88例復發性阿弗他潰瘍的治療觀察

李淑云 王麗楠

88例復發性阿弗他潰瘍的治療觀察

李淑云 王麗楠

目的 探討復發性阿弗他潰瘍（RAU）的有效治療方法。方法 將88例RAU患者隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組采用常規西藥治療加用口腔潰瘍散。觀察組在對照組治療方法的基礎上加用康復新液。結果 觀察組的平均潰瘍期和平均疼痛指數均少于對照組，差異具有統計學意義（分別為P＜0.05，P＜0.01）。對照組總有效率為70.5%，觀察組為總有效率93.2%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 康復新液聯合口腔潰瘍散是RAU的有效治療方法。

復發性阿弗他潰瘍；口腔潰瘍散；康復新液

復發性阿弗他潰瘍（RAU）是常見的口腔疾病，發病率約為20%，在某些特定人群中可高達66%［1］。為了探討該疾病的有效治療方法，我們將88例復發性阿弗他潰瘍患者隨機分為觀察組和對照組各44例，分別使用不同的給藥方案進行了治療，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院收治的88例復發性阿弗他潰瘍（RAU）患者，其中男38例，女50例，年齡19～70歲，潰瘍發作時間48 h以內，病史1年以上，均符合《口腔黏膜病學》第3版的RAU診斷標準［2］并且排除以下患者：妊娠期女性、其他口腔黏膜病、牙周病、白塞病、腫瘤、高血壓、心臟病、糖尿病、貧血、消化道潰瘍、消化道出血、自身免疫性疾病。觀察組和對照組各44例，兩組患者的年齡、性別、病情、病程等情況差異不具有統計學意義（P＞0.05），均按隨機數字表法進行分配。

1.2治療方法

對照組采用口服葡萄糖酸鋅口服液、復合維生素B、維生素C等常規西藥治療，同時使用口腔潰瘍散噴灑口腔潰瘍處，每2小時1次，6次/d，連續用藥1周。觀察組在對照組治療方法的基礎上加用康復新液含漱，每次10 ml，口中含漱5～10 min后緩慢咽下，4次/d。連續用藥1周。

2　結果

2.1兩組平均潰瘍期和疼痛指數比較

平均潰瘍期比較：對照組（6.57±1.68）d，觀察組（4.21±1.23）d，可見觀察組比對照組時間短，經統計學處理，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

平均疼痛指數比較：對照組（2.65±0.56），觀察組（1.91±0.44），可見觀察組比對照組疼痛有所減輕，經統計學處理，兩組差異具有統計學意義（P＜0.01）。

2.2兩組療效比較

經療效判定，對照組顯效13例，有效18例，無效13例，總有效率為70.5%；觀察組顯效26例，有效15例，無效3例，總有效率為93.2%；觀察組總有效率高于對照組，經統計學處理，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

復發性阿弗他潰瘍（RAU）是常見的口腔黏膜疾病，具有局限性、復發性等特點。由于潰瘍局部有灼熱性疼痛，使患者不便說話與進食，且不同程度地影響患者的身心、工作和生活質量［4］。目前尚不明確RAU的全部病因，公認的致病因素包括：（1）外源性因素，包括細菌和病毒等；（2）內源性因素，包括精神因素、系統性疾病、免疫狀態等方面。RAU的主要病理變化過程為：上皮細胞內及細胞間水腫→周圍淋巴細胞、單核細胞浸潤→上皮溶解破潰形成潰瘍。潰瘍表面可見纖維素性滲出物假膜，固有層內有膠原纖維水腫變性，炎細胞大量浸潤，毛細血管內皮細胞腫脹，管腔狹窄、閉塞，或見血管內玻璃樣血栓［5］。

臨床上主要依據病史和臨床表現來診斷RAU，治療時應綜合考慮患者的全身因素，治療的基本原則是：促進潰瘍愈合，減緩疼痛，延長復發間歇期。目前，國內臨床上診治RAU的重點是強調積極尋找發病因素并加以有效控制，以對癥治療為主，治療方法包括局部治療法和全身聯合治療法。通常情況下，優先選擇局部治療，對病情發作頻繁、癥狀嚴重者則采用全身聯合治療。

