分析醫(yī)院感染控制存在的常見問題及解決對策

徐 真 朱金玉

分析醫(yī)院感染控制存在的常見問題及解決對策

徐 真 朱金玉

目的 探討醫(yī)院感染控制存在的常見問題及解決對策。方法 對我院感染控制科的公共衛(wèi)生情況進(jìn)行研究，分析其存在的常見問題，并總結(jié)出解決對策。結(jié)果 醫(yī)院感染控制存在的常見問題有工作人員的感染意識薄弱、崗位安排不合理、培訓(xùn)工作不到位、管理機(jī)構(gòu)不完善，解決對策是健全醫(yī)院感染控制科的管理機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)對感染控制科人員的專業(yè)培訓(xùn)、增強(qiáng)感染控制科人員的感染意識。結(jié)論 加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制科的公共衛(wèi)生管理力度，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

醫(yī)院感染控制；常見問題；解決對策

近年來，醫(yī)院感染已成為影響患者治療效果的重要原因之一。醫(yī)院感染是患者住院期間在醫(yī)院內(nèi)部受到感染，包括患者住院期間表現(xiàn)出的感染癥狀以及在住院期間獲得的但是出院后才表現(xiàn)出來的感染癥狀［1-2］。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院感染是對一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)院管理水平的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，目前已是我國醫(yī)院管理中亟待解決的重要問題［3］。醫(yī)院管理中感染控制存在一些常見的問題，如感染控制科管理制度的不完善，感染控制科工作人員的數(shù)量較少等，均會影響醫(yī)院感染控制的水平，針對這些存在的問題，本文提出了針對性的解決對策，以下是本次研究報(bào)告。

1　資料和方法

1.1一般資料

將我院感染控制科作為本次研究對象，感染控制科的工作人員有5名，醫(yī)院科室共22個(gè)，床位106張。

1.2方法

對我院感染控制科的工作人員進(jìn)行檢查，各個(gè)科室以及床位的公共衛(wèi)生情況進(jìn)行研究，分析其存在的問題。

2　結(jié)果

2.1醫(yī)院感染控制科管理機(jī)構(gòu)不完善

醫(yī)院感染控制科的工作人員共有5名，承擔(dān)的卻是整個(gè)醫(yī)院的公共衛(wèi)生問題，沒有直接的領(lǐng)導(dǎo)人員、各科室的感染監(jiān)測人員以及感染控制小組的管理人員，造成對醫(yī)院科室空氣、水分、細(xì)菌數(shù)的檢測的缺乏，影響醫(yī)院感染控制科的整體水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制科的重視程度較為缺乏，沒有專門的感染控制管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu)的缺乏，直接導(dǎo)致醫(yī)院感染控制科的工作效率，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染控制的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，增加了后期醫(yī)院感染控制管理的難度。

2.2感染控制科工作人員的崗位設(shè)置不合理以及培養(yǎng)工作不到位

醫(yī)院感染控制科的工作人員較少，對崗位的設(shè)置不合理，工作人員的崗位工作意識較差，綜合素質(zhì)較低，專業(yè)水平較低，5名工作人員中只有感染控制科的主任屬于感染控制科的專業(yè)人員，還有1名醫(yī)生，3名為護(hù)士，學(xué)歷屬于專科，崗前醫(yī)院沒有專業(yè)的感染控制科培訓(xùn)。對于感染控制科所需軟件的操作，沒有專業(yè)的人員，招聘的人員均無任何醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，感染控制科的工作團(tuán)隊(duì)較為混亂。感染控制科的工作人員在上崗之前醫(yī)院沒有安排專業(yè)的培訓(xùn)工作。

2.3感染控制科工作人員的感染控制意識較為薄弱

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理人員每天對手部的消毒護(hù)理次數(shù)高于感染控制科工作人員，這是因?yàn)獒t(yī)生認(rèn)為與患者的接觸較少，發(fā)生醫(yī)院感染概率較低，但是卻忽略了醫(yī)生在與患者的接觸過程中將大量的病菌轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，導(dǎo)致醫(yī)院感染率的上升。醫(yī)生對手部的消毒意識較為薄弱，執(zhí)行力度更是少之又少。醫(yī)護(hù)人員在日常工作中對于移動(dòng)電話的使用率在90%以上，經(jīng)檢測后，移動(dòng)電話表面污染率在86%以上。造成污染的主要病菌包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。除此以外，大量的抗生素的濫用也是醫(yī)院感染的重要原因之一［4］。

