骨質(zhì)疏松骨折后再骨折的臨床風(fēng)險(xiǎn)因素

聶瑞祥

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

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骨質(zhì)疏松骨折后再骨折的臨床風(fēng)險(xiǎn)因素

聶瑞祥

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

【摘要】目的 整理我院骨質(zhì)疏松骨折后再骨折患者的臨床資料，對(duì)骨質(zhì)疏松骨折后再骨折的臨床風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。方法 選取我院2014 年1月至2015年6月收治的68例骨質(zhì)疏松骨折患者，按照骨折情況分為骨折組與再骨折組，每組各34例患者，對(duì)兩組患者進(jìn)行基本情況的調(diào)查，并對(duì)患者骨折治療情況進(jìn)行分析，對(duì)兩組患者建立Loigistc模型，比較兩組患者骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果 再骨折組患者的年齡明顯高于骨折組，再骨折組患者中女性患者數(shù)量明顯高于骨折組，兩組患者上述風(fēng)險(xiǎn)原因差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療方面，再骨折組患者中椎體或股骨骨折患者為26例，發(fā)生率為76.47%，骨折組發(fā)生椎體或股骨骨折的患者為18例，占52.94%。兩組患者上述部位骨折發(fā)生率差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 骨質(zhì)疏松骨折后再骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素與患者糖尿病、高血壓以及煙酒史有關(guān)，需要根據(jù)患者的骨折部位、個(gè)體特點(diǎn)等進(jìn)行具有針對(duì)性的治療以及護(hù)理，才能得到良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松骨折后再骨折；風(fēng)險(xiǎn)因素比較；治療建議

骨質(zhì)疏松性骨折患者的臨床發(fā)病率較高，這與患者骨強(qiáng)度下降有密切的關(guān)系，患者的骨密度下降，會(huì)使患者骨骼的承受能力降低，患者一旦在生活中出現(xiàn)輕微暴力或損傷，就會(huì)使患者骨折［1］。骨質(zhì)疏松性骨折不易愈合且容易出現(xiàn)再骨折，其主要的骨折部位包括脊柱、胸腰段脊椎、橈骨遠(yuǎn)端以及肱骨近端等位置，極大的影響了患者的生存質(zhì)量。本文對(duì)所選68例患者的臨床骨折資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)骨質(zhì)疏松性骨折后再骨折患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者預(yù)防再骨折提出建議，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年1月至2015年6月收治的68例骨質(zhì)疏松骨折患者，按照骨折情況分為骨折組與再骨折組，每組各34例患者。其中再骨折組中，男性患者7例，女性患者27例。年齡43～82歲，平均年齡（62.38±4.56）歲。骨折組患者中，男性患者12例，女性患者22例。年齡52～89歲，平均年齡（72.52±8.35）歲。上述兩組患者均在我院進(jìn)行骨折的檢查與確診，并在我院接受住院治療，再骨折組患者兩次骨折平均間隔時(shí)間為（1.68±0.96）年。其中椎體骨折患者20例，占患者總數(shù)的29.42%，髖部骨折患者24例，占患者總數(shù)的35.29%，股骨骨折患者為24例，占患者總數(shù)的35.29%。對(duì)兩組患者的臨床治療資料進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法：①調(diào)查與分析方法：對(duì)兩組患者的臨床治療資料進(jìn)行調(diào)查和分析，調(diào)查方法為口頭詢(xún)問(wèn)以及問(wèn)卷調(diào)查兩種，調(diào)查內(nèi)容包括患者的年齡、性別、病史等一般資料，對(duì)患者的骨折時(shí)間、骨折類(lèi)型等內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比分析。②骨密度檢測(cè)方法：對(duì)兩組患者的骨折部位進(jìn)行骨密度儀檢測(cè)，并將骨密度儀檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。③治療方法：對(duì)再骨折組患者進(jìn)行肱骨近端以及者股骨近端骨折患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換治療或內(nèi)固定手術(shù)方法治療，如患者的骨折部位為椎體以及橈骨，則采用手法復(fù)位以及夾板支具固定方法治療，兩組患者不分骨折部位均在治療后期進(jìn)行早期功能鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)：骨密度指標(biāo)發(fā)呢為正常、低骨密度、骨質(zhì)疏松以及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。患者的骨密度值與年輕者平均值的1SD內(nèi)（+1，-1）為正常；患者的ISD指標(biāo)與年輕者平均值的1SD內(nèi)（1，-2.5）為低骨密度；患者的骨密度值與年輕者平均值的1SD內(nèi)相差2.5SD為骨質(zhì)疏松癥；患者的骨密度值與年輕者平均值的1SD相差2.5SD并伴有多處骨質(zhì)疏松為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

再骨折組患者的平均年齡為（72.52±8.35）歲，明顯高于骨折組的（62.38±4.56）歲，再骨折組患者中女性患者數(shù)量為27例，占再骨折組患者總數(shù)的79.41%，骨折組患者中女性患者數(shù)量為22例，占骨折組患者總數(shù)的64.70%，再骨折組患者中有吸煙以及飲酒習(xí)慣的患者明顯高于骨折組，兩組患者上述風(fēng)險(xiǎn)原因差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療方面，再骨折組患者中椎體或股骨骨折患者為26例，發(fā)生率為76.47%，骨折組發(fā)生椎體或股骨骨折的患者為18例，占52.94%。兩組患者上述部位骨折發(fā)生率差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著臨床對(duì)骨質(zhì)疏松研究的不斷深入發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松的患病原因與年齡有關(guān)，但年齡不是骨質(zhì)疏松的唯一原因，許多有其他疾病、體質(zhì)量不正常、生活方式等都會(huì)影響人們骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率［2］。除此之外，患者的社會(huì)地位、社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)、是否口服苯二氮類(lèi)藥物也會(huì)影響患者的骨質(zhì)疏松發(fā)病率。目前，骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為中老年骨折發(fā)病原因中的主要原因之一。對(duì)中老年人的骨骼健康以及身體健康帶來(lái)了非常大的危害。骨折患者中，有骨質(zhì)疏松癥的患者髖骨骨折以及椎骨骨折發(fā)病率較高，且容易發(fā)生再骨折現(xiàn)象。

通過(guò)對(duì)本文所選68例患者的臨床資料的對(duì)比分析可以看出，再骨折組患者中女性患者較多，且年齡普遍較大，患者日常生活中如果有煙酒史或有吸煙飲酒習(xí)慣則再骨折危險(xiǎn)性較高。對(duì)兩組患者的骨折部位進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松性骨折患者的骨折部位以椎體、股骨以及橈骨骨折為主，再骨折組患者中，椎體或股骨骨折患者的發(fā)病率明顯高于骨折組，兩組患者骨折部位差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，骨質(zhì)疏松性骨折患者再骨折的原因與年齡有關(guān)外，還與患者的性別、生活習(xí)慣有關(guān)，應(yīng)對(duì)中老年人進(jìn)行更為具體的骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與講解，減少患者的發(fā)病率［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 葉遠(yuǎn)輝.骨質(zhì)疏松骨折后再骨折臨床風(fēng)險(xiǎn)分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（7）:128.

［2］ 穆秉強(qiáng).骨質(zhì)疏松骨折后再骨折的臨床風(fēng)險(xiǎn)因素［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（12）:509-510.

［3］ 石耀權(quán).致骨質(zhì)疏松骨折患者再骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（22）:41-42.

中圖分類(lèi)號(hào)：R681

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）05-0185-01