老年急性心肌梗死護理體會

趙雯

(內蒙古包頭市中心醫院心內科　內蒙　古包頭　014040)

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老年急性心肌梗死護理體會

趙雯

(內蒙古包頭市中心醫院心內科內蒙古包頭014040)

【摘要】目的：分析老年急性心梗患者的臨床護理方法。方法：篩選我院2013年3月-2015年3月間收治的急性心梗患者60例作為臨床觀察病例，其中男性患者人數為41例，女性患者人數為19例，患者年齡均在60-73歲間，患者平均年齡(66.42±1.36)歲。結果：經護理有36例患者痊愈(60.00%)，有21例患者明顯好轉(35.00%)，有3例患者經治療無效死亡(5.00%)。結論：采取科學的護理方式能夠提高心梗治愈率，可以在一定程度上消除患者負性情緒，促進患者及早康復，降低病死率。

【關鍵詞】老年心梗；護理；有效率

老年人是急性心梗的好發人群，病癥具有死亡率高、發病快等特點，臨床表現有發熱、白細胞增高等，多與心力衰竭或心律失常并發。筆者為研究護理方法對老年心梗的臨床療效，特篩選我院2013年3月-2015年3月間收治的老年急性心梗患者60例作為臨床觀察病例，現將結果做如下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

篩選我院2013年3月-2015年3月間收治的60例老年急性心梗患者做為臨床觀察病例，患者年齡均在60-73歲間，患者平均年齡(66.42±1.36)歲，其中男性病例41例，女性病例19例。心臟前壁梗死者21例，心臟下壁梗死者22例，心臟側壁梗死者8例，心臟內膜梗死者2例，右心室梗死者7例。60例患者中除17例患者無明顯不適外，其余患者均有惡心、胸悶、發熱等不適反應。

1.2 護理方法

常規護理：患者入院確診后護理人員保證患者有足夠的時間多休息，并密切關注患者血壓和心電情況，如護理過程中發現異常情況，及時與主治醫生匯報。對患者行吸氧治療，建立靜脈通道，根據患者情況遵醫囑護理患者用藥，同時應指導患者戒煙戒酒，務使患者服用刺激性食物。

心理護理：急性心梗對人體的危害極大，患者極易出現緊張、恐懼等負性情緒，從而影響患者的康復，護理人員應積極開展心理問詢工作，主動與患者溝通并對其進行心理疏導和安慰，向患者介紹疾病的相關危害及自我護理方法，努力解決患者的疑問，使患者樹立戰勝病魔的信心。除此之外，護理人員應像對待親人一樣對待患者，在與患者溝通時注意說話語氣和神情，努力增進與患者的關系，以便于幫助患者調整心態，使患者積極配合治療工作。

飲食護理：老年急性心梗患者需長期臥床休息，因此患者胃腸的蠕動速度會減慢，易引發便秘、消化不良等癥狀，護理期間，護理人員應嚴格配比飲食，并向患者詳解健康的飲食習慣。老年急性心梗患者的飲食應符合低膽固醇、高纖維素等特點，用餐習慣應遵循少食多餐原則，盡可能降低每次飲食后的心臟負荷，如患者便秘，則應適當使用通便藥物輔助治療，如重度便秘，則應手扣排便。

生活護理：護理人員于患者發病后3d內囑咐患者臥床休養，盡量使患者務做翻身運動，日常起居應有專人照看，直到發病后4-7d才可讓患者適當放松四肢，觀察2周如患者無并發癥反應，護理人員則協助患者做床上運動，運動內容主要有輕度活動四肢和呼吸鍛煉等。并發3周后可看護患者下床運動，運動量應循序漸進，且不可使患者感到疲勞。患者發病后3周內，護理人員應密切關注患者的心率、心電、血壓和面色情況，如發生異常，則應及時與主治醫生溝通，針對患者病情早做治療，以防病情惡化。

用藥護理：老年急性心梗患者易發生并發癥，因此患者服藥種類極多，配藥時應考慮藥物的相克現象，另外，因老年人身體耐受性較差，用藥時應考慮老年患者對藥物的敏感性問題，護理期間，應密切關注患者用藥的不良反應，熟記藥物副作用及用藥注意事項，避免因用藥不當而給患者身心帶來傷害的事故發生。

1.3 護理滿意度評價指標

本次臨床護理滿意度評定分為III級，I級為滿意，II級為較為滿意，III級為不滿意，護理滿意度=滿意度+較為滿意度。

2.結果

2.1 臨床治療效果

經護理有36例患者痊愈(60.00%)，有21例患者明顯好轉(35.00%)，有3例患者經治療無效死亡(5.00%)。

2.2 護理滿意度調查

表1　患者護理滿意度調查表[n(%)]

3.討論

據相關文獻記載，現今全球有1700多萬人死于心血管疾病，其中僅急性心梗就占到了50%以上。急性心梗是老年心血管疾病中最嚴重的類型，其具有病情重、致死率高等特點，對本院60例老年急性心梗患者臨床護理發現，急性心梗患者必須得到醫護人員的全方位照顧才能降低并發癥發生率，才能降低患者病死率。因此，醫護人員必須正確認知急性心梗的臨床常見癥狀，為開展治療工作奠定堅實的基礎。

參考文獻

[1]胡美鳳,洪智勇,熊美泉等.80例老年急性心肌梗死護理體會.醫學信息(中旬刊),2011,24(7)：3039-3040.

[2]黎萍,張宏巖,袁萍等.老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的護理.華北煤炭醫學院學報,2010,12(2)：232-232.

[3]邱艷茹.老年急性心肌梗死伴心律失常197例護理體會.中外醫療,2011,30(30)：168.

【中圖分類號】R542.2+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0196-01