米力農治療慢性心衰的療效及對心臟收縮功能的影響

范迪堃

米力農治療慢性心衰的療效及對心臟收縮功能的影響

范迪堃

目的 探討米力農治療慢性心衰的療效及心臟收縮功能的影響。方法 選取2013年1～12月在我院住院時采取常規對癥處理的56例慢性心衰患者作為常規組，同時選取2014年1～12月住院時在常規對癥處理上加用米力農治療的76例慢性心衰患者作為米力農組，并比較兩組患者臨床治療效果和治療前后左室射血分數以及左室舒張末內徑。結果 米力農組患者臨床治療總有效率為94.7%，常規組患者臨床治療總有效率為82.1%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 米力農在治療慢性心力衰竭患者方面臨床效果良好，且能有效改善其心臟收縮功能。

米力農；慢性心衰；心臟收縮功能；臨床效果

心力衰竭是因多種原因導致心肌受損，造成心肌功能和結構發生變化，心室充盈和泵血功能降低。心力衰竭臨床癥狀主要為乏力、呼吸困難和體液潴留等，常規治療一般采取擴血管、強心和利尿治療［1-2］。我院對2014年1～12月住院的76例慢性心衰患者在常規對癥處理上加用米力農治療，發現其臨床治療效果良好。現將其匯報如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取2013年1～12月在我院住院時采取常規對癥處理的56例慢性心衰患者作為常規組，同時選取2014年1～12月住院時在常規對癥處理上加用米力農治療的76例慢性心衰患者作為米力農組，所有患者臨床診斷標準均與《心血管疾病治療方案選擇》［3］中的相關診斷標準相符合。米力農組患者中男性患者41例，女性患者35例，年齡在47～79歲，平均年齡為（60.1±1.7）歲；常規組患者中男性患者35例，女性患者21例，年齡在45～79歲，平均年齡為（60.9±2.1）歲。兩組患者上述指標間比較差異無統計學意義，具有可比性。

2　結果

2.1米力農組和常規組患者臨床治療效果比較

米力農組患者臨床治療總有效率為94.7%（顯效23例，有效49例，無效4例），常規組患者臨床治療總有效率為82.1%（顯效15例，有效31例，無效10例），兩組比較差異具有統計學意義（χ2=5.393 8，P=0.020 2）。

2.2米力農組和常規組患者左室射血分數以及左室舒張末內徑比較

治療前，米力農組患者左室射血分數以及左室舒張末內徑分別為（30.7±3.0）%和（61.5±5.1）mm，常規組分別為（31.1±3.7）%和（62.0±4.8）mm，組間比較差異無統計學意義（t=-0.685 3和-0.570 6，P=0.247 2和0.284 6），治療后，米力農組患者左室射血分數以及左室舒張末內徑分別為（36.8±5.0）%和（58.4±4.3）mm，常規組分別為（34.1±2.9）%和（60.0±4.1）mm，組間比較差異無統計學意義（t=3.615 5和-2.154 7，P=0.000 2和0.016 5）。

3　討論

慢性心衰是指心力衰竭持續存在，多數患者均有心臟疾病史，如血流動力學負荷過重、心肌梗死、心肌病和炎癥等，一旦病情控制不佳病情將進一步惡化［5］。臨床上治療慢性心力衰竭治療原則為延緩心肌重構和預防心肌重構發展。米力農是一種磷酸二酶抑制劑，能提高心肌細胞中環磷酸腺苷水平，增強心肌收縮力，增加心排出量，具有正性肌力作用，同時還能減少心室前后負荷，減輕左心室的充盈壓［6-8］。

郁沖［6］等對米力農治療慢性心衰的臨床效果進行研究發現，采取常規治療加用米力農治療的患者其臨床治療總有效（96.0%）高于采用常規治療患者（83.3%）。本文研究結果為，常規治療基礎上聯用米力農治療總有效率（94.7%）高于采取對癥常規治療患者（82.1%），此外本文結果還發現，常規治療基礎上聯用米力農治療的患者其左室射血分數以及左室舒張末內徑改善情況優于采取對癥常規治療患者。

綜上所述，米力農在治療慢性心力衰竭患者方面臨床效果良好，且能有效改善其心臟收縮功能。

［1］ 閆振. 米力農治療慢性肺心病合并心衰的護理體會［J］. 中國實用醫藥，2016，11（3）：197-198.

［2］ 陳勇，陳瑞容，黃伯萬，等. 米力農在頑固性心衰中的應用［J］.現代診斷與治療，2014，25（15）：3400-3402.

［3］ 方全，嚴曉偉，張抒揚. 《心血管疾病治療方案選擇》［M］. 上海：科技文獻出版社，2007： 304-316.

［4］ 胡東旭，王喜歡，王亞麗. 米力農治療頑固性心衰的臨床療效觀察［J］. 中國實用醫藥，2013，8（22）：186-187.

［5］ 賀曉晨. 米力農治療慢性肺心病合并心衰療效觀察［J］. 中國現代藥物應用，2015，9（20）：122-123.

［6］ 劉躍忠. 米力農治療老年性充血性心力衰竭的臨床療效觀察［J］.中國衛生標準管理，2015，6（16）：107-108.

［7］ 郁沖. 米力農治療慢性心衰的療效及對心臟收縮功能的影響［J］.中外醫療，2016，35（2）：116-117.

［8］ 許珊珊，許克蓮. 米力農治療慢性心衰急性加重期的療效觀察［J］. 安徽醫藥，2013，17（8）：1394-1395.

Treatment Effects of Milrinone in the treatment of Chronic Heart Failure and the Effects on Cardiac Systolic Function

FAN Dikun Department of Cardiac Surgery，Center Hospital of Nanyang，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To investigate the effect of milrinone in treatment of chronic heart failure efficacy and cardiac systolic function. Methods 56 patients with chronic heart failure were treated with routine treatment in our hospital from January to December 2013 as normal group，and 76 patients with chronic heart failure from January to December 2014 were given milrinone treatment on the basis of the normal group as milrinone group，and two groups were compared before and after clinical treatment and the treatment of the left ventricular ejection fraction and left ventricular end diastolic diameter. Results Milrinone group patients of clinical total effective rate was 94.7%，the normal group of clinical total effective rate was 82.1%，and the differences between the two groups was significant（P＜0.05）.Conclusion Milrinone in the treatment of chronic heart failure in patients with clinical effect is obvious，can effectively improve the cardiac function.

Milrinone，Chronic heart failure，Cardiac function，Clinical effect

R541

A

1674-9316（2016）18-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.067

河南省南陽市中心醫院心臟外科，河南 南陽 473000

1.2方法

常規組患者予以擴血管、強心、吸氧和利尿等常規治療。米力農組患者在此基礎上加用米力農（魯南貝特制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H10970051）治療，將25～75 μg/kg米力農溶于20 ml生理鹽水中緩緩靜注，再將0.25～1.00 μg/kg米力農溶于100 ml生理鹽水中緩緩靜滴，根據上述用藥方案連續用藥1周，治療期間密切關注患者生命體征。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床治療效果和治療前后左室射血分數以及左室舒張末內徑。臨床治療效果根據NYHA心功能進行評價；顯效指患者心功能改善2個級別以上或心功能I級；有效指患者心功能改善1個級別；無效指患者心功能未見改善或較前惡化；總有效率=顯效率+有效率［4］。

1.4統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對兩組患者臨床治療總有效率和治療前后左室射血分數以及左室舒張末內徑等數據進行處理和分析，治療總有效采用百分比表示，左室射血分數和左室舒張末內徑采用（x-±s）表示，組間比較分別采用χ2和t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。