五色梅的古今論述

張富強 鐘 麗

1.深圳市福田區慢性病防治醫院，廣東 深圳 518048；2.深圳市福田區中醫院，廣東 深圳 518034

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五色梅的古今論述

張富強1鐘 麗2

1.深圳市福田區慢性病防治醫院，廣東 深圳 518048；2.深圳市福田區中醫院，廣東 深圳 518034

五色梅早在明代時就開始應用于臨床，雖然分布廣泛，取材方便，民間也時有使用，但在本草著作中只是零星記載，未能被推廣。鑒此，筆者將文獻中關于五色梅的記載給予梳理，總結五色梅的性味、功效、臨床應用及中毒救治，以便于同道在臨床上使用。

五色梅；功效；臨床應用；毒性

五色梅(LantanacamaraL.)為馬鞭草科馬纓丹屬的植物。很早開始使用，但現仍未廣泛應用，筆者就此將五色梅的有關知識做了系統的梳理。

1 別名

五色梅的別名甚多，如《福建藥物志》、《甘肅中草藥資源志》中的馬櫻(櫻)丹，《本草綱目拾遺》、《赤水玄珠》中的臭牡丹等，現在仍有許多老中醫在用臭牡丹這個名字。其它別名還有五色花(《廣西民間常用中草藥手冊》)、臭花檗(《興寧草藥》)、臭花(《南方百草良方》)、如意花(《職工疾病預防手冊》)、臭草(廣州部隊《常用中草藥手冊》)、豬屎花(潮州)、臭金鳳、昏花(《嶺南采藥錄》)、五雷箭、穿墻風(《廣西中草藥》)、天蘭草(《湖南藥物志》)、毛神花(《閩南民間草藥》)等。五色梅不但作為中藥在使用，在民族醫學中也使用廣泛，如苗、壯、彝族，而且在苗族中還用銳酒抓、萵杭嘎的別名。

之所以選擇五色梅作為主名，不但是因為此名現在使用最為廣泛，而且最為形象，能體現五色梅開花時有紅、橙、黃、白、粉等色的特點。

2 分布、入藥

分布廣泛，以野生為主，主要產于浙江、江西、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南等地[1]。全年均可采摘，以夏秋季節生長茂盛時采摘的質量為佳。全株均可入藥，根、莖、葉、花的功效有共性，又有其不同的特性，一般根據具體的病癥來采摘相應的部分，鮮用或曬干均可[2]。

3 性味、功效

3.1 性味 中藥的性味不單是藥物真實味道的體現，更多的是藥性(即四氣五味)的反應。五色梅的性味在各書中記載有所不同，但大多認為是五色梅性涼、味辛苦。涼以療熱病，能清熱解毒；辛能散能透，透能祛風解表，散能活血；苦以燥濕，能祛風濕。

3.2 功效 解毒消腫，祛風燥濕,活血。

3.2.1 解毒消腫 用于一切癰疽、丁瘡、發背、多發性癤腫、無名腫毒及瘡潰不愈。使用時可外敷，用“枝葉搗爛罨之”或者“用枝葉曬干、研細末，用蜂蜜調和敷患處”；也可以內服，用新鮮枝葉搗爛，新汲水調服，瀉下黑水愈或用五色梅適量水煎服[1]。此外，彝族用五色梅搗汁外敷治療松毛蟲咬傷出現的紅腫熱痛[3]；臺灣地區[4]用五色梅治療毒蛇咬傷及敷淤腫。亦適用于肺膿瘍、乳腺炎、腮腺炎、火牙痛、肺及頸部淋巴結結核，甚至肺結核所致出血也有良效。《苗族藥物學》明確指出治療肺結核咯血主要是花，具有涼血止血的作用。有報道用五色梅治療復發性口腔潰瘍，效果顯著[5]。

3.2.2 祛風燥濕 適用于感冒發熱、咽喉腫痛及瘧疾。臨床治療感冒或瘧疾所致的高熱或久熱不退。還可用五色梅根，水煎，加糖當茶飲，預防流感。五色梅清熱除濕之功還可用于治療暑天頭痛(用根)、腹痛吐瀉(用花)。彭樹靈等[6]用五色梅治療大鼠的潰瘍性結腸炎，頗具療效。

還適用于濕疹、藥疹、疥瘡、痔、脫肛。臨床多外用，煎水浸洗或搗爛外敷[1]。皮膚所有癢疹均可使用，可見五色梅有直接的止癢之功。還可用于治療陰癢[7]。

適用于淋證[8]，組方成淋康煎治療濕熱下注的淋證；壯族民間也用五色梅治療淋證，既可內服也可外洗或洗浴[9]。

3.2.3 活血 適用于關節炎(尤其是風濕性關節痛)、跌打損傷(甚至出血)、痛風。《南少林拳醫匯宗》認為五色梅可活血行瘀，用于治療胃痛。蔡毅等[10]實驗證明用五色梅能明顯緩解類風濕關節炎紅腫熱痛的癥狀。

3.2.4 其他 苗醫認為五色梅具有補體虛的作用。《苗族藥物學》記載具有補虛作用是五色梅的根，能用于治療虛熱盜汗，遺精、骨節軟、小兒嗜睡(氣血不足)。用五色梅治療瘡潰不愈時，應考慮到了它的補虛的作用[11]。另外還有降壓、止眩暈的作用，可用于治療高血壓、眩暈[1]。

