產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復護理體會

張 英

產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復護理體會

張 英

目的 探究產后康復治療延伸服務對于產褥期產婦的產后康復效果。方法 選取產褥期產婦500例，根據隨機的原則，將其分為治療組和對照組，每組各250例產婦。對照組產婦接受常規的產褥期護理方法，治療組在常規的產褥期護理基礎上接受產后康復治療延伸服務。兩組產婦接受護理的時間均為15 d，對兩組產婦的護理效果進行比較。結果 治療組中90.70%的產婦乳量充足，對照組中72.09%的產婦乳量充足；治療組惡露平均持續時間為（10.36±2.31）d，對照組惡露平均持續時間為（20.11±10.57）d，兩組數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療組產婦平均滿意度分數為（94.32±2.21）分，對照組產婦平均滿意度分數為（81.33±1.57）分，兩組數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 為產褥期產婦提供產后康復治療延伸服務可以進一步提高產婦的泌乳量，改善產婦的護理環境。

產褥期產婦；產后康復治療延伸服務；康復護理

產褥期是指產婦從胎盤分娩出至全身器官（乳腺除外）恢復至正常狀態所需要的時間，護理和休養時間通常為6～8周［1-2］。產后康復治療延伸服務是對住院分娩護理服務和孕期保健服務的拓展和擴充，是當前我國產后護理工作的主要發展趨勢。本實驗選取86例產褥期產婦為實驗樣本，為治療組產婦提供了產后康復治療延伸服務，取得了良好的護理效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

將本次實驗所選取的500例產褥期產婦平均分為對照組和治療組兩組，使用隨機數表對患者進行分組，兩組各250例。對照組產婦年齡22～43歲，平均年齡（32.4±1.4）歲。妊娠時間37～41周。產后住院時間3～7 d，平均（4.37±1.85）d。其中有114例為自然分娩，136例為剖宮產；對照組產婦年齡24～41歲，平均年齡（32.3±1.1）歲。妊娠時間37～43周。產后住院時間3～7 d，平均（4.29±1.36）d。其中有107例為自然分娩，143例為剖宮產。對照組和治療組均為單胎，兩組產婦在分娩方式、住院時間、妊娠周期以及年齡等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 產婦采用常規護理方法，護理手段包含按需哺乳、子宮復舊以及催乳等，康復治療均在住院期間進行治療，未接受其他的康復治療。

1.2.2治療組 在接受常規的產褥期護理的基礎上接受產后康復治療延伸服務。在產婦完成分娩24 h之內通過康復綜合治療儀對患者進行子宮復舊治療以及催乳治療，每次治療時間為20 min，2次/d，連續使用3 d。在醫生的指導下，產婦取站立姿勢，雙腿略微分開，收縮兩側臀部肌肉，使之相挾，盡量大腿部靠攏，膝部外轉，然后收縮括約肌，感覺陰道往上提。經過耐心鍛煉，即可逐漸分清陰道和肛門括約肌的舒縮，改善陰道松弛狀況［3-5］。在產后營養方面，產婦不僅需要營養來補充孕期和分娩期的消耗，恢復身體健康，還要哺育嬰兒，產后孕期一樣需要加強營養。產褥期的婦女所需要的熱量較高，每日約需3 000千卡左右。人體所需要的熱能和各種營養素都是來自食物。食物中的蛋白質、脂肪和糖類是人體熱能的主要來源，而蛋白質、礦物質和維生素也維持人體機能所必需的。因此，產婦應該食用營養豐富而容易消化的食物。產婦出院10 d內通過電話對產婦進行回訪［6-7］。給予需要幫助的產婦上門服務并攜帶小型康復治療儀，通過特定的按摩手法對產婦進行腹部形體恢復、內分泌及子宮復舊治療，對產婦乳腺進行疏通處理。每一護理項目持續30 min，每天1次。在護理過程中不斷進行觀察，記錄產婦的惡露情況和泌乳情況，最后對產婦的護理滿意度進行調查，對對照組和治療組的護理結果進行比較。

