唑來膦酸聯合化療治療非小細胞肺癌骨轉移的臨床療效

陳紅

(貴州省安順市人民醫院　貴州　安順　561000)

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唑來膦酸聯合化療治療非小細胞肺癌骨轉移的臨床療效

陳紅

(貴州省安順市人民醫院貴州安順561000)

【摘要】目的：探討唑來膦酸聯合化療治療非小細胞肺癌骨轉移的臨床療效。方法：選取于2013年4月-2015年4月在我院接受治療的非小細胞肺癌骨轉移患者共96例，分為觀察組和對照組，給予對照組TP方案治療。給予觀察組唑來膦酸聯合化療治療。觀察治療效果。結果：觀察組顯效率為37.5%，明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組總有效率為95.8%，明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：唑來膦酸聯合化療方法治療非小細胞肺癌骨轉移具有良好的臨床效果，值得推廣。

【關鍵詞】唑來膦酸；化療；非小細胞肺癌骨轉移

本次研究對2013年4月-2015年4月在我院就診的96例非小細胞肺癌骨轉移患者的臨床資料進行回顧性分析，相關報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年4月-2015年4月在我院接受治療的非小細胞肺癌骨轉移患者共96例，隨機分為觀察組和對照組，每組各48例。其中，觀察組男32例，女16例，年齡46-72歲，鱗癌患者共28例，腺癌患者共20例；對照組男27例，女21例，年齡48-71歲，鱗癌患者共30例，腺癌患者共18例。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法

給予對照組TP方案治療,即多西他賽75mg/m2靜脈滴注d1，順鉑注射液25mg/m2，靜脈滴注d1-3，使用多西他賽前予地塞米松減輕水腫和過敏反應，同時給予止吐、護胃、對癥等治療，21-28天為一個周期，兩個周期后評價療效。

1.2.2 觀察組治療方法

在對照組的基礎上，給予觀察組唑來膦酸聯合化療治療。將4mg唑來膦酸溶于100ml 0.9%氯化鈉注射液中，采用靜脈滴注方式給藥，每次滴注時間超過18min，每4周向患者滴注1次，連用2次。

1.3 評價指標

顯效：患者骨痛癥狀完全消失，X線攝片檢查顯示患者所有病灶消失，血鈣水平完全恢復；好轉：患者骨痛癥狀下降兩級，X線攝片檢查顯示患者溶骨性病灶的體積部分縮減，血鈣水平基本恢復；無效：骨痛癥狀依然存在，X線攝片檢查顯示患者病灶無變化或增大，血鈣水平升高。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，組間率對比采取x2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

觀察組顯效率明顯高于對照組，對比兩組患者的治療總有效率，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳細見下表1。

表1　兩組患者治療效果綜合比較分析[n(%)]

3.討論

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，大多數患者會在晚期出現骨轉移并發癥，其中非小細胞肺癌骨轉移是常見的一種并發癥。非小細胞肺癌骨轉移主要表現為溶骨性破壞，會引發頑固性疼痛、病理性骨折以及高鈣血癥等，對患者的生活造成嚴重威脅。

癌癥骨轉移疼痛感的發生機制主要是患者身體中局部體液因子刺激破骨細胞，增強了破骨細胞的活性，加快了患者骨質的溶解性，進而導致患者產生疼痛感。這種疼痛感主要表現分為三個階段：疼痛感初期，患者主要表現為間歇性鈍痛持續性加重；疼痛感發展期，患者主要表現為持續性疼痛并伴有活動后減輕而夜間加重的趨勢；疼痛感加劇期，患者主要表現為神經受壓，出現疼痛綜合征。

化療是治療非小細胞肺癌骨轉移的一種有效方法。所謂的化療就是采用化學藥物治療，患者服用化學藥物后，對機體內的癌細胞增殖、侵潤以及轉移等進行有效阻止，達到治療目的。這種方法在治療非小細胞肺癌骨轉移時，能夠對患者的臨床癥狀起到一定的緩解，提升治療效果，但由于化療過程中選擇的藥物并沒有明確的選擇性，這就導致藥物在殺死患者體內癌細胞的同時，也會對患者體內的正常細胞產生一定影響，進而導致患者產生藥物性不良反應。

雙磷酸鹽應用于非小細胞肺癌骨轉移的治療中，能夠彌補化療的不足。其中，唑來膦酸屬于第三代雙磷酸鹽類骨吸收抑制劑，在治療非小細胞肺癌骨轉移中具有良好的臨床效果。唑來膦酸能夠選擇性的阻止破骨細胞的溶骨作用，這主要是由于唑來膦酸對礦化骨具有較高的親和作用，有效抑制破骨細胞的活性，進而產生一定的抗骨吸收作用。

唑來膦酸聯合化療方法治療非小細胞肺癌骨轉移時，能夠增強患者體內細胞毒藥物的療效，促使腫瘤細胞死亡，進而抑制血管形成，增強患者的抗腫瘤作用。本次研究結果顯示，觀察組顯效率為37.5%，明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組總有效率為95.8%，明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。充分提示，唑來膦酸聯合化療方法治療非小細胞肺癌骨轉移能夠提升治療的效果，并且使用時間越長，患者出現并發癥的機率更低，預后的效果更好。

綜上所述，唑來膦酸聯合化療方法治療非小細胞肺癌骨轉移具有良好的臨床效果，值得推廣。

參考文獻

[1]謝侃侃.唑來膦酸聯合化療治療非小細胞肺癌骨轉移的臨床療效分析.實用心腦肺血管病雜志,2014,02：12-13.

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【中圖分類號】R563

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0160-01