優質護理服務對流行性出血熱患者的影響分析

姚紅巖

（錦州市中心醫院感染科，遼寧 錦州 121000）

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優質護理服務對流行性出血熱患者的影響分析

姚紅巖

（錦州市中心醫院感染科，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 分析優質護理服務對流行性出血熱患者的影響效果。方法 回顧性分析2012年12月至2014年12月本院89例流行性出血熱患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組43例行常規護理，研究組46例在其基礎上行優質護理，觀察兩組療效及癥狀改善時間。結果 對照組總有效率76.7%顯著低于研究組95.7%，且各癥狀改善時間均多于研究組，均具統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理服務對流行性出血熱患者的影響效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】流行性出血熱；優質護理；效果

出血熱屬危害性較大的傳染科疾病，主要由機體感染漢坦病毒所致，且以鼠類作為主要的傳染源，臨床表現多為出血、發熱、腎臟損害等［1］。為探討優質護理服務對流行性出血熱患者的影響效果，本院針對89例流行性出血熱患者臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院89例流行性出血熱患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組43例，男女比例23∶20，年齡53～74歲，平均（64.4±2.1）歲；研究組46例，男女比例24∶22，年齡51～75歲，平均（64.1±2.4）歲；兩組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：對照組行常規護理：治療前疾病檢查、治療中病情監測、治療后生活飲食指導及健康教育。研究組在其基礎上行優質護理：①心理護理：了解患者心理狀態和需求，并行心理疏導，告知疾病及治療相關的知識。②疾病護理：保持病房舒適的環境，多臥床休息，密切監測體溫、血壓、脈搏及尿量等變化，高熱者予以物理降溫，禁用酒精進行擦浴，且降溫過程需觀察體溫，注意保暖，發熱后期易多汗，且血液濃縮，此時多鼓勵口服補液，嚴重者予以低分子的右旋糖酐；對伴消化道類出血及感染者予以止血藥及抗生素，患者少尿期需注意輸液量不宜過多、輸液速度不宜過快；病情好轉時適當加強活動量。③飲食護理：以低蛋白類飲食為主，且每日予以高生物類效價蛋白，及時予以葡萄糖及高維生素、高熱量且易消化類食物。

1.3觀察指標。顯效：出血、發熱等臨床癥狀和體征均消失，經實驗室的檢查發現恢復正常；有效：臨床癥狀和體征均有所改善，經實驗室的檢查發現多數恢復正常；無效：臨床癥狀和體征等均無變化甚至加重。觀察兩組癥狀及實驗室指標改善時間。

1.4統計學分析：數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，以均數標準差（±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05時表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1兩組療效情況：對照組顯效、有效及無效的例數為18例、15例、10例，總有效率為76.7%，研究組為24例、20例及2例，總有效率為95.7%，差異具統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組癥狀及實驗室指標改善時間：對照組發熱、多尿、血小板正常、尿蛋白轉陰等的改善時間分別為：（6.7±1.4）d、（9.5±2.0）d、（11.6±2.6）d、（9.4±2.0）d，研究組為（5.1±1.6）d、（5.1±3.2）d、（9.1±2.5）d、（6.7±1.8）d；兩組差異具統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

流行性出血熱多發于青壯年，其典型的臨床經過大體可分為發熱、低血壓性休克、少尿、多尿及恢復等五期，目前，臨床多采用抗病毒及對癥類藥物進行治療［2］。為探討優質護理服務對流行性出血熱患者的影響效果，本院針對89例流行性出血熱患者臨床資料進行分析。

本研究中，對照組行常規護理，研究組在其基礎上行優質護理，觀察兩組療效，結果顯示：對照組總有效率76.7%低于研究組95.7%。原因分析可能為：心理護理中對患者予以心理疏導，尤其是告知疾病及治療相關的知識，可有效幫助患者緩解不良心理狀態，促使其配合治療，進而提高療效［3］。疾病護理中對高熱者禁用酒精進行擦浴，可以防血管擴張造成出血加重，且降溫過程需觀察體溫，注意保暖，可以防降溫過快導致虛脫；患者少尿期極易使血中的尿素氮增高，血漿回流而引起血容量增加，因此需注意輸液量不宜過多、輸液速度不宜過快，以防肺水腫等的發生；病情好轉時適當加強活動量可增強患者體質，促進康復［4］。飲食護理中，因少尿期多尿少或者無尿，造成體內代謝產物多數無法排除體外，尤其是血鉀代謝，極易引發水電解質的紊亂，因此需重點以防發生高血鉀，酌情對蛋白質等予以限制；及時予以葡萄糖及高維生素、高熱量且易消化類食物，可及時幫患者補充營養，提高機體免疫力［5］。結果還顯示：發熱、多尿、血小板正常、尿蛋白轉陰等的改善時間均多于研究組，由此進一步證明優質護理的效果好，不僅可有效改善患者各項癥狀，且可縮短病程，促進康復。關于兩組護理滿意度分析，有待臨床進一步研究。綜上所述，優質護理服務對流行性出血熱患者的影響效果顯著，可有效改善癥狀，促進康復。

參考文獻

［1］ 周文興，呂國良.異甘草酸鎂治療腎綜合征出血熱肝損害的療效［J］.中國隹化藥物雜志，2012，33（4）:463-465.

［2］ 王碌，邱財榮，馬黎軍，等.早期應用連續性血液凈化治療危重型腎病綜合征出血熱的臨床分析［J］.臨床腎臟病雜志，2013，13（7）: 312-314.

［3］ 朱貴玲，龍鑫.62例危重型出血熱護理［J］.內蒙古中醫藥，2013，32（18）:172-173.

［4］ 李亞麗，張維華.腎綜合征出血熱的臨床護理［J］.內蒙古中醫藥，2013，32（7）:149-150.

［5］ 孫娟，張潔利，林惠明，等.埃博拉出血熱重癥患者的護理［J］.解放軍護理雜志，2015，32（2）:1-3.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0226-01