糖尿病合并低血糖護理觀察

黃珊珊

糖尿病合并低血糖護理觀察

黃珊珊

目的 探討糖尿病合并低血糖患者的護理過程，觀察護理效果。方法 選取本院2014年9月～2016年4月收治的120例糖尿病和低血糖患者，分析其臨床資料，采取有針對性的護理措施。結果 全部患者在經過精心護理后，臨床癥狀均有所緩解，并未發生并發癥，無死亡病例。結論 糖尿病合并低血糖患者應密切關注自身血糖狀況，相關護理人員應對患者予以宣教，監測患者血糖，降低副反應，效果明顯。

糖尿病；低血糖；護理

糖尿病是由于胰島素障礙導致的代謝性疾病，臨床表現為多飲、多食、消瘦，慢性并發癥表現為糖尿病神經病變、糖尿病性腎病、糖尿病視網膜病變等［1］。有關研究表明［2］，我國人口老齡化背景下，糖尿病并發癥發病率逐年攀升，由于糖尿病具有終身性，所以如果護理不當，將極其容易滋生其他并發癥，影響患者的正常生活。低血糖是糖尿病患者應用降糖藥物后最容易出現的并發癥，臨床表現為震顫、乏力、心悸，惡心嘔吐及面色蒼白等，嚴重時會影響中樞神經系統［3］。為了提高糖尿病合并低血糖康復效果，需要對患者進行護理，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年9月～2016年4月收治的120例糖尿病和低血糖患者，其中男70例，女50例。患者年齡在35～74歲，平均年齡（50.3±1.3）歲。全部患者經診斷確診為糖尿病合并低血糖。患者中有10例結核，15例冠心病，75例高血壓，20例神經末梢病變。患者主要表現為：交感神經興奮，不同程度的乏力、手抖、出汗、惡心、饑餓感以及面色蒼白，部分患者出現意識障礙、言語不清、尿失禁、癲癇樣抽搐以及胡言亂語癥狀。

1.2急救處理

針對所有患者的癥狀和病史，給予對癥治療，靜脈輸注40～100 ml 50%的葡萄糖注射液，情況嚴重者可二次輸注，隨后靜脈滴注20%葡糖糖，控制血糖水平在6～12 mmol，直至癥狀減輕或消失為止，后對患者進行護理，具體護理措施如下：

（1）健康教育。對患者講解糖尿病并發癥的原因，使其了解疾病的有關知識，降低對疾病的恐懼心理，指導患者正確用藥，詳細說明藥物產生的不良影響、服用劑量以及藥物種類，提高用藥依從性，幫助患者穩定血壓［4］。

（2）心理護理。絕大多數糖尿病合并低血糖患者對于自身疾病并沒有完整的認識，所以將會出現不同程度的焦慮狀況，因此，相關護理人員需要針對患者的實際情況，對患者進行心理安撫，講解治療方法和效果，仔細回答患者的所有疑問，預先告知并發癥預防的注意事項，讓患者更好的樹立起康復的信心。與此同時，還要建議家屬多加陪伴，為患者營造一個溫馨舒適的治療環境，使患者始終以健康的心態接受治療［5］。

（3）飲食護理。對患者的飲食予以適度管理，控制每日攝取總熱量，確保患者的體重范圍理想，逐步降低胰島素的使用量，優化患者糖代謝功能，避免患者并發癥的發生。糖尿病合并糖尿病患者要葷素兼食，搭配合理飲食，在確保攝取日常營養所需的基礎上，盡量不食用油膩食品，與此同時，常食用大棗、蓮子等養心益血、健脾補腦的果品，飲食要多選擇高膽固醇、高蛋白食物［6］。

（4）運動療法護理。一個良好的運動習慣可以提升患者的健康水平，調節患者的呼吸系統功能、心血管系統功能以及能量代謝水平，控制患者體重水平，有效降低血糖水平。因此，結合患者身體的實際狀況制定每日的運動計劃［7］。

（5）出院康復指導。出院后，患者還需要注意體育鍛煉，每日適當補充鹽，每日2～6 g，多飲水，多使用調節血壓滋補品，睡眠前可以適當提高枕頭，從而降低患者直立性向低血壓，患者在進行活動時，要注意動作不可操之過急，緩慢為宜，其次，還可以穿緊身型連襪褲，促進患者的下肢靜脈回流［8］。

2　結果

120例糖尿病合并低血糖患者在經過急救處理和精心護理后，手抖、面色蒼白及出汗、惡心等臨床癥狀均消失，所有患者中并未發生并發癥，無死亡病例，120例患者臨床護理總有效率為100%，護理效果較好。

3　結論

糖尿病作為終身性疾病，對患者的生活質量影響巨大，利用合理辦法對糖尿病予以控制，有助于患者壽命延長。若糖尿病患者發生低血糖，會誘導反復低血糖、心肌梗塞、腦血管病等病癥，影響患者的治療信心，所以對患者采取合理的護理措施意義重大。

本次實驗對120例糖尿病合并低血糖患者進行護理操作，所有患者臨床癥狀如惡心嘔吐、面色蒼白及手抖等均消失。

總之，糖尿病合并低血糖患者必須密切關注自己的血糖狀況，通過有效護理，控制患者的血糖水平，降低糖尿病低血糖的臨床癥狀，效果顯著。

［1］ 吳國玉，林健.舒適護理在糖尿病合并低血糖患者中的應用［J］.中國當代醫藥，2014，21（3）：100-102.

［2］ 趙迎風. 2型糖尿病合并低血糖實施人性化護理干預對提高患者生存質量的作用［J］. 中國醫藥科學，2014，4（2）：133-135.

［3］ 徐海花.老年糖尿病患者合并低血糖的觀察和護理［J］. 基層醫學論壇，2012，16（21）：2762-2763.

［4］ 敬仁芝.老年糖尿病患者低血糖反應觀察和護理［J］. 中外醫療，2013，32（11）：32-33.

［5］ 沙林琳.整體護理在2型糖尿病合并低血糖患者中的應用體會［J］. 現代養生b，2014（3）：208-209.

［6］ 李敏.舒適護理在糖尿病合并低血糖患者中的應用觀察［J］. 文摘版:醫藥衛生，2015（5）：90.

［7］ 李姝璇，李金蘭.糖尿病合并腦卒中后低血糖癥的觀察與護理［J］.糖尿病新世界，2015，18（13）：233-234.

［8］ 劉麗新.舒適護理對糖尿病合并低血糖患者的影響［J］. 中國藥物經濟學，2015，10（11）：126-128.

Nursing Observation on Diabetes Complicated With Hypoglycemia

HUANG Shanshan Department of Endocrinology，Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132013，China

Objective To investigate the nursing process of patients with diabetes mellitus complicated with hypoglycemia and observe the nursing effect. Methods In our hospital，120 cases of diabetes and hypoglycemia patients from September 2014 to April 2016 were selected. To analyze the clinical data and take pertinent nursing measures. Results All patients after careful nursing，clinical symptoms had been alleviated，no complications，no death cases. Conclusion Diabetic patients with hypoglycemia should pay close attention to their own blood sugar. Related nursing staff given propaganda and education to the patients，monitoring the patient blood sugar，reduce the side effects，the effect is obvious.

Diabetes mellitus，Hypoglycemia，Nursing

R473.5

A

1674-9316（2016）18-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.137

吉林醫藥學院附屬醫院內分泌科，吉林 吉林 132013