循證護理在急性心肌梗死護理中的應用

侯敏

(內蒙古包頭市中心醫院心內科　內蒙古　包頭　014040)

?

循證護理在急性心肌梗死護理中的應用

侯敏

(內蒙古包頭市中心醫院心內科內蒙古包頭014040)

【摘要】目的：探析循證護理在急性心肌梗死中的應用效果。方法：選取我院2014年1月-2015年2月收治的64例急性心肌梗死患者的臨床資料作回顧性分析，將其隨機分為兩組，即觀察組和對照組，各32例，對照組給予常規護理干預，觀察組給予循證護理，對比兩組護理滿意度及臨床療效。結果：經護理后，觀察組滿意度為93.75%較對照組的71.88%比較差異顯著，P<0.05具有統計學意義；觀察組總有效率為93.75%較對照組的78.13%比較差異明顯，P<0.05具有統計學意義。結論：給予急性心肌梗死患者循證護理，有效提高患者的滿意度，提高臨床療效，值得應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死；循證護理；應用效果

急性心肌梗死是由于冠狀動脈閉塞引起血流中斷，心肌缺血缺氧引起心肌壞死。該病癥患者給予及時救治可以提高救治的成功率。循證護理屬于新型的護理模式，具有科學性、針對性的優點，有著較好的發展前景。本文通過對64例急性心肌梗死患者采取不同的護理干預，分析循證護理的效果，現報告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月-2015年2月收治的64例急性心肌梗死患者，將其隨機分為兩組，即觀察組和對照組，各32例，觀察組：男性20例，女性12例，年齡28-78歲，平均年齡(46.7±6.5)歲，對照組：男性21例，女性11例，年齡29-78歲，平均年齡(46.5±6.5)歲，兩組患者在一般資料上比較差異不明顯，P>0.05無統計學意義。

1.2 方法 對照組：本組給予常規護理，主要是心電監護、氧療、休息、排便等護理；觀察組：給予循證護理干預：具體如下：(1)建立護理小組：根據患者的病情，一起討論并提出護理問題，例如心理護理、飲食護理、疼痛護理、臥床休息等。(2)查找循證支持，根據護理問題，結合搜集到的信息進行對比分析，得到醫學證據。(3)護理措施：①心理護理：多數患者對本病了解甚少，加上患病突然，缺乏一定的思想及心理準備，患者容易產生恐懼、緊張等負面情緒，加重心理負擔，此時護理人員要向患者講解負面情緒對病情的影響，多與患者進行溝通，并進行心理疏導，消除患者的負面情緒。對于心理問題嚴重的患者，可向患者講解以往成功的病例，以增強患者的自信心，以樂觀、積極的心態配合治療。同時一對一進行健康指導，使患者正確認識疾病，糾正錯誤觀點。②臥床護理：囑患者嚴格臥床48小時，同時由專人看護，對于年齡較大、并發癥多的患者應囑其臥床7天，在此期間，應保持患者床單、被褥、衣物清潔、干燥，幫助患者勤翻身，預防壓瘡。密切觀察患者生命體征，發現異常，及時報告醫師進行處理。早期對患者肢體進行保暖，防止功能障礙，后期要多鍛煉，促進康復。③疼痛護理：給予患者氧療，改善患者心臟功能，減輕疼痛，進而緩解患者心肌缺血、血氧的癥狀。對于缺氧較為嚴重的患者，應輔以通氣治療，密切觀察患者缺氧情況，待患者病情較為穩定后，可給予間歇吸氧。④飲食護理：指導患者科學、合理飲食，保證每日營養均衡，并指導患者高蛋白、低脂、低鹽、低糖、清淡飲食，保證鹽的攝入量在3g以下，最好不食用高膽固醇飲食。

1.3 觀察指標及療效判定 觀察指標：觀察護理效果，以自制問卷的形式調查護理滿意度。療效判定：有效：經護理后，患者臨床癥狀明顯改善，胃腸功能及心臟功能恢復正常；好轉：經護理后，患者患者臨床癥狀有所改善，胃腸功能及心臟功能基本上恢復正常；無效：經護理后，患者的臨床癥狀無變化，甚至加重。

1.4 統計學分析 應用SPSS12.0軟件對數據進行分析，計數資料和計量資料分別以%和(x±s)表示，以卡方和t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組護理滿意度 經護理后，觀察組滿意度為93.75%較對照組的71.88%比較差異顯著，P<0.05具有統計學意義；見表1.

表1　對比兩組護理滿意度[n(%)]

2.2 對比兩組治療效果 觀察組總有效率為93.75%較對照組的78.13%比較差異明顯，P<0.05具有統計學意義；見表2.

表2　對比兩組治療效果[n(%)]

3.討論

循證護理是新型的護理模式，其理念是根據循證醫學的相關依據，全面分析患者的病情，針對性的制定護理方案，使臨床護理具有科學依據。急性心肌梗死對患者的危害性較大，因此，要加強對患者的治療和護理，減少由于治療不當或者不及時對患者造成的嚴重后果。根據相關的研究表明，給予患者循證護理干預，其治療有效率及滿意度可高達90%以上，且在本文研究結果中，觀察組滿意度為93.75%較對照組的71.88%比較差異顯著，P<0.05具有統計學意義；觀察組總有效率為93.75%較對照組的78.13%比較差異明顯，P<0.05具有統計學意義；此結果充分說明， 給予急性心肌梗死患者循證護理，有效提高患者的滿意度，提高臨床療效，值得應用。

參考文獻

[1]杜劍蘭.循證護理在急性心肌梗死護理中的應用.心血管病防治知識(學術版).2013.16(15)：58一59.

[2]周建菊，周建碧，周建吃.循證護理在急性心肌梗死護理中的應用.當代醫學，2013.17(14)：63一64.

【中圖分類號】R542.2+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0188-01