老年急性心肌梗死護理體會

趙雯

(內蒙古包頭市中心醫院心內科　內蒙　古包頭　014040)

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老年急性心肌梗死護理體會

趙雯

(內蒙古包頭市中心醫院心內科內蒙古包頭014040)

【摘要】目的：分析老年急性心梗患者的臨床護理方法。方法：篩選我院2013年3月-2015年3月間收治的急性心?；颊?0例作為臨床觀察病例，其中男性患者人數為41例，女性患者人數為19例，患者年齡均在60-73歲間，患者平均年齡(66.42±1.36)歲。結果：經護理有36例患者痊愈(60.00%)，有21例患者明顯好轉(35.00%)，有3例患者經治療無效死亡(5.00%)。結論：采取科學的護理方式能夠提高心梗治愈率，可以在一定程度上消除患者負性情緒，促進患者及早康復，降低病死率。

【關鍵詞】老年心梗；護理；有效率

老年人是急性心梗的好發人群，病癥具有死亡率高、發病快等特點，臨床表現有發熱、白細胞增高等，多與心力衰竭或心律失常并發。筆者為研究護理方法對老年心梗的臨床療效，特篩選我院2013年3月-2015年3月間收治的老年急性心?；颊?0例作為臨床觀察病例，現將結果做如下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

篩選我院2013年3月-2015年3月間收治的60例老年急性心梗患者做為臨床觀察病例，患者年齡均在60-73歲間，患者平均年齡(66.42±1.36)歲，其中男性病例41例，女性病例19例。心臟前壁梗死者21例，心臟下壁梗死者22例，心臟側壁梗死者8例，心臟內膜梗死者2例，右心室梗死者7例。60例患者中除17例患者無明顯不適外，其余患者均有惡心、胸悶、發熱等不適反應。

1.2 護理方法

常規護理：患者入院確診后護理人員保證患者有足夠的時間多休息，并密切關注患者血壓和心電情況，如護理過程中發現異常情況，及時與主治醫生匯報。對患者行吸氧治療，建立靜脈通道，根據患者情況遵醫囑護理患者用藥，同時應指導患者戒煙戒酒，務使患者服用刺激性食物。

心理護理：急性心梗對人體的危害極大，患者極易出現緊張、恐懼等負性情緒，從而影響患者的康復，護理人員應積極開展心理問詢工作，主動與患者溝通并對其進行心理疏導和安慰，向患者介紹疾病的相關危害及自我護理方法，努力解決患者的疑問，使患者樹立戰勝病魔的信心。除此之外，護理人員應像對待親人一樣對待患者，在與患者溝通時注意說話語氣和神情，努力增進與患者的關系，以便于幫助患者調整心態，使患者積極配合治療工作。

飲食護理：老年急性心?；颊咝栝L期臥床休息，因此患者胃腸的蠕動速度會減慢，易引發便秘、消化不良等癥狀，護理期間，護理人員應嚴格配比飲食，并向患者詳解健康的飲食習慣。老年急性心梗患者的飲食應符合低膽固醇、高纖維素等特點，用餐習慣應遵循少食多餐原則，盡可能降低每次飲食后的心臟負荷，如患者便秘，則應適當使用通便藥物輔助治療，如重度便秘，則應手扣排便。

生活護理：護理人員于患者發病后3d內囑咐患者臥床休養，盡量使患者務做翻身運動，日常起居應有專人照看，直到發病后4-7d才可讓患者適當放松四肢，觀察2周如患者無并發癥反應，護理人員則協助患者做床上運動，運動內容主要有輕度活動四肢和呼吸鍛煉等。并發3周后可看護患者下床運動，運動量應循序漸進，且不可使患者感到疲勞。患者發病后3周內，護理人員應密切關注患者的心率、心電、血壓和面色情況，如發生異常，則應及時與主治醫生溝通，針對患者病情早做治療，以防病情惡化。

用藥護理：老年急性心梗患者易發生并發癥，因此患者服藥種類極多，配藥時應考慮藥物的相克現象，另外，因老年人身體耐受性較差，用藥時應考慮老年患者對藥物的敏感性問題，護理期間，應密切關注患者用藥的不良反應，熟記藥物副作用及用藥注意事項，避免因用藥不當而給患者身心帶來傷害的事故發生。

1.3 護理滿意度評價指標

本次臨床護理滿意度評定分為III級，I級為滿意，II級為較為滿意，III級為不滿意，護理滿意度=滿意度+較為滿意度。

2.結果

2.1 臨床治療效果

經護理有36例患者痊愈(60.00%)，有21例患者明顯好轉(35.00%)，有3例患者經治療無效死亡(5.00%)。

2.2 護理滿意度調查

表1　患者護理滿意度調查表[n(%)]

3.討論

據相關文獻記載，現今全球有1700多萬人死于心血管疾病，其中僅急性心梗就占到了50%以上。急性心梗是老年心血管疾病中最嚴重的類型，其具有病情重、致死率高等特點，對本院60例老年急性心?；颊吲R床護理發現，急性心?；颊弑仨毜玫结t護人員的全方位照顧才能降低并發癥發生率，才能降低患者病死率。因此，醫護人員必須正確認知急性心梗的臨床常見癥狀，為開展治療工作奠定堅實的基礎。

參考文獻

[1]胡美鳳,洪智勇,熊美泉等.80例老年急性心肌梗死護理體會.醫學信息(中旬刊),2011,24(7)：3039-3040.

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[3]邱艷茹.老年急性心肌梗死伴心律失常197例護理體會.中外醫療,2011,30(30)：168.

【中圖分類號】R542.2+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0196-01