腦出血患者微創(chuàng)治療后的護(hù)理分析

劉芳

(陜西省漢中市西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科　陜西　漢中　723500)

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腦出血患者微創(chuàng)治療后的護(hù)理分析

劉芳

(陜西省漢中市西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陜西漢中723500)

【摘要】目的：探討腦出血患者微創(chuàng)治療后的護(hù)理。方法：選取2014年2月到2015年2月我院收治的66例腦出血患者作為本次研究的對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者各有33例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)后護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率是84.85%，對(duì)照組護(hù)理總有效率是63.64%，組間護(hù)理效果對(duì)比具有顯著性差異(x2=3.882,P=0.049)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腦出血患者在采用微創(chuàng)治療后，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善護(hù)理效果，加快患者恢復(fù)，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦出血；微創(chuàng)治療；護(hù)理干預(yù)

腦出血發(fā)病較為急驟、變化發(fā)展快，是死亡率最高的一種腦血管疾病。應(yīng)用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)治療該疾病可以快速消除血腫占位效應(yīng)，以此減少致殘率。本次研究的主要目的是探討腦出血患者微創(chuàng)治療后的護(hù)理，選取2014年2月到2015年2月我院收治的66例腦出血患者作為本次研究的對(duì)象，回顧性分析66例患者的臨床資料，具體分析內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月到2015年2月我院收治的66例腦出血患者作為本次研究的對(duì)象，把患者依據(jù)1：1的比例分為兩組，對(duì)照組和觀察組各有33例患者。對(duì)照組33例患者中，男性患者15例，女性患者18例，患者年齡40~76歲，平均年齡(55.3±2.1)歲；觀察組33例患者中，男性患者17例，女性患者16例，患者年齡42~78歲，平均年齡(56.4±2.5)歲。將兩組患者的性別和年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比不存在明顯差異(P>0.05)；存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組33例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要有飲食指導(dǎo)、健康宣教以及出院護(hù)理等；觀察組33例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予術(shù)后護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)措施有嚴(yán)密觀察患者病情以及生命體征，術(shù)后有效護(hù)理患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者未見(jiàn)后遺癥，生活正常；有效：患者存在輕度或中度后遺癥，生活能自理；無(wú)效：患者存在嚴(yán)重后遺癥，生活無(wú)法自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料利用率(%)表示，計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)顯示，組間比較利用t或是x2檢驗(yàn)；對(duì)比P<0.05，則對(duì)比具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理總有效率是84.85%，對(duì)照組護(hù)理總有效率是63.64%，組間護(hù)理效果對(duì)比具有顯著性差異(x2=3.882,P=0.049)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果綜合比較分析[n(%)]

注：*表示兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=3.882,P=0.049。

3.討論

腦出血是臨床較為多見(jiàn)的一種疾病，且發(fā)病急、病情發(fā)展快、死亡率高。腦出血患者利用微創(chuàng)手術(shù)治療，具有顯著療效且創(chuàng)傷小，能夠緩解患者的血腫占位癥狀，減少患者致殘率，加快患者康復(fù)。有研究報(bào)道說(shuō)，腦出血患者微創(chuàng)治療后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的臨床療效。本次研究給觀察組患者術(shù)后實(shí)施了護(hù)理干預(yù)措施，有較好的應(yīng)用效果，具體護(hù)理干預(yù)措施有：

3.1 觀察病情

手術(shù)完成后，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者生命體征變化情況，一旦患者發(fā)生異常，要及時(shí)告知醫(yī)師予以搶救治療。若患者發(fā)生高熱，實(shí)施物理降溫，于大血管位置冰敷，降低腦耗氧量。囑咐患者盡量不過(guò)力咳嗽，保證情緒穩(wěn)定，防止顱內(nèi)血壓上升。依據(jù)患者自發(fā)動(dòng)作與生理反射來(lái)評(píng)定患者有無(wú)意識(shí)障礙；對(duì)患者的瞳孔大小與形狀予以觀察。

3.2 術(shù)后護(hù)理

保證引流管順暢，防止腦部受壓，減少腦組織壞死率，有利于恢復(fù)患者腦功能；定期替換或消毒引流袋，防止感染。引流三天后若患者無(wú)引出液且病情平穩(wěn)時(shí)，能夠進(jìn)行CT復(fù)查，未見(jiàn)異常則能將引流管拔除。引流管拔除后，需要對(duì)患者進(jìn)行檢查，是否存在顱內(nèi)壓上升、腦積水以及再次出血等現(xiàn)象，對(duì)患者的病情變化予以嚴(yán)密觀察，并做好相關(guān)記錄，一旦發(fā)生異常則即刻告知醫(yī)師。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總有效率是84.85%，對(duì)照組護(hù)理總有效率是63.64%，組間護(hù)理效果對(duì)比具有顯著性差異(x2=3.882,P=0.049)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明，在腦出血患者微創(chuàng)治療后實(shí)施護(hù)理干預(yù)有利于術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，腦出血患者在采用微創(chuàng)治療后，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善護(hù)理效果，加快患者恢復(fù)，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周芳意,王青霞.64例腦出血患者微創(chuàng)治療后的護(hù)理.醫(yī)學(xué)臨床研究,2011,28(9)：1829-1831.

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.15+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0184-02