婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施

李 霞

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院婦科，黑龍江 牡丹江 157000）

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施

李 霞

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院婦科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的分析并探討婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的原因以及防范措施。方法 于2013年4月～2014年2月，隨機(jī)選取我院婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員50例作為研究對象，根據(jù)我院婦產(chǎn)科護(hù)理的實際情況，將醫(yī)院的規(guī)章制度、環(huán)境因素和醫(yī)患的溝通意識三項列入調(diào)查問卷，對所有研究對象進(jìn)行隨訪調(diào)查。結(jié)果 對回收的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計后顯示，認(rèn)為醫(yī)院規(guī)章制度不規(guī)范是婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因的有15例，占總數(shù)的30%；認(rèn)為是環(huán)境因素的有27例，占總數(shù)的54%；認(rèn)為是醫(yī)患間溝通意識的有8例，占16%。本院采取相應(yīng)的有效措施，制定規(guī)范嚴(yán)格的規(guī)章制度，確保婦產(chǎn)科的衛(wèi)生安全，同時加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通意識。結(jié)論 為了避免婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患，醫(yī)院應(yīng)完善并加強(qiáng)執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，營造良好的科室環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識和服務(wù)溝通意識等，才能減少或避免事故的發(fā)生，有利于醫(yī)院的和諧建設(shè)。

婦產(chǎn)科；安全隱患；原因；防范措施

婦產(chǎn)科是醫(yī)院里神圣而且特殊的一個科室。婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員會直接或間接接觸到患者的體液和血液，以及X光線和各種化學(xué)消毒劑等，同時要長期與患者及其家屬打交道，處于這種工作環(huán)境中，不可避免的會出現(xiàn)各種各樣的護(hù)理安全隱患[1]。因此，分析并找出婦產(chǎn)科護(hù)理中的各種安全隱患原因，及時采取正確有效的防范措施，才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

1、資料與方法

1.1 一般資料

于2013年4月～2014年2月，隨機(jī)選取我院婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員50例作為研究對象，所選取的護(hù)理人員年齡為18～41歲，平均年齡（27.35±4.62）歲，具有普遍代表性。

1.2 方法

根據(jù)我院婦產(chǎn)科護(hù)理的實際情況，將醫(yī)院的規(guī)章制度、環(huán)境因素和醫(yī)患的溝通意識三項列入調(diào)查問卷，對所有研究對象進(jìn)行隨訪調(diào)查。

2、結(jié) 果

對所有研究對象的調(diào)查問卷統(tǒng)計后，認(rèn)為醫(yī)院規(guī)章制度不規(guī)范是婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因的有15例，占總數(shù)的30%；認(rèn)為是環(huán)境因素的有27例，占總數(shù)的54%；認(rèn)為是醫(yī)患間溝通意識的有8例，占16%。見表1。

表1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因調(diào)查[n(%)]

3、討 論

3.1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的原因分析

①醫(yī)院規(guī)章制度不規(guī)范：據(jù)統(tǒng)計[2]，我院婦產(chǎn)科護(hù)理的大多安全隱患事故的發(fā)生，是因為沒有嚴(yán)格按照我院的規(guī)章制度和相關(guān)操作流程執(zhí)行，導(dǎo)致了不合理程序或操作發(fā)生，進(jìn)而引發(fā)了醫(yī)療事故。因此，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度是減少甚至避免醫(yī)療事故發(fā)生的根本。

②環(huán)境因素：隨著我國經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，生活環(huán)境也遭到了嚴(yán)重破壞，水污染、空氣污染等日益嚴(yán)重，越來越多的疾病開始威脅人們的身體健康[3]。且在婦產(chǎn)科室中，護(hù)理人員每天都會與化學(xué)消毒劑、麻醉廢氣和各種化學(xué)藥品接觸，它們潛在的危險對人體的健康有著極大的影響。例如，吸入高濃度的麻醉廢氣有可能會導(dǎo)致妊娠期婦女的自然流產(chǎn)，而且可能會引起氟化物中毒，增加了不孕率[4]。另一方面，主要通過粘膜暴露或皮膚暴露感染途徑傳播的血液型病原體對護(hù)理人員具有極大的殺傷力，而針刺傷對于護(hù)理工作人員是發(fā)生頻率最高的一種事故。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計[5]，有超過99%的護(hù)理工作人員曾有過針刺傷的事故，這必須引起護(hù)理人員的關(guān)注。

③醫(yī)患間缺少溝通意識：隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，患者對護(hù)理的質(zhì)量要求也越來越高，而醫(yī)患之間若缺少溝通會造成患者和護(hù)理人員關(guān)系矛盾重重，不利于患者的休養(yǎng)和康復(fù)，同時也給護(hù)理人員造成了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。

