腦出血患者微創治療后的護理分析

劉芳

(陜西省漢中市西鄉縣人民醫院神經內科　陜西　漢中　723500)

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腦出血患者微創治療后的護理分析

劉芳

(陜西省漢中市西鄉縣人民醫院神經內科陜西漢中723500)

【摘要】目的：探討腦出血患者微創治療后的護理。方法：選取2014年2月到2015年2月我院收治的66例腦出血患者作為本次研究的對象，將患者分為對照組和觀察組，兩組患者各有33例，對照組進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上進行術后護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組護理總有效率是84.85%，對照組護理總有效率是63.64%，組間護理效果對比具有顯著性差異(x2=3.882,P=0.049)，有統計學意義。結論：腦出血患者在采用微創治療后，進行相應的護理干預，能夠明顯改善護理效果，加快患者恢復，值得在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】腦出血；微創治療；護理干預

腦出血發病較為急驟、變化發展快，是死亡率最高的一種腦血管疾病。應用顱內血腫微創手術治療該疾病可以快速消除血腫占位效應，以此減少致殘率。本次研究的主要目的是探討腦出血患者微創治療后的護理，選取2014年2月到2015年2月我院收治的66例腦出血患者作為本次研究的對象，回顧性分析66例患者的臨床資料，具體分析內容總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月到2015年2月我院收治的66例腦出血患者作為本次研究的對象，把患者依據1：1的比例分為兩組，對照組和觀察組各有33例患者。對照組33例患者中，男性患者15例，女性患者18例，患者年齡40~76歲，平均年齡(55.3±2.1)歲；觀察組33例患者中，男性患者17例，女性患者16例，患者年齡42~78歲，平均年齡(56.4±2.5)歲。將兩組患者的性別和年齡等一般資料進行對比不存在明顯差異(P>0.05)；存在可比性。

1.2 護理方法

對照組33例患者實施常規護理，主要有飲食指導、健康宣教以及出院護理等；觀察組33例患者在常規護理基礎上給予術后護理干預，主要干預措施有嚴密觀察患者病情以及生命體征，術后有效護理患者。

1.3 評價指標

顯效：患者未見后遺癥，生活正常；有效：患者存在輕度或中度后遺癥，生活能自理；無效：患者存在嚴重后遺癥，生活無法自理。

1.4 統計學方法

兩組患者的各項數據應用統計學軟件包SPSS17.0進行分析與處理，計數資料利用率(%)表示，計量資料采用平均值±標準差(x±s)顯示，組間比較利用t或是x2檢驗；對比P<0.05，則對比具有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

觀察組護理總有效率是84.85%，對照組護理總有效率是63.64%，組間護理效果對比具有顯著性差異(x2=3.882,P=0.049)，有統計學意義。詳見表1。

表1　兩組患者護理效果綜合比較分析[n(%)]

注：*表示兩組對比有統計學意義，x2=3.882,P=0.049。

3.討論

腦出血是臨床較為多見的一種疾病，且發病急、病情發展快、死亡率高。腦出血患者利用微創手術治療，具有顯著療效且創傷小，能夠緩解患者的血腫占位癥狀，減少患者致殘率，加快患者康復。有研究報道說，腦出血患者微創治療后實施護理干預，能夠顯著改善患者的臨床療效。本次研究給觀察組患者術后實施了護理干預措施，有較好的應用效果，具體護理干預措施有：

3.1 觀察病情

手術完成后，護理人員要嚴密觀察患者生命體征變化情況，一旦患者發生異常，要及時告知醫師予以搶救治療。若患者發生高熱，實施物理降溫，于大血管位置冰敷，降低腦耗氧量。囑咐患者盡量不過力咳嗽，保證情緒穩定，防止顱內血壓上升。依據患者自發動作與生理反射來評定患者有無意識障礙；對患者的瞳孔大小與形狀予以觀察。

3.2 術后護理

保證引流管順暢，防止腦部受壓，減少腦組織壞死率，有利于恢復患者腦功能；定期替換或消毒引流袋，防止感染。引流三天后若患者無引出液且病情平穩時，能夠進行CT復查，未見異常則能將引流管拔除。引流管拔除后，需要對患者進行檢查，是否存在顱內壓上升、腦積水以及再次出血等現象，對患者的病情變化予以嚴密觀察，并做好相關記錄，一旦發生異常則即刻告知醫師。

本次研究結果顯示，觀察組護理總有效率是84.85%，對照組護理總有效率是63.64%，組間護理效果對比具有顯著性差異(x2=3.882,P=0.049)，有統計學意義。結果表明，在腦出血患者微創治療后實施護理干預有利于術后康復。

綜上所述，腦出血患者在采用微創治療后，進行相應的護理干預，能夠明顯改善護理效果，加快患者恢復，值得在臨床上大力推廣應用。

參考文獻

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[3]管付巖.導航軟通道微創治療高血壓腦出血手術的護理.中國美容醫學,2012,21(z1)：174.

【中圖分類號】R722.15+1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0184-02