心理干預(yù)對96例老年消化系癌癥患者抑郁的影響探討

龐俊玲

(山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CT室　山西　太原　030001)

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心理干預(yù)對96例老年消化系癌癥患者抑郁的影響探討

龐俊玲

(山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CT室山西太原030001)

【摘要】目的：研究心理干預(yù)對老年消化系統(tǒng)癌癥患者抑郁的影響。方法：選取研究對象為我院2013年1月到2014年6月收治的96例老年消化系統(tǒng)癌癥患者，根據(jù)隨機性原則將患者分成對照組和觀察組兩組，對對照組患者采用常規(guī)治療和護理，對觀察組患者在采用與對照組相同的治療方法的基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)，對干預(yù)前后兩組患者的抑郁程度進行評價和比較分析。結(jié)果：干預(yù)之前兩組患者的心理抑郁狀況之間沒有顯著的差異(P>0.05)，給予相應(yīng)治療和護理干預(yù)后觀察組患者抑郁發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論：老年消化癌癥患者的抑郁發(fā)病率較高，在常規(guī)護理和治療方法的基礎(chǔ)上對患者開展有針對性的護理干預(yù)，能夠顯著的改善患者的抑郁情況，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；老年消化癌癥；抑郁情緒；效果

癌癥是目前臨床上死亡概率最高的一類疾病，患者尤其是老年患者在確診之后通常會產(chǎn)生一定心理上的應(yīng)激反應(yīng)，例如產(chǎn)生抑郁、焦慮等癥狀。臨床研究結(jié)果顯示老年癌癥患者的負面心理情緒發(fā)生的概率高達70%以上，嚴重的影響著患者的身體健康、臨床治療效果和生活質(zhì)量。針對這種情況臨床上展開了全面的研究，不少專家學(xué)者提出對患者采用心理干預(yù)措施來改善患者的不良情緒，提高治療的效果和患者的生活質(zhì)量。為了對心理干預(yù)對老年消化系統(tǒng)癌癥患者的抑郁的影響進行探究，我院針對2013年1月到2014年6月收治的老年消化系統(tǒng)癌癥患者進行對比實驗，現(xiàn)將研究的具體情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床基本資料

本次選取的研究對象為2013年1月到2104年6月我院收治的老年消化系統(tǒng)癌癥患者96例，男52例，女44例，患者年齡在61歲~82歲之間，平均年齡為68.4歲。96例患者中食道癌患者有24例，胃癌患者有40例，腸癌患者有32例。所有患者在入院時均根據(jù)其臨床癥狀、病理切片以及細胞學(xué)檢測結(jié)果確診為消化系統(tǒng)癌癥患者。根據(jù)隨機性原則將患者均分成對照組和觀察組兩組，每組48例患者，兩組患者在性別、年齡和病情等方面基本相似，具有很強的統(tǒng)計可比性。

1.2 方法

患者入院之后首先對其抑郁情況進行評價，給予對照組患者常規(guī)的治療和護理方法進行治療，給予觀察組患者常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)。2個月之后對兩組患者抑郁情況及心理干預(yù)效果進行分析比較。對患者的抑郁情況采用SDS抑郁自評量表進行評估，其分值為百分制，分值大于等于53分，視為患者存在抑郁癥狀。

具體的心理干預(yù)措施包括：(1)創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系對于開展各項治療和護理工作尤其是心理干預(yù)是十分關(guān)鍵的，只有在創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系，才能夠贏得患者對醫(yī)護人員的信任，確保他們能夠積極的配合醫(yī)生開展各項治療工作。主動的傾訴自己心中的煩惱和憂愁，主動的向醫(yī)護人員訴求。(2)開展健康教育，針對患者的病情狀況，介紹與其病情相關(guān)的情況，使患者了解自身病情，提高患者的信心，從而降低患者的心理壓力。向患者介紹癌癥相關(guān)的保健知識以及治療過程中的不良反應(yīng)等，提高患者積極配合治療的決心。(3)增加情感的支持，癌癥患者尤其是老年患者情感變得更加敏感，在這種情況下一方面醫(yī)護人員應(yīng)該給予患者更多的關(guān)心和精神方面的支持，并舉行病友之間的交流會，另一方面鼓勵患者的家人對患者進行關(guān)心，使患者感受到來自大家的關(guān)懷。(4)指導(dǎo)患者放松心理，醫(yī)護工作人員應(yīng)該采取有效的溝通措施，增強患者對醫(yī)護人員的信任。指導(dǎo)患者進行一些娛樂活動，諸如聽音樂、散步、看書等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次試驗所得數(shù)據(jù)資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS進行處理，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，且具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)之前兩組患者的心理抑郁狀況之間沒有顯著的差異(P>0.05)，干預(yù)后觀察組患者抑郁發(fā)生率明顯低于對照組的，并且觀察組患者的SDS分值明顯低于對照組，兩組患者間差異明顯(P<0.05)。兩組患者干預(yù)前后抑郁情況及SDS評分情況具體如下表1、表2所示。

表1　干預(yù)兩組患者的抑郁情況對比[n(%)]

表2　干預(yù)前后兩組患者SDS評分情況對比(分)

3.討論

癌癥作為嚴重威脅人類健康的疾病本來就會給患者帶來一定的心理壓力，老年患者由于其身體機能以及抵抗力的下降，通常對于疾病反應(yīng)更加敏感。消化系統(tǒng)癌癥通常會嚴重的影響著患者的進食能力，給患者的生活帶來極大的影響。對于老年患者本來心理變化就比年輕患者敏感，加上這樣嚴重的疾病，非常容易引發(fā)嚴重的負面心理，產(chǎn)生焦慮、抑郁等多種心理問題，嚴重的影響著患者的臨床治療效果以及患者的生活質(zhì)量。本次研究可以表明老年癌患者心理干預(yù)之后的抑郁發(fā)生率明顯降低，且抑郁評分情況也明顯改善。這說明對患者采用心理干預(yù)一方面能顯著的降低抑郁的發(fā)生概率，改善患者的抑郁情況，另一方面能夠顯著的提高患者配合治療的積極性，提高患者的生活質(zhì)量。因此，心理干預(yù)值得在老年消化系統(tǒng)癌癥患者臨床治療過程中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]朱美麗,王春娟,謝驪.老年消化系癌癥患者抑郁的心理干預(yù)研究.《中國醫(yī)師進修雜志》.2011，9(13)：34

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[3]張渝,王曉璐.老年胃癌患者化療期心理干預(yù)措施及其效果.《解放軍護理雜志》.2010,5(4)：42

【中圖分類號】R322.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0267-01