宮外孕的超聲診斷及分析

宋 燕

（朝陽市中心醫院超聲科，遼寧 朝陽 122000）

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宮外孕的超聲診斷及分析

宋 燕

（朝陽市中心醫院超聲科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 探討宮外孕的超聲診斷應用價值。方法 在2010年～2014年選取306例宮外孕患者作為臨床研究對象，對照組中153例宮外孕患者使用腹部超聲檢查；觀察組的153例宮外孕患者則給予Aloka prosund a10儀器進行陰道超聲檢查。對比觀察組和對照組宮外孕進行不同的檢查方法后的檢查結果，并分析討論。結果 觀察組患者在經過陰道超聲檢查后，檢查發現率優于對照組。P＜0.05，數據結果有統計學意義。結論 觀察組的153例宮外孕患者在經過陰道超聲檢查后，檢查結果準確，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】陰道超聲；宮外孕；檢查方法

宮外孕患者中，輸卵管妊娠最為常見。患者宮外孕常由輸卵管官腔炎癥或者輸卵管官腔周圍組織的炎癥所引起，從而導致患者輸卵管功能異常，輸卵通暢性受阻，使受孕卵在輸卵管中停留、著床、發育，待受孕卵在輸卵管中發育到一定程度后，會導致輸卵管妊娠流產，嚴重時致使輸卵管破裂［1］。宮外孕通常意義上指受孕卵在患者子宮腔外著床發育的異常受孕過程。患者通常在流產和輸卵管破裂之前沒有明顯的癥狀，偶爾伴有經期停止、腹部疼痛、陰道少量出血癥狀。在檢查過程中，為患者選擇適合的檢查方法可以為患者的宮外孕的早期診斷治療，提供可靠的治療依據。本文研究中對宮外孕患者使用超聲檢查作出研究報道。

1 資料與方法

1.1一般資料：在2010年～2014年選取306例宮外孕患者，計算機隨機分為對照組和觀察組各153例作為臨床研究對象，觀察組年齡為20.25～39.56歲，平均年齡為（31.56±2.42）歲，月經停止時間為（153.22±2.48）d，患者平均體質量為（56.82±9.56）kg；對照組年齡為21.33～38.46歲，平均年齡為（30.52±4.43）歲，月經停止時間為（51.22±2.22）d，患者平均體質量為（53.83±8.46）kg。以上患者陰道均無嚴重病變情況。患者實驗前均對實驗有足夠的了解，并且自愿參與，可以隨時退出，符合倫理學原則。患者的性別、年齡、文化程度、病程等普通資料方面沒有顯著差異（P＞0.5），具有可比性。

1.2方法：對照組中153例宮外孕患者使用腹部超聲檢查：先對患者膀胱進行充盈，患者體位采取仰臥位，露出腹部下方位置，腹部探頭在下腹部做縱向切法、橫向切法和斜向切法檢查，患者子宮大小需要仔細觀察，并觀察患者宮腔內是否有妊娠囊、附件包塊和子宮凹陷區域包塊等，最后檢查患者盆腔內是否有積液。觀察組的153例宮外孕患者則給予Aloka prosund a10儀器進行陰道超聲檢查。將陰道探頭頂端準備好相關操作，然后套上醫用一次性安全無菌薄膜，輕柔緩慢的放進患者的陰道內部，采取縱向切法和橫向切法，仔細檢查患者子宮大小，子宮內膜的厚薄程度，檢查患者子宮腔內有無妊娠囊，子宮和相關附件區域是否有異常包塊等情況。對比觀察組和對照組宮外孕進行不同的檢查方法后的檢查結果，包括診斷符合率、患者附件包塊和妊娠胚芽、盆腔積液的檢查發現率，并分析討論。

1.3觀察指標：對兩組患者的診斷符合率、患者附件包塊、受孕卵胚芽和盆腔積液檢查發現率進行比較。

1.4統計學處理：所有實驗數據在實驗結束后均準確無誤地錄入到SPSS13.0軟件中進行統計學方法數據處理，數據資料采用例數n表示。當P＜0.05時，為數據差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者陰道超聲檢查后，發現有附件包塊患者為153例，檢出受孕卵胚芽的患者有10例，檢出盆腔積液的患者有48例；對照組患者經過腹部超聲檢查，檢出附件包塊患者為40例，檢出受孕卵胚芽的患者有5例，檢出盆腔積液的患者有30例。觀察組患者陰道超聲檢查后，其檢查結果包括患者附件包塊和妊娠胚芽、盆腔積液的檢查發現率均優于對照組。P＜0.05，數據結果有統計學意義。

3 討 論

宮外孕是一種在婦產科中常見的急性腹部病癥，輸卵管未破裂時患者無明顯癥狀，輸卵管破裂之后，患者會有急性的劇烈腹部疼痛感，疼痛感反復發作、陰道出血，嚴重時甚至導致患者休克。受孕卵在患者子宮腔外著落，但子宮腔外并不具有生育條件，如不及時檢查發現和治療，則可能會導致患者出現子宮腔大量出血，嚴重時威脅到患者的生命安全。及時準確的檢查對宮外孕患者的治療，是非常重要的前提條件［2］。

腹部超聲檢查過程必須通過患者腹壁和皮下軟組織，從而致使超聲減弱，對成像質量造成影響，易出現誤診情況；陰道超聲檢查對于異位包塊具有較強的識別性，并且能準確的反應回聲，能準確鑒別和區分患者宮外孕著床位置和其真假性。根據本文研究顯示在檢查中，陰道超聲檢查發現患者腹腔中有出血情況，子宮旁出現包塊的情況，與使用腹部超聲檢查的患者相比，檢出率更高，并且檢測前不需要對膀胱進行充盈，使檢查時間減少，探頭接觸子宮的距離更近，診斷結果具有清晰和準確性［3］。但在臨床宮外孕患者中，陰道有病變情況的患者需根據患者具體情況，對其進行分析判斷，選擇合適的檢查方法。

綜上所述，宮外孕患者在經過陰道超聲檢查后，檢查結果準確及時，能清楚的顯示患者子宮內外情況，與腹部超聲檢查診斷方法相比較，更適合宮外孕患者病情，診斷符合率較高，為宮外孕患者的臨床治療提供了較好的參考條件，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

［1］ 王麗霞，列武英.彩色多普勒超聲診斷宮外孕119例分析［J］.河北醫藥，2007，29（4）:317-318.

［2］ 唐莉.365例宮外孕超聲診斷及分析［J］.按摩與康復醫學，2014，30（10）:180-181.

［3］ 蒙春明.超聲診斷宮外孕與急腹診的鑒別及對臨床診斷的指導價值［J］.醫學信息，2013，27（17）:349.

中圖分類號：R714.22

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0084-01