院外延伸護理對提高慢阻肺病人生存質量的影響

戴雪梅

(南通大學附屬醫院呼吸內科二病區　江蘇　南通　226001)

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院外延伸護理對提高慢阻肺病人生存質量的影響

戴雪梅

(南通大學附屬醫院呼吸內科二病區江蘇南通226001)

【摘要】目的：進一步對院外延伸護理對提高慢阻肺病人生存質量的影響進行分析和探討。方法：選取我院于2012年10月-2014年10月期間所收治的100例慢阻肺患者，將其作為本次的研究對象，患者分成對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者出院后行常規護理，觀察組患者行院外延伸護理干預，包括健康教育、電話隨訪等，采用生存質量測定量表對患者護理半年后生存質量。結果：通過半年干預后，觀察組患者生存質量評分明顯高于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。結論：在慢阻肺患者的護理過程中，通過院外延伸護理干預能夠有效提高患者的生存質量，促進患者病情的康復，在臨床上具有極為重要的意義，具有統計學意義。

【關鍵詞】院外延伸護理；慢阻肺；生存質量

慢阻肺全名慢性阻塞性肺病，是臨床上常見的呼吸系統疾病之一，以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，具有較高的發病率和病死率，患者主要表現為咳嗽等癥狀。在臨床上，患者除了需要接受治療之外，良好的護理有利于病情的好轉。院外延續護理主要是通過一系列護理干預，在除醫院意外的其他場所進行護理干預。基于這一情況，本次研究特選取我院于2012年10月-2014年10月期間所收治的100例慢阻肺患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床護理資料進行回顧式分析，旨在幫助其他同類疾病患者能夠得到更好的護理，現就將有關結果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2012年10月-2014年10月期間所收治的100例慢阻肺患者，將其作為本次的研究對象，其中有男性患者40例，女性患者60例，患者中年齡最大的80歲，年齡最小的45歲，平均年齡(62.21±2.46)，將患者分成對照組和觀察組，每組各50例。

1.2 護理方法

對照組患者出院后，對其進行回訪，主要了解患者現在的生活習慣、用藥情況等。

觀察組再次基礎上聯合延續護理，

基礎護理。首先成立延續護理小組，為患者建立護理檔案，包括患者的聯系電話、家庭住址、出院時間、用藥情況、生活習慣等，記錄患者不依從行為，并由此對患者進行相關健康知識教育，向患者講述慢阻肺的病因、誘因、癥狀、危害等，讓患者重視到自我護理的重要性，同時交代患者應該如何用藥，以及用藥后可能出現的不良反應，提高患者的依從性。

電話隨訪。每周對患者進行電話回訪，了解患者在自我護理、健康行為等方面的情況，有針對性地了解患者的病情，強調遵醫用藥的重要性，為患者提供更好地幫助。此外，記錄電話隨訪的內容，保持操作的嚴謹性。

家庭氧療護理。在臨床上，慢阻肺患者常有慢性低氧血癥，會出現氣促、呼吸困難等癥狀，指導患者及其家屬正確進行家庭氧療，用雙頭一次性吸氧導管對患者進行低流量吸氧，保持患者鼻孔粘膜的濕潤和空氣濕度，緩解患者的氣促、呼吸困難等癥狀。

生活指導。在生活上，指導患者進行適量的鍛煉，如慢跑，年齡較大的患者采取散步的形式，時間不宜過長，運動量適中，并幫助患者養成良好的飲食起居習慣，多食瓜果蔬菜等富含高纖維、高維生素的食物，減少肉類的食用，同時避免油炸、刺激性、"三高"類食物，以清淡為主，控制食鹽的攝入量等。

1.3 觀察指標

分別對患者進行為期半年的護理干預，采用生存質量測定量表(EORTC QLQ-C30)對患者的的生存質量進行評價，主要包括整體生活質量量表(QL)、軀體功能(PF)、角色功能(RF)、情緒功能(EF)、認知功能(CF)、社會功能(SF)，實行百分制，分數越高說名生存質量越好。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示，組間率對比采取T檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

通過半年干預后，觀察組患者在生活質量量表、軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能等方面的評分均明顯高于對照組(P<0.05)，具有統計學意義，詳情見表1。

表1　兩組患者的生存質量評分(x±s，分)

注：P<0.05表示具有統計學意義。

3.討論

慢阻肺患者的病程較長，絕大多數患者需要長期的護理，以改善其肺功能，提高生活能力。院外延伸護理干預利用電話、網絡社交平臺等，對患者進行護理干預，不僅提高了患者對自身疾病的認識，還拉近了患者和護理人員之間的距離，雙方形成和諧的護患關系。通過院外延伸護理，及時提醒患者及其家屬掌握科學的自我管理知識，提高患者主動護理的積極性。綜上所述，從本次的研究結果來看，在慢阻肺患者的護理過程中，通過院外延伸護理干預能夠有效提高患者的生存質量，促進患者病情的康復，在臨床上具有極為重要的意義，具有統計學意義。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0185-01