產后尿潴留的護理干預研究

王彩峰 史 新 亢林萍

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產后尿潴留的護理干預研究

王彩峰 史 新 亢林萍

【摘要】目的 探究產后尿潴留患者采取護理干預的措施和效果。方法 選取2014年1月～2015年4月收治的65例產后尿潴留患者進行護理操作，隨機分組，實驗組37例患者選擇舒適護理，對照組28例患者選擇常規的護理措施，觀察患者的護理效果。結果 實驗組患者的護理總有效率為94.59%，對照組患者的護理有效率為82.14%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 產后尿潴留患者采取舒適護理，能夠減輕患者的身體不適，提高治療效果，減少并發癥，效果良好。

【關鍵詞】產后尿潴留；舒適護理；護理效果

產后尿潴留屬于常見的臨床癥狀，主要為產婦在分娩結束8 h內不可自然排尿，患者多為首次生產的孕婦，該疾病會嚴重影響子宮的收縮，且陰道出血不能及時停止，使產婦的生理和心理都承受較大的痛苦，若不給予良好的治療，還會造成泌尿系統的感染［1］。為此給予患者相應的護理措施，可減輕患者的病痛，并促使疾病得到較快的恢復。選取2014年1月～2015年4月收治的65例產后尿潴留患者，給予不同護理，觀察患者身體的改善情況，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年4月收治的65例產后尿潴留患者進行護理操作，實驗組患者37例，年齡21～43歲，平均年齡（28.49±4.35）歲，孕周36～42周，平均孕周（38.9±3.2）周，33例為初產婦，4例為經產婦。對照組患者28例，年齡20～43歲，平均年齡（28.37±4.08）歲，孕周36～43周，平均孕周（39.2±3.0）周，24例為初產婦，4例為經產婦。兩組患者的身體資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規的護理措施，實驗組患者給予優質護理模式，具體措施如下。

1.2.1 心理護理 產婦在生產前會由于各種原因造成恐慌﹑緊張的不良心理，所以護理人員要針對產婦的身體以及心理問題給予針對性的指導，盡量消除不良情緒，使其持有較好的心理狀態，可以主動配合各種操作，以平和的心態來進行分娩。

1.2.2 健康教育護理 分娩前，護理人員要為產婦講解分娩中有可能出現的情況，分娩知識等，尤其是分娩后排尿的重要性和必要性，避免其因為各種原因造成不愿排尿，要積極鼓勵產婦進行自行排尿，給予相應的指導和監督。

1.2.3 身體舒適護理 給予產婦相應的熱療﹑按摩以及陰道按摩，產后2 h，對膀胱區給予輕柔按摩，每次保持15 min，每2 h進行一次，對產婦外陰部采用溫鹽水沖洗，使神經感受器受到刺激，誘導產婦產生排尿的感覺［2］。并把熱水袋放置在產婦的膀胱區域，緩解痛覺神經感受器的敏感性，有助于膀胱部位改善血液循環，促使腹部肌肉得到有效收縮，提高膀胱部位的壓力［3］。同時注意對患者的隱私保護，增強身體和心理上的舒適感。還可使其聽流水聲，促使尿意的產生。若采取上述措施后依然不能正常排尿，則在肛門給予開塞露的使用，進行10～12 min的保留，有助于逼尿肌的收縮。還可使用500 ml溫鹽水進行5～6 min的灌腸保留。

1.3 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件處理，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 護理評價

若患者在產后2 h內排尿量＞500 ml為護理顯效；若產后2 h的排尿量在100～500 ml，為護理有效；若產婦生產2 h內排尿量不足100 ml或者無排尿，則為護理無效。

2 結果

實驗組37例患者中，24例護理顯效，所占比例為64.9%，11例護理有效，所占比例為29.7%，2護理無效，所占比例為5.4%，護理總有效率為94.59%。對照組28者中，12例護理顯效，所占比例為42.9%，11例護理有效，所占比例為39.3%，5例護理無效，所占比例為17.9%，護理有效率為82.14%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）

3 討論

產婦在生產后會出現尿潴留，一般經陰道分娩的人員更容易出現該癥狀，主要原因為精神因素和尿道損傷［4］。產婦在產后需要充分的臥床休息，但有產婦因為不習慣床上排尿，而且會陰部的傷口有撕扯的疼痛感，容易造成尿潴留。為使產婦盡快排尿，需要采取相應的護理措施，緩解身體的不適癥狀。實驗組患者給予舒適護理，其中包括：心理護理，健康教育護理以及身體的舒適護理。首先要給予心理護理，使緊張﹑焦慮等不良情緒得到緩解，同時給予物理治療，在操作中注意保護患者的隱私，給予親切的交流，使產婦感覺到護理人員的關懷。生產前應該正確指導產婦進行臥位排尿訓練，使其養成這種習慣，并在生產后，鼓勵患者多飲水，從而盡早排尿［5］。一旦發現有尿潴留癥狀的產婦，就要及時采取相應措施，盡量減少該疾病。對照組患者給予常規的護理措施，效果一般。出院前醫護人員要叮囑產婦相應的注意事項，若有其他的身體不適，要及時回院診治，避免耽誤治療，造成身體更大的損傷。實驗組患者的護理總有效率為94.59%，對照組患者的護理有效率為82.14%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產后尿潴留患者采取舒適護理，能夠減輕患者的身體不適，提高治療效果，減少并發癥的出現，促使產婦滿意度的提高，效果良好。

參考文獻

［1］戎有梅.護理干預預防產后尿潴留的臨床療效觀察［J］.基層醫學論壇，2014，18（27）：3635-3636.

［2］陳萍英，蔡麗娟，霍秀麗.產后尿潴留護理干預效果觀察［J］.中國當代醫藥，2012，19（17）：104-105.

［3］羅樂華.預防產后尿潴留臨床護理干預的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（24）：356-357.

［4］徐曉艷.護理干預對產婦產后尿潴留的預防效果觀察［J］.中國醫藥科學，2013，3（22）：134-135.

［5］秦燕.中西醫結合治療產后尿潴留的療效觀察與護理［J］.護理實踐與研究，2015，12（7）：54-55.

Nursing Intervention of Postpartum Urinary Retention

WANG Caifeng SHI Xin KANG Linping Qingdao Municipal Hospital of Eastern Hospital，Obstetrics，Qingdao 266000，China

【Abstract】

Objective To explore the measures and effects of nursing intervention for patients with postpartum urinary retention.Methods Selected 65 cases of postpartum urinary retention in patients with nursing operation from January 2014 to April 2015，they were randomly divided into two groups.The experimental group of 37 patients chose comfortable nursing，control group of 28 patients with routine nursing measures the effect of nursing care for patients were observed.Results The total effective rate was 94.59% in the experimental group and the control group was 82.14%，and the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion The postpartum urinary retention patients taking comfort care，can reduce the patient's physical discomfort，improve the treatment effect and reduce the complications.

【Key words】Postpartum urinary retention，Comfort nursing，Nursing effect

通訊作者：亢林萍，E-mail：18661678216@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.145

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0196-02

作者單位：266000 青島市立醫院東院產科