200例院前急救患者疾病譜分析

李 斌 楊紅楓

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200例院前急救患者疾病譜分析

李 斌 楊紅楓

【摘要】目的 分析200例院前急救患者疾病譜。方法 回顧性分析吉林市三家三甲醫院2014年12月～2015年12月行院前急救的200例患者臨床資料，分析其疾病譜。結果 本組患者男女比例相當，以18～59歲者為主，主要疾病類型是創傷、中毒、循環系統，發病高峰時段是9∶00～12∶00 與18∶00～21∶00，心腦血管疾病好發于冬季，中毒、創傷多見于夏季。結論 因各地區生活習慣、自然條件、社會經濟存在差異，院前急救者疾病譜也不同，了解其疾病譜有助于提升院前急救水平。

【關鍵詞】院前急救；疾病譜；急救水平

Objective To investigate the disease spectrum of 200 cases of pre-hospital emergency patients. Methods A retrospective analysis was conducted on the first-line emergency hospital clinical data of 200 patients in three Jilin city hospitals during December 2014 to December 2015，the spectrum of diseases was analyzed. Results The proportion of men and women in this group of patients equivalent to 18 to 59 years of age，the main type of disease was trauma，poisoning，circulatory system，the incidence peak hours were 9∶00 ～ 12∶00 and 18∶00 ～ 21∶00，cardiovascular disease occurred in winter，poisoning，trauma common in summer. Conclusion Due to the regional habits，natural conditions，socio-economic disparities exist，pre-hospital emergency disease spectrum are different，to understand the disease spectrum is help to improve pre-hospital emergency levels.

【Key words】 Pre-hospital care，Disease spectrum，First aid level

院前急救是急診醫學首要環節與重要組成部分［1］，近幾年來日益受社會重視，而提升院前急救質量的前提，是了解該地區院前急救患者的疾病譜。本研究回顧性分析吉林市三家三甲醫院2014年12月～2015年12月行院前急救的200例患者臨床資料，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

納入本次研究的200例院前急救患者均為醫院自2014年12月～2015年12月收治，其中男102例，女98例，年齡為10～78歲，平均年齡為（52.1±4.9）歲；依據患者的病情特征、疾病發作時呼叫“120”時診斷情況，將其理化因素疾病分成凍傷、電擊傷、溺水、燒傷等，其他包括血液系統疾病、五官科疾病等。

1.2研究方法

對本組研究的200例院前急救患者臨床資料進行回顧性分析，分析其性別與年齡分布、疾病主要類型、發病高峰時段和發病季節，具體包括院前急救患者性別（男、女）、年齡段（＜18歲、18～59歲、≥60歲）、疾病類型（創傷、中毒以及循環系統疾病）、發病時段之間（9：00～12∶00與18∶00～21∶00）差異 。

2　結果

2.1院前急救患者疾病患者性別與年齡分布

本組200例患者中，男性所占比例是51.0%（102/200），女性所占比例是49.0%（98/200）；＜18歲者所占比例是19.5%（39/200），18～59歲者所占比例是49.5%（99/200），≥60歲者所占比例是31.0%（62/200），其中18～59歲者所占比例最高。

2.2院前急救患者疾病譜分布

本組200例患者中，排名其前三位的疾病類型是創傷、中毒以及循環系統疾病。其中，創傷者59例，其所占比例是29.5%；中毒者46例，其所占比例是23.0%；循環系統疾病者43例，其所占比例是21.5%；其中創傷者所占比例最高。

2.3院前急救患者發病時段的分布情況

本研究200例患者中，發病高峰時間段是9：00～12∶00與18∶00～21∶00；其中，在9：00～12∶00發病者67例，其所占比例是33.5%；在18∶00～21∶00發病者80例，其所占比例是40.0%；其余患者在其他時間段發病。婦產科、消化科疾病主要發生在0：00～3∶00這一時間段，發病率分別為82.5%（165/200）、85.5% （171/200）；兒科、創傷以及中毒類疾病主要發生于18∶00～21∶00時間段，發病率分別是84.5%（169/200）、89.5%（179/200）、91.0%（182/200） 。

2.4院前急救患者的發病季節分布

本組創傷患者、中毒患者主要發生于夏季，其在夏季的發病率分別是83.0%（166/200）、89.5%（179/200）；心腦血管疾病患者主要發生于冬季，其在冬季的發病率是81.5%（163/200）。

3　討論

院前急救，指的是醫護人員借助院前設備、條件，對危重癥患者實施現場搶救，從而為院內救治贏得了條件與時間［2-3］。院前急救以挽救患者生命為救治宗旨，是獨立的一門臨床專科［4］，對于改善危重癥患者預后有重要臨床意義，與患者生命能夠延續有直接關系［5］。而分析一個地區院前急救患者的疾病譜，不但可為院前急救培訓、管理提供借鑒［6］，還可為相關管理部門發布政策提供理論依據［7］。

據本組研究資料顯示，院前急救患者男女比例相當，以中青年患者為主，主要發病類型是創傷、中毒與循環系統疾病，其中創傷者構成比最高，且好發于夏季。經原因分析得知，該城市的務工人員的男女比例基本相等，而以中青年為社會生產主力軍，因其外出務工、從事社會活動、交通等頻率較高，因而成為創傷、中毒等意外傷害高危人群，其中中毒者大部分屬于酒精中毒［8］。同時，9：00～12∶00與18∶00～21∶00是發病高峰時間段，其中0∶00～3∶00時間段內以婦產科、消化科疾病患者居多，18∶00～21∶00時間段則以兒科、創傷以及中毒類疾病患者居多，這可能和孕產的生理規律、人們的飲食規律等相關。

綜上，吉林市院前急救患者的疾病譜較清晰，醫院應根據疾病譜規劃急救車輛、醫療人員、醫療器械等調配時間段和季節，保證醫院內外急救綠色通道暢通無阻，提高急危重癥患者急救成功率。

參考文獻

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［8］鄭嘉. 院前急救措施對腦出血患者預后的影響觀察［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（27）：66-67.

Disease Spectrum of 200 Cases of Pre-Hospital Emergency Patients

LI Bin YANG Hongfeng Jilin First Aid Center，Jilin Jilin 132000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R605

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0008-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.005

作者單位：吉林市急救中心，吉林 吉林 132000