上消化道內窺鏡檢查舒適護理100例

靳英

(山西省陽泉市中醫醫院內窺鏡室　山西　陽泉　045000)

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上消化道內窺鏡檢查舒適護理100例

靳英

(山西省陽泉市中醫醫院內窺鏡室山西陽泉045000)

【摘要】目的：探討分析針對接受消化內鏡檢查的患者診療前后以及診療過程中進行的舒適護理的臨床效果。方法：選擇2012年1月份到2014年1月份期間在我院進行上消化內鏡檢查的200例患者，將所選患者隨機分為觀察組和對照組，每組各100例患者，給予觀察組患者和對照組患者均進行常規的接診護理，此外給予觀察組患者實施舒適護理，觀察兩組患者各項診療指標例如診療配合度和平均診療時間以及患者的滿意率。結果：觀察組患者的診療配合度為100.0%，對照組為98.0%，觀察組患者的診療所需時間為5分鐘±2分鐘，對照組為8分鐘±3.5分鐘，觀察組患者的滿意率為100.0%，對照組患者的滿意率為86.0%，兩組患者的診療時間以及滿意率對比，差異具有顯著的統計學意義(P<0.01)。結論：在消化內鏡診療中使用舒適護理，可以顯著的降低患者的診療時間，提高和護理的質量，對于減少并發癥的發生也具有重要的意義，舒適護理應用于上消化道內窺鏡檢查具有臨床推廣的應用價值。

【關鍵詞】上消化道內窺鏡；舒適護理；診療質量

隨著現代醫療科技的發展，人們的健康意識逐漸提高，越來越多的人在進行臨床檢查時對醫院的工作提出了更高的要求，其中針對消化內鏡室的工作要求其診斷和護理技術能夠達到理想效果的同時對于消化內鏡室診療護理的舒適度提出了相應的要求，舒適護理是針對患者的生理和心理全方面的護理模式，降低患者的不愉快程度，研究選擇2013年1月份到2014年1月份期間在我院進行上消化內鏡檢查的200例患者，探討分析針對100例接受消化內鏡檢查的患者進行的舒適護理的臨床效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月份到2014年1月份期間在我院進行上消化內鏡檢查的200例患者為研究對象，將所選患者隨機分為觀察組和對照組，每組各100例患者，觀察組：患者的平均年齡為46.5歲(患者的年齡范圍為21歲到75歲不等)，其中男性患者52例，女性患者48例，經過內鏡檢查確診疾病情況如下所述，出現胃炎者69例，出現消化性潰瘍者24例，出現食管癌者3例，出現食管靜脈曲張者2例；對照組：患者的平均年齡為43.5歲(患者的年齡范圍為19歲到76歲不等)，其中男性患者55例，女性患者45例，經過內鏡檢查確診疾病情況如下所述，出現胃炎者72例，出現消化性潰瘍者22例，出現食管癌者2例，出現食管靜脈曲張者1例，觀察組患者和對照組患者的性別分布，年齡，診療疾病分布情況等一般資料使用統計學方法進行分析，差異不具有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

觀察組和對照組患者進行內鏡檢查前常規應用喉麻液，診療儀器均為國產的電子胃鏡(Olympus GIF-XQ240)。

1.2.2 護理方法

給予觀察組和對照組患者常規的接診護理，給予觀察組患者進行舒適護理，主要包括診療檢查前的舒適心理準備和舒適的環境管理以及診療檢查過程中的身心舒適護理以及診療后的舒適護理，具體的方法如下所述。

診療檢查前的舒適心理準備：第一，診療護士通過主動地談話介紹診療的部分情況以及診療室的相關知識和規定，強調舒適護理的護理原則--"以患者為中心"，通過與患者的溝通掌握患者的心理需求來做好有效的心理輔導工作；第二，介紹含服喉麻液的注意事項以及可能出現的不良反應，診療操作前5分鐘給予患者含服喉麻液(即5ml，1%的達克羅寧)；第三做好內鏡室以及內鏡診療操作的相關解釋工作，臨床診療醫師需要以患者感受到舒適的方式進行診療工作的操作，提高患者的配合度。

