醒腦靜聯合鹽酸納洛酮治療腦出血后昏迷患者的療效觀察

李賀利

（遼寧省朝陽市第二醫院神經內科，遼寧 朝陽 122000）

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醒腦靜聯合鹽酸納洛酮治療腦出血后昏迷患者的療效觀察

李賀利

（遼寧省朝陽市第二醫院神經內科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 探討分析應用鹽酸納洛酮結合醒腦靜對腦出血后昏迷患者進行治療的臨床效果。方法 選擇我院2011年8月至2014年7月收治治療的164例腦出血后昏迷患者作為研究對象，采用隨機數字法把其分成對照組和治療組，其中治療組患者采用鹽酸納洛酮結合醒腦靜實施治療，而對照組患者采用鹽酸納洛酮方法實施治療，對兩組患者的臨床治療效果進行分析比較。結果 治療組患者中的臨床治療有效率為91.5%，而對照組患者的臨床治療有效率為73.2%，治療組患者的臨治療效果明顯的比對照組好（P＜0.05）。結論 應用鹽酸納洛酮結合醒腦靜對腦出血后昏迷患者進行治療，其具有較好的臨床效果，是一種較高可行性、安全性以及有效性的治療方案，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】醒腦靜；鹽酸納洛酮；常規治療方法；腦出血后昏迷；臨床療效

現階段，腦血管病是一種對人們生命健康產生嚴重威脅的疾病，其具備著非常高的發病率與病死率［1］。而腦出血后昏迷具備著病情進展快、發病迅速以及病情危重等臨床特征，因此在臨床中應該及時的采取有效措施對其進行治療［2］。本研究中主要探討分析了應用鹽酸納洛酮結合醒腦靜對腦出血后昏迷患者進行治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2011年8月至2014年7月收治治療的164例腦出血后昏迷患者作為研究對象，采用隨機數字法把其分成治療組與對照組，每組有82例患者，其中治療組中，男性患者為42例，女性患者為40例，其年齡為46～78歲，平均為（59.3±4.7）歲；而對照組中，男性患者為45例，女性患者為37例，其年齡為47～79歲，平均為（58.8±4.5）歲。全部患者的基本臨床資料進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P＞0.05）。

1.2方法：全部患者都提供預防并發癥、糾正酸堿平衡紊亂、糾正電解質平衡紊亂、糾正水解質平衡紊亂、降低顱內壓、密切觀察生命體征、維持呼吸道暢通、吸氧、避免感染、監測血壓以及密切觀察瞳孔等綜合治療［3］。其中對照組患者采用鹽酸納洛酮（生產廠家：重慶萊美藥業股份有限公司，產品批號：H20073029，產品規格：1 mg）實施治療，選取4 mg的鹽酸納洛酮溶解在濃度為5%的250 mL葡萄糖溶液中實施靜脈滴注，每天1次，每個療程為2周；而治療組患者則在對照組的前提下，采用醒腦靜（生產廠家：河南天地藥業股份有限公司，產品批號：Z41020664，產品規格：2 mL）實施治療，將20 mL醒腦靜加入到濃度為5%的250 mL葡萄糖溶液中實施靜脈滴注，每天1次，每個療程為2周。

1.3療效判定：當患者神經功能完全得到恢復，且生活自理能力完全恢復，則視為治療痊愈；當患者神經功能基本得到恢復，且生活自理能力基本得到恢復，則視為治療顯效；當患者神經功能有所恢復，且生活無法自理，則視為治療有效；當患者神經功能以及生活自理能力等沒有變化或者繼續惡化，則視為治療無效，其中，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法：本研究采用SPSS15.0統計學軟件對觀察組患者以及對照組患者的臨床數據進行分析、統計、處理，其中計數資料采取卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過臨床治療后，其中治療組患者中，獲得痊愈的患者為40例（48.8%），獲得顯效的患者為18例（22.0%），獲得有效的患者為17例（20.7%），其臨床治療有效率為91.5%；而對照組患者中，獲得痊愈的患者為21例（25.7%），獲得顯效的患者為12例（14.6%），獲得有效的患者為27例（32.9%），其臨床治療有效率為73.2%；對兩組患者臨床治療效果進行比較分析，治療組患者的臨治療效果明顯的比對照組好（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血還可以被稱之為腦溢血，其具備著較高的發病率與病死率，主要指的是非外傷性腦實質內的毛細血管、動脈或者靜脈破裂而導致的出血，在腦卒中患者中占據的比例已經達到了30%。其中，腦出血后昏迷具備著病情進展快、發病迅速以及病情危重等臨床特征，因此，應該根據患者具體病情以及病理特征來選擇相應的治療措施［4］。其中，醒腦靜具備著開竅醒腦、涼血活血與清熱解毒等功效，能夠有效的對患者中樞神經功能進行調節，對患者微循環功能進行改善，使腦水腫癥狀有所減輕，從而使患者生活質量得到提升。而鹽酸納洛酮作為阿片受體拮抗劑，其可以有效的使腦水腫現象得到減輕，并使患者的臨床癥狀得到改善。而聯合應用鹽酸納洛酮與醒腦靜對腦出血后昏迷患者進行治療，其效果更佳，其可以有效的使患者臨床癥狀得到改善，使患者盡早得到康復。

本組研究結果表明，兩組患者經過臨床治療后，治療組患者中的臨床治療有效率為91.5%，而對照組患者的臨床治療有效率為73.2%，治療組患者的臨治療效果明顯的比對照組好（P＜0.05）。

綜上所述，應用鹽酸納洛酮結合醒腦靜對腦出血后昏迷患者進行治療，其具有較好的臨床效果，可有效的改善患者臨床癥狀，是一種較高可行性、安全性以及有效性的治療方案。

參考文獻

［1］ 陳蒼舒.醒腦靜聯合鹽酸納洛酮治療急性重度酒精中毒臨床觀察［A］.重慶市中醫藥學會2011年學術年會論文集［C］.2011.

［2］ 胡紅矚，徐東飛，謝景峰，等.醒腦靜注射液抗病毒及誘生干擾素的實驗研究［J］.中國中醫急癥，2010，12（6）:69-72.

［3］ 何偉珍，徐曉東，張瓊，等.納洛酮與醒腦靜聯合治療急性安定中毒119例臨床分析［J］.實用神經疾病雜志，2014，24（6）:103-105.

［4］ 丁淑俠.聯合應用醒腦靜和鹽酸納洛酮治療腦出血后昏迷的臨床療效觀察［J］.中國醫藥指南，2015，13（21）:80.

中圖分類號：R743.34

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0203-01