布托啡諾復(fù)合丙泊酚在無痛胃鏡中的臨床效果分析

盧政斌

(吉林省梅河口市中心醫(yī)院麻醉科　吉林　梅河口　135000)

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布托啡諾復(fù)合丙泊酚在無痛胃鏡中的臨床效果分析

盧政斌

(吉林省梅河口市中心醫(yī)院麻醉科吉林梅河口135000)

【摘要】目的：以胃鏡檢查病患為對象，總結(jié)布托啡諾復(fù)合丙泊酚在無痛胃鏡中的臨床效果，同時評價其可行性。方法：隨機選擇本院胃腸科2014年05月-2015年05月收取并予以胃鏡檢查的72例病患，同時將其分成2個小組。實驗組檢查程序中接受布托啡諾復(fù)合丙泊酚，而對照組則僅接受丙泊酚。結(jié)果：2組病患在失去意識的時間、用藥劑量、麻醉分級以及呼吸抑制狀況等方面均有差異P<0.05)。結(jié)論：在無痛胃鏡中，選擇布托啡諾復(fù)合丙泊酚有助于控制丙泊酚整體使用劑量，在縮短病患蘇醒時間的基礎(chǔ)上，還能控制呼吸抑制狀況的出現(xiàn)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】布托啡諾;復(fù)合;丙泊酚;無痛胃鏡中;臨床效果

為了總結(jié)布托啡諾復(fù)合丙泊酚在無痛胃鏡中的臨床效果以及可行性，本次研究以胃鏡檢查病患為對象，同時隨機選擇本院胃腸科收取并予以胃鏡檢查的72例病患，將其分成2個小組。檢查環(huán)節(jié)，對照組則僅接受丙泊酚，而實驗組接受布托啡諾復(fù)合丙泊酚，在觀察2組病患麻醉的有效性的基礎(chǔ)上，探討提升無痛胃鏡病患麻醉效果的鎮(zhèn)痛藥品，具體介紹如下。

1.資料來源以及方法

1.1 資料來源

隨機選擇本院胃腸科2014年05月-2015年05月收取并予以胃鏡檢查的72例病患，男性40例，女性32例；病患年紀(jì)最大68歲，年紀(jì)最小26歲。以隨機法為主要方式把72例胃鏡檢查病患均分成兩個小組，實驗組有36例，對照組同樣有36例。由于兩組病患在相關(guān)資料中的對比并沒有表現(xiàn)出直接區(qū)別(P>0.05)，所以值得對比。

1.2 方法

檢查環(huán)節(jié)，對照組則僅接受丙泊酚，即給予病患用藥2.0毫克/千克丙泊酚。此外，實驗組接受布托啡諾復(fù)合丙泊酚。

(1)術(shù)前六小時至八小時囑咐病患禁食，進(jìn)入檢查室后予以創(chuàng)建靜脈通道。

(2)給予病患鼻飼供氧，流量是每分鐘2升至3升，同時對病患心率值、血氧飽和度以及平均動脈壓等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。

(3)胃鏡檢查之前一分鐘時給予病患靜注20微克/千克布托啡諾+2.0毫克/千克丙泊酚，等到病患的睫毛反射完全消失以后即可開展檢查程序。

(4)結(jié)合病患臨床指征對丙泊酚實際使用劑量進(jìn)行調(diào)整，每次調(diào)整頻度控制在20毫克至30毫克之間，直至檢查完成后止。

1.3 資料統(tǒng)計

2.結(jié)果

2組病患在失去意識的時間、用藥劑量、麻醉分級以及呼吸抑制狀況等方面均有差異P<0.05)，詳細(xì)對比數(shù)據(jù)見表1。

表1　2組病患麻醉情況±s)

3.討論

丙泊酚除了具有無蓄積、起效快等優(yōu)勢之外，其持效期也相對偏短，所以在無痛胃鏡中已得到大范圍推廣。盡管如此，丙泊酚在鎮(zhèn)痛效果方面卻十分有效，通常需要有其他藥品進(jìn)行輔助才能完成麻醉程序，布托啡諾即為其中使用最為頻繁的一種。布托啡諾屬于混合型的阿片受體激動-拮抗劑，其受體存在著特異性特征，因此能控制呼吸抑制情況出現(xiàn)，也能避免病患胃腸道出現(xiàn)不良情況，加之通常不會有成癮等狀況形成，持續(xù)時間也相對較長，所以已受到臨床青睞。

對本次研究入選對象進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，實驗組檢查程序中接受布托啡諾復(fù)合丙泊酚以后，其失去意識的時間是(5.1±1.4)秒，丙泊酚整體使用劑量是(89±16)毫克，30例病患屬于一級麻醉，6例病患屬于2及麻醉，沒有呼吸抑制病患。同時，對照組病患失去意識的時間是(5.8±1.6)秒，丙泊酚整體使用劑量是(133±22)毫克，22例病患屬于一級麻醉，10例病患屬于二級麻醉，4例病患屬于三級麻醉，呼吸抑制病患有6例，表明2組病患在失去意識的時間、用藥劑量、麻醉分級以及呼吸抑制狀況等方面均有差異P<0.05)，與韓麗春等人研究結(jié)果存在一致性。

研究表明，在無痛胃鏡中，選擇布托啡諾復(fù)合丙泊酚有助于控制丙泊酚整體使用劑量，在縮短病患蘇醒時間的基礎(chǔ)上，還能控制呼吸抑制狀況的出現(xiàn)，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉艷芳,吳又武,黃洪毅,宋吉貴,張繼紅.布托啡諾與利多卡因、丙泊酚用于無痛胃鏡檢查的觀察.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2013,39(03)：174-176.

[2]謝穎超,曾靜賢,朱喜超,何智恒,潘應(yīng)生,梁影婷.不同劑量布托啡諾復(fù)合丙泊酚在無痛輸卵管結(jié)扎術(shù)中的應(yīng)用.實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(10)：1665-1667.

[3]沈磊,楊軍,張秀浩,劉曉紅.布托啡諾復(fù)合右美托咪定或丙泊酚在老年無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用比較.山東醫(yī)藥,2013,53(40)：94-95.

[4]韓麗春,曾文斌,秦玲,鞠海龍,白曉鋆,黨曉東,柴偉.丙泊酚復(fù)合布托啡諾用于無痛胃鏡麻醉的臨床觀察.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2011,19(01)：156-158.

【中圖分類號】R4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0137-02