艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁臨床效果分析

閆姍姍

艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁臨床效果分析

閆姍姍

目的 探討帕金森合并抑郁采用艾司西酞普蘭治療的臨床效果。方法 將76例帕金森合并抑郁患者分為研究組（艾司西酞普蘭）與對照組（西酞普蘭）。對比兩組治療效果。結果 研究組、對照組治療總有效率分別為92.1%、73.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前，兩組HAMA、HAMD評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組HAMA、HAMD評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 帕金森合并抑郁采用艾司西酞普蘭治療的效果顯著。

帕金森；抑郁；艾司西酞普蘭

作為臨床上一種常見中樞神經系統性疾病，帕金森患病率較高，且多發于老年患者，給老年人身心健康和生活質量造成嚴重影響［1］。一旦老年患者出現帕金森，不僅會導致其出現一系列的運動障礙，還會嚴重影響其心理健康，導致患者出現抑郁等不良性精神反應，不利于臨床治療和預后［2］。本研究對76例帕金森合并抑郁患者的一般資料進行回顧性分析，探討艾司西酞普蘭的應用效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對2014年3月～2016年3月本院收治的76例帕金森合并抑郁患者的一般資料進行回顧性分析。按照隨機數字表法，將患者分為研究組與對照組。研究組38例，男18例，女20例；年齡60～77歲，平均（69.2±3.4）歲；病程1～8年，平均（4.2±0.6）年。對照組38例，男17例，女21例；年齡60～77歲，平均（69.5±3.3）歲；病程1～8年，平均（4.3±0.5）年。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。

2　結果

2.1兩組臨床療效對比

研究組總有效率為92.1%（35/38）：無效3例，有效4例，顯效12例，治愈19例。對照組為73.7%（28/38）：無效10例，有效3例，顯效10例，治愈15例。兩組差異有統計學意義（χ2=4.54，P=0.033）。

2.2兩組治療前后HAMA、HAMD評分對比

治療前，研究組HAMA、HAMD評分分別為（18.8±3.6）分、（21.3±2.4）分，對照組（18.7±4.0）分、（22.0±1.8）分，差異無統計學意義（t=0.122、1.094，P=0.906、0.306）。

治療后，研究組HAMA、HAMD評分（5.3±1.2）分、（5.5±1.0）分，對照組（9.2±2.0）分、（9.0±2.8）分，差異有統計學意義（t=12.464、11.028，P=0.000、0.000）。

3　討論

當前，臨床針對帕金森合并抑郁患者的治療并沒有較為明確的治療方案［5-6］。作為臨床上一種常見抗抑郁藥物，艾司西酞普蘭為5-羥色胺再攝取抑制劑，有著較強的選擇性，且不會影響多巴胺及去甲腎上腺素，能減少不良反應的發生，安全性高。而且，艾司西酞普蘭在進入人體后，會充分結合5-羥色胺再攝取通道，對再攝取過程產生競爭性抑制作用，促使5-羥色胺在突觸間隙中的濃度得到提升，從而對突觸后膜產生持續性刺激，對抑郁癥狀進行緩解。有研究認為，相較于西酞普蘭，艾司西酞普蘭對人體內相應受體的親和力更高，且藥效發揮時間快，功效持續時間長，可以作為取代西酞普蘭的抗抑郁藥物應用于臨床［7-8］。

本研究結果顯示，研究組、對照組治療總有效率分別為92.1%、73.7%（P＜0.05），與文獻結果相符［9］。治療后，兩組HAMA、HAMD評分差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，在帕金森合并抑郁患者的臨床治療過程中，采用艾司西酞普蘭治療的效果顯著，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，改善其心理狀態。

綜上所述，帕金森合并抑郁患者用艾司西酞普蘭治療的效果顯著，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，改善其心理狀態。

［1］ 孫睿. 研究艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（10）：242-243.

［2］ 郭強. 艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的效果分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（17）：142-143.

［3］ 劉玲，劉琦，李紅利. 艾司西酞普蘭與西酞普蘭治療帕金森病性抑郁療效對比［J］. 中國實用神經疾病雜志，2014，17（11）：106-107.

［4］ 胡錦全，李貞艷，徐黎鳴. 艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（36）：4034-4035.

［5］ 歐陽基鵬，何慧君，李玥. 艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的療效分析［J］.北方藥學，2015，12（7）：54-55.

［6］ 曾小容. 艾司西酞普蘭治療帕金森癥合并抑郁的療效分析［J］.深圳中西醫結合雜志，2016，26（6）：84-85.

［7］ 顧承志，李嘉，黃懷宇. 用艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁癥的效果觀察［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（23）：152-153.

［8］ 關澤濱. 丙戊酸鎂合并艾司西酞普蘭治療抑郁癥對照研究［J］.中國衛生標準管理，2015，6（5）：14-16.

［9］ 朱祖福，陸強彬，孔玉，等. 艾司西酞普蘭治療帕金森病抑郁40例分析［J］.中國臨床醫生，2013，41（10）：37-38.

Analysis of the Clinical Effect of Escitalopram in the Treatment of Parkinson Combined With Depression

YAN Shanshan Internal Medicine-Neurology Department，General Hospital of Tonghua Mining Refco Group Ltd，Baishan Jilin 134300，China

Objective To explore the clinical effect of escitalopram therapy in the treatment of Parkinson combined with depression. Methods According to the random number table methods，76 patients with depression were divided into study group（escitalopram）and control group （Si Pullan）. Comparison of two groups of treatment effect. Results Study group and the control treatment group the total effective rate was 92.1% and 73.7%，the difference was significant（P＜0.05）. Before treatment，two groups of HAMA and HAMD scores were compared，the difference was not significant （P＞0.05）. After treatment，two groups of HAMA and HAMD scores were compared，the difference was significant （P＜ 0.05）. Conclusion Parkinson combined with depression，the effect of escitalopram treatment was significant.

Parkinson，Depression，Escitalopram

R742.5

A

1674-9316（2016）18-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.057

通化礦業集團有限責任公司總醫院神經內科，吉林 白山134300

1.2方法

兩組患者入院后均實施常規帕金森藥物治療。在此基礎上，對照組實施西酞普蘭治療：10 mg西酞普蘭口服，2次/d。

研究組則實施艾司西酞普蘭治療：初始劑量為10 mg/d。隨后按照患者具體情況，為其適當調整用藥劑量，最高不超過20 mg/d，每日早晨服用。兩組患者均持續治療8周。

1.3觀察指標和療效評定標準

（1）以漢密爾頓焦慮評分量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估兩組治療前后焦慮、抑郁情緒變化情況，得分越高，提示焦慮、抑郁程度越嚴重［3］。

（2）以治療后HAMD評分較治療前減少75%以上（包括75%），為治愈；以治療后HAMD評分較治療前減少50%以上（包括50%），為顯效；以治療后HAMD評分較治療前減少25%以上（包括25%），為有效；以治療后HAMD評分較治療前減少25%以下，為無效［4］。

1.4統計學分析

用SPSS 19.0軟件分析數據，計數資料用χ2檢驗，計量資料用 （x-±s）表示，以t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。