探討腦外科病房常見護理風險的因素分析及對策

楊 楠

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院，遼寧 沈陽 110300）

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探討腦外科病房常見護理風險的因素分析及對策

楊 楠

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院，遼寧 沈陽 110300）

【摘要】目的 探討腦外科病房中常見護理風險因素以及預防處理對策。方法 選取2013年7月至2015年7月我院腦外科334例患者的臨床資料進行回顧性分析，統計患者在病房中的常見護理因素，得出結論。結果 分析資料可得出，護理風險的因素患者自身原因占65%，護理人員的因素占23%，醫院方面的因素占12%。結論 患者自身因素、護理人員因素以及醫院管理制度均是腦外科病房中的常見護理風險因素，臨床上要加強護理人員的專業素質的培養，強化護理人員的護理水平，完善醫院護理制度，減少臨床護理風險事故的發生率，保證患者的生命安全。

【關鍵詞】腦外科；護理風險；分析與對策

隨著社會經濟的發展，現代醫學也逐漸成熟，現已形成生物學、心理學、社會學綜合的醫學模式［1］。臨床治療的鑒定已經不僅僅局限于療效，而是對疾病的預防以及臨床的愈后護理等方面加以重視。在護理方面，護理風險的預估與預防措施是臨床護理的重要組成部分，是指在護理流程中，存在一些不安全的或人為的可避免的隱患［2］。腦外科是臨床上的重要科室，由于該科室的患者危重患者居多，患者的病情變化快，治療時間長，護理過程中發生護理風險的可能性增加。我院為探討腦外科病房中常見的護理風險因素，做出如下研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2013年7月至2015年7月我院收治的334例腦外科患者，男患者218例，女患者116例，年齡21～79歲，平均年齡為（42.2±3.4）。疾病類型：139例患者為腦外傷，96例患者為中風，76例患者為腦出血，23例患者為腦積水。

1.2方法：對收集的患者的臨床中資料進行系統性的回顧分析，總結臨床腦外科病房中存在的護理風險，依據所得的護理風險因素做出相應的調整，采取一定的措施預防臨床事故的發生，減少護理風險事故的發生。

2 結 果

通過分析患者的臨床資料，總結統計腦外科臨床護理過程中的護理風險因素，發現護理風險存在護理過程中的各個環節，使用統計學方法總結出三大主要因素：患者的自身因素，護理人員方面的因素以及醫院對護理制度管理方面的因素。統計得出，三類風險因素中患者自身原因占65%，護理人員的因素占23%，醫院方面的因素占12%。

3 討 論

3.1腦外科病房中的護理風險因素

3.1.1患者自身因素：在三類護理風險因素中，患者自身的原因占65%，是引起護理風險最大的因素。這是由于腦外科屬于重大疾病的科室，患者大都病情危重，而且治療時間較長，患者在長時間對病情的憂慮以及對疾病的恐懼下，情緒比較躁動，較易產生對治療的抵觸［3］。部分患者不遵守醫囑，隨意外出或者任意出院，嚴重的患者甚至出現自殺等過激行為。患者自身的原因是腦外科病房中最常見的因素，危險系數最高［4］。

3.1.2護理人員的因素：護理人員是否了解護理流程，技能操作是否熟練；護理方法是否得當，是否容易出現操作失誤，引起護理糾紛；護理手段是否正確；護理人員對護理風險是否有相同的意識，是否認真落實各項制度，是否會造成護理質量下降［5］。這些都是臨床護理人員在護理腦外科患者過程中常出現的問題，護理人員方面的因素在腦外科病房的護理風險因素中占23%，需要引起臨床注意。

3.1.3醫院管理方面的因素：在醫院就醫的患者過多，醫護人員有限，疲勞的護理人員是否會對患者進行護理有所影響；護理人員對儀器的使用是否會對患者有所影響，醫院對科室的建立制度以及護理管理制度不夠完善。

3.2對護理風險的對策

3.2.1強化護理人員的專業知識：加強護理人員的專業素養，培養護理人員的應對突發事件的能力，護士長主要負責腦外科護理操作技術的培訓，具體包括各種藥物發放的禁忌，儀器的使用、保養，護理記錄的規范［6］；對護理人員定期進行培訓，組織學習各種應急預案、醫療風險及法律法規等，提高應急意識及能力提高自我保護意識及護理質量，提高護理風險意識，減少護理糾紛的發生，促進護患關系和諧發展。同時要引進國內外先進的護理技術，學習掌握先進的機器使用方法。

3.2.2加強護理制度的改革：我院依據現代護理理念優化護理的工作流程，合理分配護理資源制定相關的規定：定時巡視制度、按時查對制度、嚴格無菌操作規程、彈性交接班制度、護理風險呈報制度等［7］。同時，在具體的操作過程中又進行了細分，在藥物安全管理、環境安全管理、病房安全管理、儀器安全管理、患者心理疏導這方面都進行了詳細規定。

3.2.3加強法律知識的學習：在護理過程中會出現各種不可預估的風險，護理人員要學習相關的法律知識，對護理工作的權利以及義務做到充分了解，在護理中，積極應對突發情況，執行護理人員應盡的義務。

3.2.4培訓護理人員的溝通能力：腦外科屬于重要科室，護理人員在于患者及其家屬進行溝通時要注意語言的技巧，學習如何有效溝通，幫助患者消除消極心理，提高患者戰勝疾病的自信心，營造和諧的醫患關系，減少護理風險事故的發生。

綜上所述，腦外科病房中存在多種護理風險因素，在臨床護理過程中，護理人員要規范自身行為，積極執行自身的義務，為維護醫患關系，提高臨床治愈率做出榜樣。

參考文獻

［1］ 何霖芳.腦外科護理的潛在風險與防范措施［J］.九江學院學報:自然科學版，2012，27（1）:92.

［2］ 蘇艷青.腦外科病房常見護理風險因素分析［J］.全科護理，2012，10 （20）:1864.

［3］ 王秀美.加強護理風險管理在腦外科中的應用體會［J］.中國冶金工業醫學雜志，2008，25（5）:613.

［4］ 王紅志，呂廷娟.實施風險管理前后精神病房護理質量的對比研究［J］.中國民康醫學，2011，23（16）:32-33.

［5］ 胡玉蘭，王學藝.神經外科監護病房管道護理風險因素分析及防范對策［J］.當代護士，2010，8（2）:147-149.

［6］ 高小麗.顱腦外科病房常見護理風險因素分析及實施護理風險管理的效果［J］.中國當代醫藥，2014，21（34）:132-134.

［7］ 張小琴.腦外科病房常見護理風險因素分析及對策［J］.吉林醫學，2013，34（10）:1977-1978.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0274-02