3.2 采取相應(yīng)防范措施

①完善醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度同時加大執(zhí)行力度：醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)鑒于婦產(chǎn)科護(hù)理工作的實際情況，修改并制定完善的規(guī)章制度，確保這些規(guī)章制度的執(zhí)行能夠保證護(hù)理的質(zhì)量。同時應(yīng)當(dāng)大力加強(qiáng)相關(guān)的教育宣傳工作，運(yùn)用報刊、宣傳欄等進(jìn)行規(guī)章制度的知識普及，讓每一位醫(yī)護(hù)人員都意識到遵守制度的重要性和必要性[6]。

②改善婦產(chǎn)科的環(huán)境和衛(wèi)生情況：首先應(yīng)定期對婦產(chǎn)科室進(jìn)行全面徹底的除菌消毒工作，同時應(yīng)該規(guī)范護(hù)理人員的操作，以避免護(hù)理工作人員感染的情況發(fā)生。例如配制一些化學(xué)藥劑時，護(hù)理人員應(yīng)該佩戴專業(yè)的口罩，以防止這些藥物的小顆粒通過運(yùn)動到空氣中被護(hù)理人員吸入體內(nèi)而影響身體健康[7]。在進(jìn)行針刺的過程中，應(yīng)要求護(hù)理人員認(rèn)真仔細(xì)的操作，以減少不必要的傷害。

③向不善于進(jìn)行溝通的護(hù)理人員普及相關(guān)知識，由專業(yè)人員或經(jīng)驗豐富的前輩對其進(jìn)行指導(dǎo)，使其能夠活學(xué)活用，學(xué)會有效的和患者溝通，進(jìn)而減少不必要的事故發(fā)生。

隨著生活質(zhì)量的不斷提升和社會的進(jìn)步，國人的自我保護(hù)意識也在逐漸增強(qiáng)，這對醫(yī)護(hù)服務(wù)行業(yè)提出了更高的要求。為了避免婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患，醫(yī)院應(yīng)完善并加強(qiáng)執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，營造良好的科室環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識和服務(wù)溝通意識等，才能減少或避免事故的發(fā)生，有利于醫(yī)院的和諧建設(shè)。

[1] 蔣俊青.淺析圍手術(shù)期手術(shù)護(hù)理的安全隱患以及對策[J].中外醫(yī)療,2011,12(21):67-69.

[2] 梁 英,孫芳霞,周春蘭.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范細(xì)節(jié)管理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,26(18):56-57.

[3] 孫艷紅,張秀英.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課的導(dǎo)入方法[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2011,18(13):63-64.

[4] 羅麗波.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施的相關(guān)思考[J].大家健康,2013,7(10):37.

[5] 劉禮梅.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2010,18(8):63-64.

[6] 王煥琴,冀新紅.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范方法[J].大家健康，2014,8(11):211-212.

[7] 劉 蕓,田 徑,趙 惠.老年療養(yǎng)員靜脈輸液中存在的安全隱患及對策[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,12(8):45-47.

Analysis of Obstetrics and gynecology nursing safety hidden reasons and preventive measures

LI Xia

(Mudanjiang second people’s hospital of heilongjiang province department of gynaecology, Heilongjiang Mudanjiang 157000,China)

】Objective To analyze and explore the obstetrical nursing safety hidden trouble of Fu and the prevention measures. Methods From 2013 April to 2014 February, were randomly selected in our hospital obstetrics and gynecology nursing staff in 50 cases as the research object, according to the actual situation of Obstetrics and gynecology nursing in our hospital, the hospital rules and regulations, environmental factors and doctor-patientcommunication three items included in the questionnaire, in all the subjects were followed up survey. Results The questionnaire recovery after the show, that the hospital rules and regulations is not standardized nursing safetyhidden trouble of Obstetrics and Gynecology of the 15 cases, accounting for 30% of the total; considered theenvironmental factors of the 27 cases, accounting for 54% of the total; that is the consciousness of communicationbetween doctors and patients are 8 cases, account for 16%. The Institute, take effective measures, formulate thestandard of strict rules and regulations, ensure the obstetrics and Gynecology Department of hygiene and safety,while strengthening the nursing personnel’s communication consciousness. Conclusion In order to avoid the potential safety problems of Obstetrics and gynecology nursing, hospital should improve and strengthen the implementation ofthe relevant rules and regulations, create good environment of departments, to strengthen the medical staff’sawareness of self - protection and service consciousness of communication, in order to reduce or avoid the occurrence of accidents, there is conducive to the harmonious construction of the hospital.

Department of obstetrics and Gynecology; Safety hidden trouble; Reason;Prevention measures.

R473.71

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