1.3統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

治療組中90.70%產婦乳量充足，對照組中72.09%產婦乳量充足，兩組數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療組惡露平均持續時間為（10.36±2.31）d，對照組惡露平均持續時間為（20.11±10.57）d；治療組產婦平均滿意度分數為（94.32±2.21）分，對照組產婦平均滿意度分數為（81.33±1.57）分。兩組數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　結論

產后康復綜合治療儀通過對產婦乳房內部進行低頻脈沖刺激，能夠模擬嬰兒吸吮，產生強度比嬰兒吸吮高5～10倍的刺激，使乳房結締組織產生運動，促進泌乳素及催乳素的分泌，同時改善微循環，使乳腺管通暢，使乳房腫脹，乳汁瘀積情況得到改善，提高純母乳喂養率。此外，產后康復綜合治療儀利用低頻脈沖電刺激使盆腔肌肉收縮，筋膜張力增加，帶動子宮韌帶運動，消除盆腔瘀血，促進子宮收縮，加速惡露排出，縮短惡露時間［8］。

本實驗的各項研究結果充分說明對產褥期產婦進行康復延伸治療，有助于維護良好的醫護關系。但是延伸服務目前尚處于發展階段，其延伸服務的內容、方式等方面還需要進一步的研究探討，總的來說對產褥期產婦進行產后康復延伸服務，效果確切，可行性高。

［1］ 李華. 產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察［J］. 中國傷殘醫學，2014，22（7）：195-196.

［2］ 黃方. 產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果分析［J］. 現代診斷與治療，2014，25（18）：4262-4264.

［3］ 周麗婭. 產后延伸護理服務模式的臨床應用［J］. 護理實踐與研究，2012，9（24）：35-36.

［4］ 施月秋. 產褥期產婦康復治療研究進展［J］. 醫學綜述，2008，14（2）：251-253.

［5］ 莫淡荷，李國文，李劍林. 產后乳腺治療在產褥期延伸服務的價值分析［J］. 現代醫院，2013，13（11）：46-47.

［6］ 余麗華. 產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察［J］. 大家健康（學術版），2015，9（15）：110-111.

［7］ 祁娜. 產婦產后恢復與膳食結構相關性研究［D］. 長沙：中南林業科技大學，2014：13-14.

［8］ 曾果花. 產后訪視護理對產褥期產婦和新生兒的影響［J］. 護理實踐與研究，2012，9（21）：36-37.

Experience of Postpartum Rehabilitation Extension Services on Puerperal Postpartum Rehabilitation Nursing

ZHANG Ying Department of Obstetrics and Gynecology，The Central Hospital of Wuhan City，Wuhan Hubei 430000，China

Objective To explore the effect of postpartum rehabilitation services for extended postpartum rehabilitation for puerperal women. Methods 500 cases of puerperal women，according to follow the principle of random，it was divided into two groups，treatment group and control group，each group of 250 cases of maternal.The control group received routine nursing during the puerperium，the treatment group received postpartum rehabilitation in puerperium care on the basis of the conventional treatment of extension services. Two groups of maternal nursing time were 15 d，the nursing effect of the two groups were compared. Results In the treatment group，90.70% of the women with adequate milk，72.09% of the maternal milk in the control group is sufficient；The treatment group the average duration of lochia （10.36±2.31）d，the control group average duration of lochia（20.11±10.57）d，two groups of data comparison，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The average satisfaction score of the treatment group was（94.32±2.21）points，the average satisfaction scores of the control group were（81.33±1.57）points，two groups of data comparison，the difference was statistically significant （P＜ 0.05）. Conclusion Postpartum rehabilitation services can be extended to further improve lactation and maternal puerperal women，improve maternal care environment.

Puerperal women，Postpartum rehabilitation extension services，Rehabilitation nursing

R473

A

1674-9316（2016）18-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.144

武漢市中心醫院產科，湖北 武漢 430000