氨磺必利對首發精神分裂癥患者認知功能的影響

陳永麗

氨磺必利對首發精神分裂癥患者認知功能的影響

陳永麗

目的 研究氨磺必利對首發精神分裂癥患者認知功能的影響。方法 選取我院收治的首發精神分裂癥患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察與對照兩組，對照組采用奧氮平進行治療，觀察組采用氨磺必利進行治療，對比分析兩種治療方式對患者認知功能的影響。結果治療8周后，觀察組Stroop-C反應時與錯誤數優于對照組。結論 氨磺必利能夠改善首發精神分裂癥患者的認知功能。

氨磺必利；認知功能；影響

本研究主要探討氨磺必利對首發精神分裂癥患者認知功能的影響，通過研究分析獲得了一些體會，現將其總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對2014年6月～2015年12月我院60例進行治療的首發精神分裂癥患者進行研究，將其隨機分為觀察與對照兩組，每組30例。觀察組患者30例，其中男18例，女12例，平均年齡為（28.5±2.5）歲；對照組患者30例，其中男17例，女13例，平均年齡為（28.6±2.6）歲。對兩組基本資料進行分析，發現可以將其用作對比（P＞0.05）。

患者納入標準：治療過程中只應用單一的抗精神藥物者；文化程度在小學以上者；首次發病，并且沒有服用過其它類型的抗精神藥物者?；颊吲懦龢藴剩褐委熜Ч?，并且持續存在精神癥狀者；不能耐受研究所用藥物治療者；合并有嚴重器質性疾病者。

1.2治療方法

對照組采用奧氮平進行治療，具體為：給予患者口服奧氮平，第1次服用藥物的劑量為每天5 mg，然后慢慢的將用藥劑量增加為每天15～20 mg。

觀察組采用氨磺必利進行治療，具體為：給予患者口服氨磺必利，第1次服用藥物的劑量為每天200 mg，然后慢慢的將用藥劑量增加為每天800～1 200 mg。

1.3觀察指標

采用陰性癥狀量表與陽性癥狀量表（PANSS）［1-3］對患者的精神狀況進行評估，在患者入院時與入院8周之后進行評估。評估指標為量表總得分、精神病理分量表得分、陽性癥狀分量表得分、陰性癥狀分量表得分。

認知功能評估：（1）Stroop色詞測試：采用“E－Prime”進行電腦編程工作，可以將試驗分成三個部分，采用數字鍵1代表紅，2代表黃，3代表藍，4代表綠。試驗C為命名字色與字義相矛盾字色，試驗B為讀有色字，試驗A為被試完成命名圓點顏色，電腦會對三項任務完成時的錯誤數進行記錄。（2）詞匯流暢性測驗（VF）、數字符號測驗（DST）、數字廣度數字廣度（DS）。

2　結果

對觀察與對照兩組患者在入院時的相關情況進行對比分析可知，對照組精神各評估量表評分為：陰性癥狀量表（15.46±5.04）分，陽性癥狀量表（23.63±5.58）分，精神病理分量表（47.94±6.46）分，PANSS量表總分（87.02±8.56）分。認知評估：DS順背（9.06±1.76）個，DS 倒背（4.34±1.42）個，DST（27.54±12.59）個，VF（12.66±3.68）個，Stroop-A反應時（1 251.88±347.68）ms，Stroop-B反應時（1 014.96±354.76）ms，Stroop-C反應時（1 480.46±291.07）ms，Stroop-C 錯誤數（4.34±2.40）個。觀察組精神各評估量表評分為：陰性癥狀量表（15.37±4.99）分，陽性癥狀量表（23.40±5.74）分，精神病理分量表（49.93± 5.36）分，PANSS量表總分（88.70±6.51）分。認知評估：DS順 背（8.37±1.77）個，DS倒 背（5.20±1.45）個，DST（28.80±11.60）個，VF（12.27±2.48）個，Stroop-A反應時（1 140.11±448.51）ms，Stroop-B反應時（1 121.10±329.30）ms，Stroop-C 反 應 時（1 441.39±312.89）ms，Stroop-C 錯 誤 數（4.40±2.84）個。兩組入院時，患者在認知功能評估和精神癥狀評估方面的差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