3.3 功效區別 雖然五色梅的根、枝葉、花的作用類似，但倆有細微的區別，如根偏向于止痛、活血和退高熱；枝葉對皮膚瘙癢效果好些；而花止血效果偏優[12]，并能治療腹痛吐瀉[13]。

5 毒性

在《海南省常見有毒野果彩色圖鑒》中還記載五色梅“枝葉味臭，有毒”，使用時要注意不能過量，孕婦也要忌用。曾有研究者按100g/kg的五色梅灌服小白鼠1次(相當于成人臨床1天用量的200倍)。觀察1周內各鼠的行為、體征、飲食、糞便等。結果均無異常變化，說明其毒性低[14]。但內服時仍不能過量。建議一般內服干品根1～2兩(即25～50g)；葉6～9g；花3～6g；鮮品可使用30～60g；外用適量，搗爛或煎水泡洗。

五色梅的毒性主要表現在消化系統，具有肝毒性[15]。動物實驗，綿羊或小牛服用過量，可致嚴重的黃疸及對光敏感[5]。人服用過量五色梅會出現流涎、惡心嘔吐、劇烈腹痛，便秘、大便色黑而臭，眼及鼻腔分泌物增加，對光敏感，步態不穩，有時可出現發熱、出汗、黃疸等不良反應。一旦出現應立刻停藥，并送醫院急救。

6 解毒

主要以早發現、早治療，西醫以排毒及對癥處理為治則，具體如下。

催吐：用1∶5000的高錳酸鉀溶液或0.5%～1%活性炭懸液洗胃，然后口服活性碳等通用解毒劑(藥用炭2份、鞣酸、氧化鎂各1份混合物)。

用硫酸鎂或硫酸鈉導瀉。

輸液、利尿，以促進毒物排毒。

對癥處理：腹痛用阿托品；便秘用緩瀉劑，肝損害用護肝藥物等。

解毒方藥：①甘草30g，綠豆30g，水煎服；②大青葉15g，青蒿、當歸各12g，大黃(后下)、枳實、黃芩、梔子、白芍、甘草各9g，加水煎煮兩次，兌在一起，每4小時服用1次，連服3～4劑；③當歸9g，大黃21g(后下),明礬9g，生地9g。水煎即服。

五色梅容易種植，分布廣，臨床應用療效顯著。但因文獻著作記載較混亂，且因其毒性，未能推廣使用。現將五色梅的性味、功效、臨床應用及中毒救治等進行梳理，以冀能將五色梅推廣使用。

[1]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會.中華本草(6)[M].上海：上海科學技術出版社，1999:563-564.

[2]莊兆祥，李寧漢.中英對照-香港中草藥(第一輯)[M].北京：商務印書館，1978：132.

[3]王敏，楊甫旺，張麗清.中國彝族民間醫藥驗方研究-漢彝對照[M].昆明：云南民族出版社，2007：214.

[4]吳進錩，鄭寶山.臺灣毒蛇藥草圖譜[M].偉成文化事業有限公司，1979：246-247.

[5]李可文.五色梅臨床應用舉隅[J].湖南中醫雜志，1996，12(2)：37-38.

[6]彭樹靈，譚燕萍，黃志遠，等.五色梅對大鼠潰瘍性結腸炎的治療作用[J].中國實驗方劑學雜志，2015，21(2)：161-164.

[7]江西藥科學校革命委員會編.草藥手冊[M].南昌：江西新華出版社，1970：151-152.

[8]金東明，王彩霞，程繼昆.中國男性病方藥全書[M].哈爾濱：黑龍江科學技術出版社，2000：246.

[9]黃漢儒.中國壯醫學[M].南寧：廣西民族出版社，2001：245.

[10]蔡毅，李愛媛.五色梅抗類風濕性關節炎作用的實驗觀察[J].廣西中醫藥，1991，14(5)：236-239.

[11]劉意榕.中國民間常見草藥原色圖集[M].南寧：廣西民族出版社，1995：64-65.

[12]陳錫僑，吳七根.中英對照-澳門常見中草藥(第二冊)[M].廣州：廣東科技出版社，2009：120-122.

[13]戴義龍.戴義石.袖珍草藥圖本[M].福州：福建科學技術出版社，2000：210.

[14]馬興民.中藥中毒解救指南[M].西安：陜西科學技術出版社，1987：262-267.

[15]沈丕安.中藥不良反應與臨床[M].上海：上海第二軍醫大學出版社，2007：34.

(編輯：梁志慶)

Ancient and Modern Discourse about Lantana Camara

ZHANG Fuqiang1ZHONG Li2

1.Shenzhen Futian District Chronic Diseases Control Hospital,Shenzhen 518048，China;2.Shenzhen futian of TCM,Shenzhen 518034，China

Lantana camara to start as early as the Ming dynasty used in clinical,Although it is widely distributed and obtained conveniently,and was sometimes used to treat diseasesIn the folk,but only sporadically recorded in Chinese materia medica books,it can't be promoted.As a result,the author tidy the knowledge about Lantana camara From the past dynasties book,and summarize TCM taste characteristics、efficacy、Clinical application、poisoning and treatment Of Lantana camara.In order to use widely in clinic.

Lantana Camara；Efficacy；Clinical Application；Toxicity

2016-10-05

張富強(1983-)，男，漢族，本科，主治醫師，研究方向為中醫臨床。E-mail:254198207@qq.com

R93

A

1007-8517(2016)23-0027-02