宮縮乏力性產后出血的臨床護理干預

屈勤芳

(江蘇省蘇州高新區人民醫院婦產科　江蘇　蘇州　215129)

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宮縮乏力性產后出血的臨床護理干預

屈勤芳

(江蘇省蘇州高新區人民醫院婦產科江蘇蘇州215129)

【摘要】目的：探討宮縮乏力性產后出血的臨床護理干預。方法：選取我院2013年5月-2014年6月收治的宮縮乏力性產后出血患者50例為研究對象，將其分為對照組和觀察組；每組各25例。對照組采取常規護理措施，觀察組在基礎治療上實行綜合護理干預。對比兩組護理總有效率。結果：經過兩組護理后，觀察組總有效率為92%，對照組總有效率為80%，兩組數據存在明顯的差距，P<0.05。結論：宮縮乏力性產后出血患者在臨床上采取綜合護理干預措施，有效改善了產婦臨床癥狀，加強了產婦治療效果，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】宮縮乏力；產后出血；臨床護理

宮縮乏力性產后出血為婦產科常見疾病，其主要原因是由孕婦產后宮縮乏力導致子宮出現障礙，胎盤附著面血竇無法正常關閉，便出現產后出血現象。該病會造成產婦出現不良反應，嚴重時甚至危機生命。本文對我院收治的50例產后出血的患者給予綜合護理干預，獲得了很好的臨床效果。現將闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2013年5月-2014年6月收治在我院產科治療宮縮乏力性產后出血患者為50例，經檢查全部均得到確診。患者年齡22～42歲，平均年齡(28.6±1.5)歲。孕周30～41周，嬰兒體重均為2500～4000g。兩組患者資料經過分析，差異無統計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2 臨床診斷

產婦出現間歇性大量的出血，血液顏色呈鮮紅色與暗紅色，并伴有凝血塊。醫護人員按壓子宮底部時，立即產生大量出血，血塊經產婦陰道流出。在對產婦子宮進行檢查時發現有松軟現象出現，病情嚴重患者子宮輪廓有不清現象，進行按壓出現乏力性出血。

1.3 護理方法

1.3.1 健康宣教

對于產期產婦護理工作人員應對他們進行健康宣教，尤其是高危產婦在分娩前應做好充分的搶救措施。告訴患者產婦保證營養和休息得到充足。同時告訴患者排空膀胱，預防膀胱充盈出現產程延長現象。分娩過后，醫護人員對產婦進行10u縮宮素肌注，并采取靜脈滴注對產婦進行適量縮宮；有效減輕了出血癥狀。

1.3.2 心理護理

因分娩時大量出血，患者難免出現恐懼心理。在這時護士人員要耐心面帶微笑給予患者心理上的安慰，向家屬及患者做好相關解釋。鼓勵患者在病房與他們聊天，聽音樂舒緩情緒，讓患者積極主動配合醫護人員工作。

1.3.3 病情觀察

宮縮乏力性產后出血病情十分危險，很容易出現休克及其生命危險。病人一旦發生護士立即告知主管醫師，給予吸氧、保暖與宮縮。嚴密觀察產婦生命體征變化與子宮恢復情況，并做好相關筆記。

1.3.4 安靜休息

產后出血現象停止后，告訴患者注意安靜休息。嚴密觀察患者陰道出血、宮縮情況，特別是產后2h內，護理人員做好相關病情觀察與記錄，等到患者病情穩定之后，轉到普通病房。

1.4 療效評定標準

療效評價：①顯效：患者出血癥狀恢復正常，子宮明顯得到收縮，沒有出現任何不適。②有效：患者出血癥狀恢復正常，偶爾陰道少量出血，用藥之后能恢復。③無效：患者子宮收縮效果不佳，陰道出血不止，相對于治療前并沒有很好的成效。

1.5 統計學法

2.結果

通過兩組護理后，觀察組顯效20例(80%)，有效3例(12%)，無效2例(0.08)，臨床總有效率為92%；對照組顯效18例(72%)，有效2例(0.08)，無效5例(20%)，臨床總有效率為80%。兩組比較觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。詳見表1。

組別顯效有效無效臨床總有效率實驗組(n=25)20(80%)3(12%)2(0.08)92%對照組(n=25)18(72%)2(0.08)5(20%)80%P<0.05<0.05<0.05<0.05

3.討論

宮縮乏力性產后出血疾病發展十分快與起病快等特點。如不能及時進行治療，便會導致產婦休克。病情嚴重的情況下還會出現彌散性血管凝血甚至死亡。對于這樣的現象醫護人員應立即給予患者有效護理干預，讓產婦分娩后的身體狀況得到改善。護士在實行護理的時候，了解并掌握疾病引起出血的主要原因，早期精準了解到出血狀況。對于生命體征產生不良反應的時候，要做到及時告知主治醫生，協助其為患者實行有效的醫療救治。減輕產婦出血發生率，遵醫囑對子宮進行有條理按摩及其給予適量宮縮素。另外，出現休克的患者在采用宮縮治療的基礎上給予輸血治療；防止彌散性血管內凝血現象的發生。

綜合上述，在臨床治療宮縮乏力性出血的過程中，使用綜合護理干預措施預防了病人出現死亡及其后續并發癥狀，均已痊愈出院。為減輕了出血量及消除了患者恐懼的心理。增進了護患之間的感情，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

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【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0187-02