對觀察與對照兩組患者治療8周后相關情況進行對比分析可知，對照組精神各評估量表評分為：陰性癥狀量表（8.40±3.26）分，陽性癥狀量表（13.60 ±2.87）分，精神病理分量表（24.37±4.11）分，PANSS量表總分（46.37±6.65）分。認知評估：DS順背（9.66±1.45）個，DS 倒背（5.23±1.40）個，DST（35.63±5.05）個，VF（13.20±3.12） 個，Stroop-A反應 時（986.44±405.60）ms，Stroop-B反應時（1 050.63±404.58）ms，Stroop-C 反應時（1 414.49±412.48）ms，Stroop-C 錯誤數（3.63±2.20）個。觀察組精神各評估量表評分為：陰性癥狀量表（8.53±2.84）分，陽性癥狀量表（14.00±2.03）分，精神病理分量表（24.77±3.35）分，PANSS量表總分（47.00±4.74）分。認知評估：DS順背（9.20 ±0.92）個，DS倒背（5.63±1.355）個，DST（35.97±9.0）個，VF（14.13 ±3.35）個，Stroop-A反應時（945.83±350.10）ms，Stroop-B反應時（1 189.07±484.56）ms，Stroop-C 反應時（1 194.81±234.48）ms，Stroop-C 錯誤數（1.80±1.56）個。治療8周后，觀察組Stroop-C 反應時與錯誤數優于對照組（P＜0.05）。

3　討論

奧氮平和氨磺必利均屬于非經典抗精神藥物，奧氮平屬于一種一線抗精神藥物，得到了廣泛應用，氨磺必利在我國的應用時間較短，能夠有效改善精神分裂癥患者的陰性癥狀與陽性癥狀［4-6］。在采用氨磺必利對患者進行治療的過程中，該藥物對D2、D3受體具有高度選擇性，并且能夠將額前皮質的多巴胺能傳遞提高，最終改善首發精神分裂癥患者的各種癥狀［7-8］。

本研究結果顯示，兩組入院時，患者在認知功能評估和精神癥狀評估方面的差異不存在統計學意義，治療8周后，觀察組Stroop-C 反應時與錯誤數優于對照組（P＜0.05）。由此可知，相對于奧氮平，氨磺必利能夠更好改善首發型精神分裂癥患者的認知功能。

綜上所述，氨磺必利能夠改善首發精神分裂癥患者的認知功能，在臨床上具有良好的應用價值。

［1］ 蔡長源. 氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥患者的安全及療效比較［J］.中國民康醫學，2016，28（14）：21-22.

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［3］ 盧紹龍. 氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性的對照研究［J］. 中國醫藥指南，2016，14（19）：60.

［4］ 王曉楓，韋有芳. 氨磺必利與奧氮平治療首發精神分裂癥療效對比觀察［J］.精神醫學雜志，2014，27（3）：220-221.

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［6］ 姚慷，周群，隋毓秀. 氨磺必利與奧氮平對首發精神分裂癥的認知對照研究［J］. 安徽醫學，2016，37（1）：80-82.

［7］ 鄧廣. 氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥的價值觀察［J］.當代醫學，2016，22（22）：134-136.

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Effects of Amisulpride on Cognitive Function in First-episode Schizophrenia Patients

CHEN Yongli Department of Psychiatry，Chifeng Municipal Anding Hospital，Chifeng Inner Mongolia 024006，China

Objective To study the effect of amisulpride on cognitive function in first-episode schizophrenia patients. Methods Selected 60 patients with firstepisode schizophrenia of our hospital as the research object，they were randomly divided into observation group and control group. Control group treated with olanzapine，observation group was treated with amisulpride，comparative analysis of two kinds of treatment effects on cognitive function in patients. Results 8 weeks after treatment，the observation group of Stroop-C reaction with error count was better than the control group. Conclusion Amisulpride can improve cognitive function in patients with first-episode schizophrenia.

Amisulpride，Cognitive function，Impact

R749.3

A

1674-9316（2016）18-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.065

內蒙古赤峰市安定醫院精神科，內蒙古 赤峰 024006

1.4統計學方法

本研究選用軟件版本SPSS 19.0，計量資料以t檢驗，用（x-±s）表示， 若P＜0.05，則差異有統計學意義。