個體化延續護理在老年高血壓患者中的應用

趙 冰

個體化延續護理在老年高血壓患者中的應用

趙 冰

目的 探析個體化延續護理在老年高血壓患者中的護理實效。方法 將118例老年高血壓患者分為兩組，對照組給予常規健康護理，觀察組給予個體化延續護理。對比兩組生存質量。結果 經護理后，觀察組患者生存質量評分高于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過對老年高血壓患者實施個體化延續護理，可實現對高血壓患者的持續性護理，提升其生存質量。

老年高血壓；個體化延續護理；生存質量

延續護理作為一種先進的護理方式，其借助電話、郵件、微信等多種形式，實現了患者與護理人員的有效互動，保證了高血壓患者的護理依從性［1-2］。本次研究特選取我院收治的高血壓患者為對象，以觀察個體化延續護理在老年高血壓患者中的護理實效，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年11月～2015年11月所收治的118例老年高血壓患者為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組和觀察組，各59例。對照組：男33例，女26例；平均年齡（64.1±2.3）歲；平均病程（4.7±1.1）年。觀察組：男32例，女27例；平均年齡（64.9±2.6）歲；平均病程（4.9±1.7）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予兩組患者健康教育宣傳手冊，對照組則實施常規護理，包括出院登記、護理記錄封存、用藥指導、定期復查等，觀察組則在其基礎上增加個體化延續護理，具體如下：

挑選3年以上?？谱o理工作經驗的護士培訓，了解個體化延續護理的理念，高血壓健康教育，回訪機制等，成立專門延續護理小組。在患者入院初期，收集患者資料，建立個人檔案，記錄患者血壓，用藥等狀況，并由小組成員依據我院情況為患者制定健康評估表，以作生存質量評估。

（1）出院當天，給予患者24 h動態血壓監測儀及24 h情況記錄本，并告知其使用方法，定期查看血壓情況。告知患者將其24 h內的進食、排便、睡眠情況及出現情緒變化進行記錄。

（2）在患者第2 d來院復查時由延續護理小組將其24 h動態血壓監測儀及24 h情況記錄本進行回收、統計。由主任醫師及副主任醫師依據患者的血壓動態值、24 h記錄情況為其制定個體化延續護理方案。

（3）在第3 d，以電話隨訪的方式，向患者了解其血壓自測情況、用藥情況等，并針對每一位患者所存在的問題進行單獨指導。

（4）每周2～3次電話隨訪了解患者身體狀況及個體化延續護理方案的實施情況。

（5）在患者出院半月后，組織護理人員進行上門探訪，指導患者低鹽飲食、控制體重、適當運動，了解患者血壓情況、心理問題，并針對其心理問題進行疏導。

（6）患者在3個月后來院復查，為其發放生存質量調查表，以了解其生存狀況。分析患者個體化延續護理方案的實施情況，針對存在的問題由醫生和護理小組成員討論，給予個體化指導方案，叮囑患者按時按量服藥，合理鍛煉，改正不良生活習慣。

1.3觀察指標

以美國波士頓健康研究所制定的健康調查表對老年高血壓患者生存質量進行評估，包括精神健康、情感職能、社會功能等8個項目。

1.4統計學方法

本次研究數據均以統計學軟件SPSS 18.0進行處理，計量資料以（±s）表示，以t 檢驗，計數資料以百分比表示，以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

經護理后，對照組生理職能、精神健康、情感職能、社會功能、精力、健康狀況、軀體疼痛、生理機能評分分別為（63.1±2.5）分、（66.4±3.5）分、（68.4±2.3）分、（78.9±3.8）分、（60.1±1.7）分、（53.5±2.9）分、（70.1±3.1）分、（78.4±4.1）分，觀察組分別為（63.4±2.4）分、（77.1±2.1）分、（78.6±3.2）分、（84.1±2.7）分、（66.4±2.6）分、（62.1±3.0）分、（70.9±3.2）分、（83.1±4.0）分，觀察組生理機能、精神健康、情感職能、社會功能、精力、健康狀況功能評分高于對照組（P＜0.05），兩組患者生理職能、軀體疼痛評分差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

延續護理工作是將醫院的病房護理轉移到家庭的一種先進性護理模式，該模式能夠及時獲知患者在出院后的遵醫行為及長期治療效果，指導患者健康飲食，穩定血壓，從而使護理措施更加具有針對性［3-4］。同時該模式能夠有效調動患者及其家庭的協助與支持，提高患者的自我管理能力和治療依從性，進而實現對血壓的控制［5-6］。而延續護理小組則能夠為患者及家屬提供各種醫療信息和心理支持，增進了護患感情，能夠提高患者生存質量［7-9］。

由本次研究可知，在生理機能、精神健康、情感職能、社會功能、精力、健康狀況上，觀察組優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，個體化延續護理可實現對高血壓患者的持續性護理，在提升生存質量上具有極高價值。

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Application of Individualized Nursing Care in Elderly Patients With Hypertension

ZHAO Bing Internal Medicine-Cardiovascular Department，General Hospital of Tonghua mining（Group）Co. Ltd.，Baishan Jilin 134300，China

Objective To study the effect of individualized nursing care on elderly patients with hypertension. Methods 118 elderly patients with hypertension were divided into two groups，the control group was given routine health care，the observation group was given individual continuity care. Compared with the two groups of quality of life. Results After nursing，the observation group of patients'quality of life score was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Through the implementation of individualized nursing care for elderly patients with hypertension，the continuous care of patients with hypertension can be realized，and the quality of life can be promoted.

Elderly hypertension，Individualized nursing care，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）18-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.158

吉林省白山市通化礦業（集團）有限責任公司總醫院心血管內科，吉林 白山134300