手術護理在甲狀腺功能亢進中的實施效果觀察

周曉霞

(江蘇省蘇州市張家港市樂余鎮人民醫院　江蘇　樂余　215621)

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手術護理在甲狀腺功能亢進中的實施效果觀察

周曉霞

(江蘇省蘇州市張家港市樂余鎮人民醫院江蘇樂余215621)

【摘要】目的：分析并探討手術護理在甲狀腺功能亢進中的實施效果。方法：選取我院內分泌科收治的80例甲狀腺功能亢進患者為研究對象，經我院倫理委員會批準，取得患者及家屬自行同意條件下將其平均分為觀察組和對照組，每組40例患者。護理中對對照組患者實施常規護理，對觀察組患者在此基礎上實施手術護理，對比兩組患者的護理滿意度與并發癥發生率。結果：采用不同的護理方法后，觀察組患者的護理滿意度以及并發癥發生率情況優于對照組，兩組結果差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：針對甲狀腺功能亢進患者，對其實施手術護理能明顯提升患者的護理滿意度，減少并發癥發生率，效果顯著。

【關鍵詞】手術護理；甲狀腺功能亢進；護理滿意度

甲狀腺功能亢進俗稱"甲亢"，是內分泌科的一種常見疾病，其發病原因為多種因素作用后致使甲狀腺激素分泌量明顯增加。甲亢患者的臨床癥狀為急速消瘦、多汗、心悸、眼突等，嚴重時可危及生命。臨床中治療甲亢的方法為手術治療，然而手術會對患者的神經與內分泌產生強烈的刺激，會在不同程度上影響手術效果，因此對其后期的護理顯得至關重要。我院對甲亢患者實施了手術護理模式，并取得了令人滿意的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內分泌科在2014年1月~2014年12月收治的80例甲狀腺功能亢進患者為研究對象，經我院倫理委員會批準，取得患者及家屬自行同意條件下將其平均分為觀察組和對照組，每組40例患者。觀察組中男15例，女25例，年齡為20~50歲，平均年齡(35±1.2)歲；對照組中男12例，女27例，年齡為18~55歲，平均年齡(40±1.5)歲。兩組患者一般資料差異比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用傳統手術開刀的治療方法，并實施常規護理方法，主要內容為保持病房環境安靜涼爽、指導患者保護眼睛、術后體位護理以及用藥護理等。

對照組：在常規護理的基礎上實施手術護理模式，具體內容為：①術前護理：甲亢患者在情緒上會比較急躁，容易受到環境的影響，對手術也會存在一定的憂慮。護理人員要理解、體貼患者，安撫患者的情緒，介紹手術的成功案例，并保持病房環境的安靜，為患者營造一個輕松的氛圍；②術中護理：在為患者調整體位的同時要詳細介紹手術時間、過程、儀器的用途以及手術步驟和反應，讓患者提前有心理準備。針對過于緊張的患者可以注射10mg的地西泮。手術中觀察患者的動脈搏動情況，做好記錄；③術后護理：手術后護理人員應密切關注患者的生命體征以及意識情況，觀察手術部位是否出現淤血、滲血現象，一旦出現該現象立即冰敷。對患者進行飲食指導，在術后2d內飲用流食，之后改為普通飲食，多食用水果、蔬菜和豆制品，忌高碘類食物；④并發癥護理：甲亢手術的并發癥為局部紅腫、心律失常、急性淋巴炎以及腎功能衰竭等，針對該情況護理人員應給予高度關注，手術后不能讓患者立即停藥，觀察患者尿量及尿液顏色，叮囑患者多飲水，將體內多余的碘排出。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度以及并發癥發生率。其中護理滿意度評價方法為不記名填寫問卷調查的形式，由患者出院前一天對護理期間的滿意度進行評分。共分為滿意、比較滿意和不滿意三個等級，總分100分。分數在80分以上為滿意；60~79分為比較滿意；60分以下為不滿意，滿意率為(滿意+比較滿意)/n。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計量資料采用(%)表示，以P<0.05為差異時結果具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度情況比較

采用不同的護理方法后，觀察組患者的護理滿意度情況優于對照組，兩組結果差異具有統計學意義(P<0.05)，詳細數據見表1。

表1　兩組患者護理滿意度情況比較

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組患者并發癥發生率情況比較

采用不同的護理方法后，觀察組患者的并發癥發生率情況低于對照組，兩組結果差異具有統計學意義(P<0.05)，詳細數據見表2。

表2　兩組患者并發癥發生率情況比較

注：與對照組相比，*P<0.05。

3.討論

甲狀腺功能亢進是一種導致患者甲狀腺激素分泌量迅速增加的疾病，給患者的生活質量帶來很多不良影響。目前臨床上對甲狀腺功能亢進的治療方法為外科手術。根據國家醫療網站的相關介紹能夠得知，通過手術的治療方法能使90%以上的甲亢患者恢復健康。然而外科手術會導致并發癥的產生，影響患者預后康復，因此對其進行有效的護理措施顯得尤為必要。

傳統的常規護理措施更加注重對患者病情和體位的護理，忽視患者的心理情緒。甲亢患者受到激素分泌的影響，情緒會十分激動，容易受到外界的影響，安撫其情緒更加有利于日后的康復。手術護理方法是對患者的整個手術圍術期進行護理，從手術前、手術中以及手術后的三個階段進行系統護理，并關注患者的心理健康，最大程度上安撫患者的情緒，進而建立起良好的護患關系。手術護理模式還關注到患者的并發癥，從根源上避免并發癥的產生。

我院對40例甲亢患者實施手術護理，并選取同期收拾的40例患者實施常規護理進行對照分析。結果顯示：在采用不同的護理措施后，患者滿意度方面觀察組患者的護理滿意率為97.5%，明顯優于對照組的80%；而在并發癥的發生率方面，觀察組僅為5.0%，遠遠低于對照組的22.5%。由此看來，與傳統的常規護理措施相比，手術護理更具優勢。

綜上所述，針對甲狀腺功能亢進患者，對其實施手術護理能明顯提升患者的護理滿意度，減少并發癥發生率，效果顯著。

參考文獻

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[3]龐志紅.心理護理在甲狀腺功能亢進患者圍術期護理中的應用.中國現代藥物應用，2014，10(23)：169-170.

【中圖分類號】R322.5+1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0234-01