康復新液的主要成分是美洲大蠊蟲體的提取物，具有通利血脈，養陰生肌的作用，該藥能夠通過抑制細菌蛋白的合成來達到緩解局部組織炎癥、預防感染的功效。口腔潰瘍散主要由青黛、白礬、冰片等藥物組成，其中青黛能夠清熱解毒，冰片可以消腫止痛，白礬能夠解毒殺蟲，燥濕止癢。諸藥相合，使口腔潰瘍散具有清熱，止痛、消腫，促進潰瘍愈合之功效。

本文將88例復發性阿弗他潰瘍患者隨機分為對照組和觀察組各44例，對照組采用口服葡萄糖酸鋅口服液、復合維生素B、維生素C等常規西藥治療，同時用口腔潰瘍散噴灑口腔潰瘍處。觀察組在對照組治療方法的基礎上加用康復新液含漱。結果表明，觀察組的平均潰瘍期和平均疼痛指數均少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05和P＜0.01）。對照組總有效率70.5%；觀察組總有效率93.2%；觀察組總有效率高于對照組，經統計學處理，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果提示，康復新液與口腔潰瘍散聯合使用，能夠迅速使潰瘍面快速縮小，減輕疼痛，能夠提高療效。

總之，康復新液聯合口腔潰瘍散的療效顯著，是復發性阿弗他潰瘍的有效治療方法。

［1］ 樊瑞斌，崔君霞，張虹. 復發性阿弗他潰瘍的局部藥物治療現況［J］. 北京口腔醫學，2011，19（2）：118-120.

［2］ 李秉琦，周曾同. 口腔黏膜病學［M］. 3版. 北京: 人民衛生出版社，2005：58-63.

［3］ 中華口腔醫學會口腔粘膜病專業委員會. 復發性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準［J］. 中華口腔醫學雜志，2002，37（3）：234.

［4］ 胡朝英，陳耀宗. 復發性阿弗他潰瘍藥物治療現狀［J］. 現代口腔醫學雜志，2013，27（1）：48-51.

［5］ 張浩. 兩種藥物治療復發性阿弗它潰瘍的臨床對比觀察［J］. 臨床醫學，2010，30（9）：30-31.

Observation on the Treatment of 88 Cases of Recurrent Aphthous Ulcer

LI Shuyun WANG Li'nan Dental Department，Public Security Hospital of Harbin，Harbin Heilongjiang 150010，China

Objective To explore the effective methods for the treatment of recurrent aphthous ulcer（RAU）. Methods 88 cases of RAU patients were randomly divided into control group and observation group，each group was 44 cases. The control group was treated by routine western medicines and the oral ulcer powder. The observation group was treated by the treatment method of control group and kangfuxin liquid. Results The average ulcer stage and average pain index in the observation group were less than those in the control group，and the difference was significant （P＜0.05 andP＜0.01）. The total effective rate of control group was 70.5%，the observation group was 93.2%，the difference was significant（P＜ 0.05）. Conclusion Kangfuxin liquid combined with oral ulcer powder is the effective method for the treatment of recurrent aphthous ulcer.

Recurrent aphthous ulcer，Oral ulcer powder，Kangfuxin liquid

R781.5

A

1674-9316（2016）18-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.077

哈爾濱市公安醫院口腔科，黑龍江 哈爾濱 150010

1.3療效觀察指標

包括平均潰瘍期（d）（duration，D）和疼痛指數（分）（pain，P）。其中：平均潰瘍期（D）=各潰瘍持續時間總和/潰瘍總數×100%；疼痛指數（P）則采用視覺類比量表（VAS）進行記錄。

1.4療效判定標準

采用中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會制定的DP分級法［3］：D1：平均潰瘍期縮短（t檢驗，P＜0.05）；D0：平均潰瘍期無改變（t檢驗，P＞0.05）；P1：疼痛指數減小（t檢驗，P＜0.05）；P0：疼痛指數無改變（t檢驗，P＞0.05）。D1P1為顯效，D1P0或D0P1為有效，D0P0為無效。

1.5統計學處理

采用SPSS 16.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。