舒適的環境管理：主要包括舒適安靜的環境(例如溫度和濕度達到理想的效果)和舒適的音樂環境，根據有關的臨床資料，舒適的音樂對患者的情緒和血壓以及心率都有一定的穩定作用。

診療檢查過程中的身心舒適護理：身心舒適護理主要針對患者的舒適體位(呈左側臥位)的擺放以及放松調節，盡最大可能在患者全身放松的條件下進行診療，針對診療過程中出現的惡心和嘔吐等不良反應的患者，臨床診療醫師需要及時的進行撫慰，教導患者進行均勻的神呼吸，調節至全身放松狀態。

診療后的舒適護理：完成治療工作后的患者，酌情通知患者或者患者家屬病情，告知患者飲食方面的注意事項以及診療工作的后續檢查。

統計分析觀察組和對照組患者的護理滿意率，診療時間，配合度以及診療過程中患者出現的不良反應。

1.3 統計學方法

2.結果

診療配合度情況：觀察組配合診療工作的患者100例，患者的配合度為100.0%，對照組配合診療工作的患者98 例，患者的配合度為98.0%，兩組患者的診療所用時間以及滿意率情況見表1，觀察組和對照組患者的平均診療時間以及滿意率對比，差異具有顯著的統計學意義(P<0.01)。

表1　觀察組和對照組患者的診療時間以及滿意率情況

3.討論

隨著現代醫療科技水平的發展，人們對于醫學工作的要求越來越高，由于消化道內鏡檢查極度容易產生惡心和嘔吐等不良反應，嚴重的不良反應會使得患者出現呼吸系統衰竭等嚴重的并發癥，因此，臨床上減少患者消化道內窺鏡診療的不良反應引起了國內外有關研究人員的廣泛關注，臨床上在患者診療前一般進行喉麻液和潤滑劑以及肌肉注射阿托品等方法來減輕患者臨床診療的痛苦。近年來，臨床上廣泛使用舒適護理來提高消化內鏡室的診療工作質量，是一種將生理和心理方面全方面的護理，護理根據患者的具體情況以及心理需求，提供個性化的，有創造性的，有效的護理，顯著的縮短患者的上消化內鏡診療過程的不越快程度。

本次研究通過消化道內窺鏡檢查中應用舒適護理，研究結果表明觀察組患者的診療所需的平均時間為5分鐘±2分鐘，對照組患者的診療所需的平均時間為8分鐘±3.5分鐘，觀察組患者的診療滿意率為100.0%，對照組患者的診療滿意率為86.0%，研究將觀察組患者和對照組患者的平均診療時間以及診療滿意率進行統計學分析，結果表明，2組患者的平均診療時間以及診療滿意率差異具有顯著的統計學意義(P<0.01)，可以看出，舒適護理可以使患者的心理狀態和生理狀態上得到最大程度的放松，同時在消化內鏡室的診療過程中應用舒適護理能夠顯著的提高患者的診療配合度，從而縮短患者的診療所需時間，舒適護理的護理目標為"以患者為中心"，在內鏡室使用舒適護理對于提高診療的整體水平和臨床護理醫師的專業素養具有重要的意義。

綜上所述，在消化內鏡診療中使用舒適護理，可以顯著的降低患者的診療時間，提高和護理的質量，對于減少并發癥的發生也具有重要的意義，舒適護理應用于上消化道內窺鏡檢查具有臨床推廣的應用價值。

參考文獻

[1]孫紅英,常勤征.內鏡下黏膜剝離術治療早期消化道腫瘤73例圍術期的護理.中國誤診學雜志,2012,12(13)：3403-3404.

[2]張鳳.內鏡下上消化道異物取出術97例護理分析.現代醫藥衛生,2012,28(23)：3635-3637.

[3]宋紅.內鏡下射頻治療上消化道息肉208例的配合與護理.中國誤診學雜志,2012,12(2)：462-462.

[4]牛秀華.上消化道內窺鏡檢查的護理體會.中外醫學研究,2010,8(16)：113-113.

[5]付大元.上消化道內窺鏡圍期護理體會.中國實用醫藥,2012,7(6)：216-217.

【中圖分類號】R248.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0218-02