護理干預對社區糖尿病患者自我管理能力的效果

陳玉琴

(江蘇省南京市溧水區永陽醫院　江蘇　南京　211200)

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護理干預對社區糖尿病患者自我管理能力的效果

陳玉琴

(江蘇省南京市溧水區永陽醫院江蘇南京211200)

【摘要】目的:探究護理干預對社區糖尿病患者自我管理能力的效果。方法:選擇自2012年1月份-2014年12月份在本社區確診為糖尿病的119例患者，并對其進行干預護理，對比干預前后的臨床療效。結果:給予患者護理措施前后，其自我管理能力差異明顯，具有統計學意義，P<0.05；而實施護理干預前后患者血糖及其他指標相比差異顯著，具有統計學意義，P<0.01。結論:給予糖尿病患者護理干預措施，能明顯提高自我管理能力(如合理飲食、堅持運動、按時服用藥物、定時檢查及監測血糖、血壓)，患者血糖及其他指標也明顯改善，取得了較好的療效，提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣及使用。

【關鍵詞】護理干預；社區糖尿病；自我管理；能力

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。會導致多種并發癥，如糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病心臟病，嚴重者可引起糖尿病酮癥酸中毒甚至昏迷，嚴重威脅患者的身體健康。然而隨著社會的發展，人們生活水平及習慣的改變，糖尿病的發病率呈上升的趨勢，大多數患者對于該疾病的認識并不深刻，認為沒有并發癥的出現(如糖尿病視神經病變、糖尿病足)，就不會有太大的問題，從而在用藥、飲食等方面并不重視，這就需要護理人員給予相應的指導，為探究護理干預對社區糖尿病患者自我管理能力的效果，現將我院自2012年1月份-2014年12月份在本社區確診為2型糖尿病的119例患者作為研究對象，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2012年1月份-2014年12月份在本社區確診為2型糖尿病的119例患者，對所有患者進行干預護理，其中男54例患者，女65例患者，年齡在32-80歲之間，平均年齡為(54.3±3.8)歲，15例患者為I型糖尿病，104例患者為II型糖尿病。文化程度，10例患者為初中以下，37例患者為初中及初中以上，51例患者為高中及高中以上，21例患者為大專及大專以上。

1.2 方法 對所有患者進行綜合護理干預，具體如下：① 健康教育及心理干預，了解患者的心理很重要，很多患者對于疾病的本身并不了解，存在很多誤區，大多數患者認為只要不影響生活質量，就不會有太大的問題，從而沒有認識到疾病的嚴重性，還有一部分患者會存在一些焦慮、擔憂等問題，給予此種情況護理人員根據患者的具體給予相對應的指導，如患者有焦慮、恐懼等不良反應的情緒，護理人員要表示同情并給予安慰，如患者對本身的疾病不在意，護理人員應告知其疾病的嚴重性，將糖尿病的病因、表現癥狀、危害告知患者，讓患者對疾病有一個正確的認識，做到不驕不躁，以一個健康樂觀的心態治療；② 飲食干預，對于糖尿病的患者來說，控制飲食是控制血糖的一個重要措施，要向患者講解在飲食上如何合理的搭配，根據患者的病情制定合理的科學的飲食，告知患者少吃水果及高鹽多糖食物，戒煙戒酒；③ 運動干預，向患者講解運動對于糖尿病的好處，根據患者的具體情況(如年齡、病情)進行適當的運動[1-2]，而運動以快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動等為主；④ 服藥干預，告知患者藥物存放方法、使用劑量，向患者講解關于藥物的有關知識，并根據患者的具體病情適當的進行調換，但要告知患者不能擅自增加劑量，以免低血糖情況的發生，另外告知患者要按時服藥，并對其進行監督；⑤ 定時監測血糖、血壓，告知患者監測血糖、血壓的必要性，定時監測血糖、血壓，如有不適及時去醫院就診；此外如經濟允許的情況下可在家中備用血糖儀、血壓計。

1.3 統計學分析 應用SPSS17.0軟件進行分析，以%表示計數資料，以x2檢驗，以(x±s)表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 實施護理干預前后患者自我管理能力對比 具體見表1

表1　實施護理干預前后患者自我管理能力對比(n%)

2.2 實施護理干預前后患者血糖及其他指標對比 具體見表2

表2　實施護理干預前后患者血糖及其他指標對比 (x±s)

3.討論

糖尿病時臨床上較為常見的一種疾病，可引起多種并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高血壓、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病腎病、胃腸疾病、血管病變、口腔、糖尿病皮膚病變、昏迷、糖尿病神經病變等。該病是一種慢性疾病，病程較長，如病情控制不好容易反復，大多數患糖尿病的死因是心腦血管動脈粥樣硬化[3-4],嚴重威脅患者的身體健康及生命安全。而要控制好糖尿病單純使用藥物其效果并不理想，因此對于該疾病的患者要進行系列的健康教育，這就需要社區護理人員給予相對應的護理措施。

糖尿病的發病與發展和生活習慣密切相關，單純的使用藥物治療并不能達到理想的效果，而一旦出現并發癥,意味著嚴重后果的發生。很多患者對于該疾病的認識并不透徹，也不能很好的做到合理飲食、堅持運動、按時服用藥物、定時檢查及監測血糖、血壓。經研究表明，給予糖尿病患者護理干預后，患者的自我管理能力明顯提高，能夠保持較好的飲食習慣、生活習慣，對于自身的微小變化也開始注重起來，對于并發癥早期癥狀能夠及時發現,將并發癥的發生率盡量降到最低，有效改善了患者的生活質量。本次研究結果顯示：給予患者護理措施前后，其自我管理能力差異明顯，具有統計學意義，P<0.05；而實施護理干預前后患者血糖及其他指標相比差異顯著，具有統計學意義，P<0.01。由此可知，給予糖尿病患者護理干預，能明顯提高患者的生活質量，而社區護理人員在臨床工作中也應加強對患者的健康教育宣傳。

綜上所述，給予糖尿病患者護理干預措施，能明顯提高自我管理能力(如合理飲食、堅持運動、按時服用藥物、定時檢查及監測血糖、血壓)，患者血糖及其他指標也得到了明顯的改善，取得較好的療效，值得在臨床上推廣及使用。

參考文獻

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[6]胡梅華. 綜合干預對社區糖尿病患者自我管理能力的影響. 承德醫學院學報,2011,04：372-374.

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0175-02