3　討論

醫(yī)院感染已成為目前醫(yī)院亟待解決的重要問題之一，針對以上的調(diào)查結(jié)果，提出了以下解決對策：

（1）健全醫(yī)院感染控制科的管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制科的重視程度，建立相應(yīng)的感染控制管理機(jī)構(gòu)，制定相關(guān)的規(guī)章制度，并嚴(yán)格要求醫(yī)院工作人員執(zhí)行［5］；加大對感染控制科的人力、財(cái)力以及物力方面的支持，提高醫(yī)院感染控制科的設(shè)備水平；定期對醫(yī)院的感染情況進(jìn)行檢查，加大對感染控制科工作人員的監(jiān)督管理力度，提高醫(yī)院感染控制科的工作效率［6］。

（2）加強(qiáng)對感染控制科人員的專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院感染控制科的管理人員應(yīng)該選用具有專業(yè)感染控制水平和技能的人員擔(dān)任，其他工作人員在上崗之前必須安排感染控制相關(guān)知識的培訓(xùn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防、檢測以及控制工作。安排醫(yī)院感染控制科工作人員積極參加一些醫(yī)院感染控制方面的專題講座、會議等，鼓勵(lì)工作人員積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的感染控制技術(shù)，提高醫(yī)院感染控制的整體水平［7］。

（3）增強(qiáng)感染控制科人員的感染意識。醫(yī)院要定期對醫(yī)院工作人員進(jìn)行感染控制相關(guān)知識的普及和培訓(xùn)教育，了解傳染病、季節(jié)性流行病等以及其傳播途徑和預(yù)防、檢測以及控制知識［8-9］。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)格按照洗手的流程進(jìn)行操作，減少病菌的傳播。

綜上所述，加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制科的公共衛(wèi)生管理力度可有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

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［2］ 袁軍. 母嬰同室新生兒醫(yī)院感染預(yù)防及對策探析［J］. 中國婦幼保健，2015，30（36）：6510-6512.

［3］ 楊少武，袁華兵，何麗琳. 消化道腫瘤患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及治療對策［J］. 中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2015，9（2）：51-53.

［4］ 任鳳梅. 論護(hù)理管理對有效控制和減少醫(yī)院感染的對策［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（3）：110-111.

［5］ 沈益琴，俞海燕，石莉麗. 預(yù)防人工肝血漿置換術(shù)引起醫(yī)院感染的對策［J］. 中國消毒學(xué)雜志，2015，32（10）：1048-1049.

［6］ 王銘杰，余小河，李文，等. 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房一起肺炎克雷伯桿菌醫(yī)院感染暴發(fā)臨床分析［J］. 臨床兒科雜志，2014，32（9）：850-854.

［7］ 葉菁. 討論醫(yī)院感染管理中存在的問題及解決措施［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（12）：10-11.

［8］ 游建萍，黃慶，府偉靈，等. 手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討［J］. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，15（4）：426-428.

［9］ 陳桂芳. 探討醫(yī)院感染管理工作的現(xiàn)狀及其對策［J］. 心血管病防治知識，2016（6）：159-160.

Analysis of Hospital Infection Control of Common Problems and Solutions

XU Zhen ZHU Jinyu Department of Infection Management，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To discuss the hospital infection control common problems and solutions. Methods To explore the public health situation of infection control section in our hospital and analyzing the common problems to summarize the countermeasures. Results The common problems in hospital infection control were that staff's infection awareness was weak，unreasonable job arrangement，lack of training and imperfect management mechanism. The solution was to improve the management of hospital infection control department and strengthen the professional training and infection awareness of staff. Conclusion It is good to strengthen the public health management of nosocomial infection control section and reduce the occurrence of nosocomial infection.

Hospital infection control，Common problems，Countermeasures

R459.5

A

1674-9316（2016）18-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.108

河南省南陽市中心醫(yī)院感染管理科，河南 南陽 473000

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，計(jì)數(shù)資料采用%表示，對比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。