比較熱牙膠垂直加壓與冷側方加壓法治療慢性牙髓炎及根尖周炎的臨床療效

林曉霞 王 忠 張加音

比較熱牙膠垂直加壓與冷側方加壓法治療慢性牙髓炎及根尖周炎的臨床療效

林曉霞 王 忠 張加音

目的 探討熱牙膠垂直加壓與冷側方加壓法治療慢性牙髓炎、根尖周炎的臨床療效。方法 隨機選取180例患者分為對照組和觀察組，各90例，對照組采用冷牙膠側方加壓法治療，觀察組熱牙膠垂直加壓法治療，比較兩組患者臨床療效及治療指標變化。結果 觀察組患者治療有效率為96.67%；對照組患者治療有效率為78.89%，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 與冷牙膠側方加壓法治療比較，熱牙膠垂直加壓法治療效果更加顯著，可縮短填充時間，改善治療指標。

熱牙膠垂直加壓法；冷牙膠側方加壓法；慢性牙髓炎

慢性牙髓炎、根尖周炎屬于常見口腔疾病，臨床表現為冷、熱刺激痛病史、血管擴張、血漿滲出等［1］。目前治療該類疾病的方法主要為根管治療，起到封閉根管系統，避免再次出現感染情況的作用［2］。隨著醫療技術的提升，如今熱牙膠垂直加壓法逐漸替代冷壓膠側方加壓法。為了比較兩次治療方法的治療效果，本院選取了180例患者慢性牙髓炎、根尖周炎患者作為研究對象，其結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年2月～2016年2月本院收治的180例慢性牙髓炎、根尖周炎患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，其中對照組90例，男58例，女32例，平均年齡為（41.05±4.98）歲；觀察組90例，男56例，女34例，平均年齡為（40.19±4.62）歲。兩組患者的性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組 給予對照組觀察冷壓膠側方加壓法進行治療。醫生首先要找準位置插入主牙膠尖，利用側放加壓器測壓，持續10 s后抽出加壓器，并插入副尖，且需要不停重復，直至患者根管精密填充。

1.2.2觀察組 給予對照組患者熱牙膠垂直加壓法進行治療。醫生首先要利用糊劑，將其涂抹在患者主牙膠跟尖上，隨后將加熱系統設置為200℃，并予以加壓，當牙尖穩定后，使用壓膠槍進行根管充填，并及時去除多余填充物。

2　結果

觀察組患者總例數為90例，顯效例數為72例，有效例數為15例，無效例數為3例，治療有效率為96.67%；對照組患者總例數為90例，顯效例數為45例，有效例數為26例，無效例數為19例，治療有效率為78.89%。觀察組治療有效率高于對照組，比較差異具有統計學意義（χ2=13.26，P＜0.05）。

3　討論

慢性牙髓炎、根尖周炎具有發病率高、結構破壞嚴重等特征，致使患者牙齒逐漸松動，甚至出現脫落情況，嚴重影響患者的正常生活［5-6］。目前治療慢性牙髓炎、根尖周炎主要是針對根管內的感染病灶組織進行清除，并通過封閉根管避免根尖周受到感染［7］。其中熱牙膠垂直加壓與冷側方加壓法均是治療慢性牙髓炎、根尖周炎的有效方法，但由于冷側方加壓法會因為側壓作用而出現根管開裂問題［8］。

本研究中，觀察組患者治療有效率為96.67%；對照組患者治療有效率為78.89%，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明與冷側方加壓法比較，熱牙膠垂直加壓法治療慢性牙髓炎、根尖周炎效果更加明顯。

綜上所述，熱牙膠垂直加壓與冷側方加壓法治療慢性牙髓炎、根尖周炎比較，熱牙膠垂直加壓具有更優的療效。

［1］ 杜敏玲. Cortisomol糊劑治療慢性根尖周炎急性發作的臨床療效［J］. 河南醫學研究，2010，19（3）：301-303.

［2］ 沈務農. 兩組方法治療慢性牙髓炎及根尖炎的療效對比分析［J］.吉林醫學，2013，34（32）：6688-6689.

［3］ 張艽，李綱. 熱牙膠垂直加壓與冷側方加壓法治療慢性牙髓炎、根尖周炎的療效比較［J］. 實用醫院臨床雜志，2015，12（1）：136-137.

［4］ 劉偉林. 熱牙膠充填法治療隱裂性牙髓炎患者的療效觀察［J］.中國美容醫學，2015，24（22）：69-72.

［5］ 霍平. 熱牙膠垂直加壓法治療慢性牙髓炎及根尖周炎患者的臨床療效［J］. 中國藥物經濟學，2016，11（4）：127-129.

［6］ 楊麗娟. 對比熱牙膠垂直加熱與冷側方加壓治療慢性牙髓炎、根尖周炎的臨床效果［J］. 中國醫藥科學，2016，6（3）：207-209，216.

［7］ 范莉，王東琪，許艷春. 熱牙膠垂直加壓法治療牙髓炎、根尖周炎臨床分析［J］. 海南醫學院學報，2016，22（14）：1611-1612，1616.

［8］ 何愛娥，汪春仙，高嬋. 兩種熱牙膠垂直加壓法進行根管充填的臨床療效觀察［J］. 臨床口腔醫學雜志，2016，32（7）：429-431.

Comparison of the Clinical Effects of Hot Gutta-percha Vertical Condensation and Cold Gutta-percha Lateral Condensation on Treating Chronic Pulpitis and Periapical Periodontitis

LIN Xiaoxia WANG Zhong ZHANG Jiayin Department of Stomatology，FAW General Hospital，Changchun Jilin 130011，China

Objective To probe into the clinical effects of hot gutta-percha vertical condensation and cold gutta-percha lateral condensation on treating chronic pulpitis and periapical periodontitis. Methods 180 cases of patients were selected randomly and were divided into the control group and the observation group，with 90 cases in each group. The control group adopted the cold gutta-percha lateral condensation，while the observation group received the hot gutta-percha vertical condensation，and the clinical effects and changes of therapeutic indexes between the two groups were compared. Results The therapeutic response rate in the observation group was 96.67%，while that was 78.89% in the control group，and the difference was of statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion Compared with the cold gutta-percha lateral condensation，the hot gutta-percha vertical condensation has more outstanding therapeutic effects，which can shorten the filling time and improve the therapeutic indexes.

Hot gutta-percha vertical condensation，Cold gutta-percha lateral condensation，Chronic pulpitis

R781.05

A

1674-9316（2016）18-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.043

一汽總醫院口腔科，吉林 長春 130011

1.3觀察指標［3］

比較兩組患者治療有效率。治療效果分為顯效、有效和無效，其中顯效為臨床癥狀完全消失，檢查無異常表現；有效為臨床癥狀基本消失，檢查示透射區縮小；無效為臨床癥狀恢復正常，檢查示透射區無變化。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法［4］

本研究的數據均輸入到SPSS 20.0軟件中處理，計數資料以（%）表示，比較采用χ2檢驗，計量資料以 （x-±s）表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。