互垂直直徑的乘積縮小<50%，且增大<25%；(4)惡化(PD)：癌灶最大相互垂直直徑的乘積增大>25%。總有效率=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件針對(duì)所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組之間所存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，觀察組CR 6例、PR 11例、NC 7例、PD 6例，總有效率為56.67%，明顯高于對(duì)照組(40%，12/30)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

表1　兩組臨床療效對(duì)比(n/%)

3.討論

中、晚期NSCLC患者的治療應(yīng)以保守治療為主，多西他賽是常用的化療藥物，其通過促進(jìn)微管聚合，抑制腫瘤細(xì)胞進(jìn)行正常的有絲分裂，對(duì)NSCLC具有較好的控制作用。現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)理論認(rèn)為NSCLC的治療應(yīng)以"扶正祛邪"為原則，根據(jù)患者的病情與體質(zhì)給予相應(yīng)的治療。

本組研究中，針對(duì)氣虛型患者給予六君子湯加減治療，方中黨參、生黃芪等具有扶正益氣、清熱解毒、生津養(yǎng)血的功效，能夠增強(qiáng)患者的消化功能，健脾益肺，提高機(jī)體免疫力，減少化療所引起的胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生；另外，黃芪中所含的黃芪多糖可以提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬功能，增強(qiáng)T細(xì)胞、NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞、IL-2的抗癌活性，黃芪中的有效成分F3可以明顯增強(qiáng)機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷能力。陰虛型患者給予沙參麥冬湯加減治療，方中的沙參中含有多種皂苷，在進(jìn)入人體后能夠迅速增加血液中白細(xì)胞的數(shù)量、增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)性及免疫力，起到養(yǎng)陰清肺、益氣生津的作用，可以有效緩解食欲減退、倦怠無力等癥。氣陰兩虛型患者給予生脈飲治療，能夠起到斂精固澀、補(bǔ)氣生津的功效，減輕體弱乏力等不良反應(yīng)。

本組研究中，治療后觀察組的總有效率為56.67%，明顯高于對(duì)照組(40%，12/30)，說明中醫(yī)辯證療法聯(lián)合常規(guī)化療治療NSCLC的效果確切，可以在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0040-01