金寶血液透析機故障維修三例

陳偉偉，劉駿曦，董金飛

南京市中西醫結合醫院 設備科，江蘇 南京 210014

金寶血液透析機故障維修三例

陳偉偉，劉駿曦，董金飛

南京市中西醫結合醫院 設備科，江蘇 南京 210014

本文介紹了金寶AK95S血液透析機的3例故障，分析了故障產生的原因、維修思路及處理方法。

血液透析機；開機自檢；電導度；醫療設備維修

0 前言

血液透析機是用于治療急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥等疾病的醫療設備，其工作狀態關系到病人透析治療的效果，甚至直接關系到病人的生命安全[1]。為保證透析治療安全及有效地進行，透析機必須具有足夠敏感度，當異常情況發生且尚未影響病人時，即能發出警報，通知操作人員[2]。本文介紹了金寶AK95S血透機在開機自檢過程中遇到的3種常見報警，經過對故障原因及故障處理過程的分析，總結了一些血透機維修的經驗與方法。

1 故障一

1.1 故障現象

開機自檢過程中出現信號報警提醒：“Incorrect Acidic Concentrate,Check Concentrate”，即“A液（酸性濃縮液）不對，請檢查透析液”。此報警現象之前未出現過，將管路插緊后重新開機自檢，報警依舊。信號報警持續一段時間后，又出現技術報警“C COFF 088 024（電導度測試錯誤報警）”。

1.2 故障分析

A液自檢時，機器會對透析液高低2個點的濃度進行自檢[3]。根據報警信號的提示，分析故障的原因有以下3點：① A電導液有問題；② 與A液相關的管路、濾網、接頭處有漏氣現象；③ 電導度模塊故障。

1.3 故障處理

針對剛開始的信號報警，首先檢查A液，我院血透室是用透析粉來配備A液，更換新的A液，重新開機自檢，故障依舊；然后，檢查吸液管的密封圈及吸液濾網是否漏氣，更換老化的密封圈，報警依舊存在；在檢查的過程中設備又出現了“扳手”報警：C COFF 088 024（電導度測試錯誤），故障代碼提示可能為A、B、P電導度模塊故障。血液透析機所用的透析液是含有鈉、鉀、鈣、鎂等離子的導體，電導度模塊可以間接測量透析液的離子濃度[4]。經分析可知，A液和水的混合液經混合室除氣進入A電導塊，所以懷疑是A電導塊故障導致A液報警。打開機器右側蓋，將A電導塊拆下檢查，發現電導塊塑料蓋下面的電路板上有白色結晶，懷疑是受潮的結晶導致電路短路，引發故障。將電路板用75%的酒精進行清潔并吹干，裝機，重新自檢，機器可正常運行，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

開機自檢出現信號報警提醒：“Function Check Restarted Please Wait”，即“功能自檢重啟，請等待”，設備一直停留在報警狀態，重啟機器無法消除報警。

2.2 故障分析

首先要找出引起該報警的原因，同時按“箭頭”鍵和2個隱藏鍵進入“Maintenance Support Selection”（維護支持選項），選擇“Logging”（記錄模式），進入后再選擇第二項“Errors”（錯誤代碼），可以看到發生該信號報警時出現的技術報警錯誤代碼和技術報警的時間。查看故障代碼是“C CFF 006 003”，查看AK95S的錯誤代碼文件，可知該代碼是指：“Unstable Degassing Pressure”，即“除氣壓不穩定”。故障發生的可能原因有：① 除氣室頂部泄露，需檢查O型圈；② 除氣傳感器不穩定或者損壞；③RIVA沖洗閥泄露。

2.3 故障處理

根據錯誤代碼的提示對設備進行檢查，首先查看除氣室是否存在泄漏現象。除氣室是使溶解在反滲水中的氣體擴張成氣泡逸出，避免氣泡對流量、溫度、電導度的測量產生影響，威脅病人的健康[5]。經檢查，發現除氣室底部有水漏出，且底部周圍已形成白色結晶物質，懷疑為除氣室底部密封圈密封不嚴，更換密封圈后重新開機自檢，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

開機自檢過程出現技術報警提醒：“C COFF 088 079”，點擊“Temp（溫度）”按鍵查看溫度值，發現溫度遠遠超過40℃（透析液正常溫度在35～39 ℃之間）。查看故障代碼提示內容為：“Heater Test Error, Heater Not Energized”，“加熱器測試錯誤，加熱器未通電”。重啟設備無法消除報警。

3.2 故障分析

根據錯誤代碼的提示，可知產生報警的原因有：① 電源模塊保險絲燒壞；② CPU控制板損壞（IC21）；③ 控制驅動板損壞（IC24）；④ 流量管中的流量開關在低位卡死；⑤ 流量開關損壞；⑥ FM I/O板損壞（Q1、Q2、Q3、Q4、R2）；⑦ 加熱繼電器板未連接好；⑧ CPU保護板損壞；⑨保護驅動板損壞（IC25、IC28）；⑩ 加熱繼電器板損壞（K1、K2、V1、IC1等元件）。

3.3 故障處理

根據其故障代碼的維修提示結合機器原理，遵循從簡到繁、從易到難、從外到內、從管路到電路的原則逐一排除故障[6]。① 檢查電源模塊的F1、F2、F3、F4四個保險絲，發現都正常；② 觀察加熱器前端硅膠管內白色的流量開關，發現水流通過時，流量管中的流量開關能正常漂起，說明沒有卡死；③ 檢查加熱繼電器板的連線是否正常，同時檢查與加熱器相關的電路板和元器件的排線和插口，排除連線接觸不良導致故障的可能；④ 檢查流量開關是否損壞，流量開關的作用是探測是否有水流經加熱器，如果無水流過，加熱器會自動斷電以防止加熱器干燒，測量時將流量管中的流量開關分別置于低位和高位，用萬用表測量流量開關的通斷，經檢測流量開關工作正常；⑤ 檢查CPU控制板和控制驅動板，特別是故障代碼里提示的IC21、IC24等元器件，未發現明顯故障點，為節省時間，同時采用替代法對電路板進行更換測試，故障依舊；⑥ 檢查FM I/O板，重點是電路板上的Q1、Q2、Q3、Q4、R2等元器件，未發現明顯故障，但在檢查過程中發現溫度傳感器板有鹽漬，將其拆下用75%的酒精清潔，同時用大量流動的反滲水清洗并用電吹風烘干[7]，處理完畢后將溫度傳感器板裝回FM I/O板并開機自檢，故障排除，設備正常運行。

4 小結

金寶血液透析機的故障一般發生于機器自檢過程中，開機時經常會出現跟動靜脈壓、預沖探測器、空氣探測器、動靜脈夾等相關的故障報警[8]。當發生這些報警時，首先需要理解這些報警的含義，通常需要借助于廠家提供的信號報警對照表及錯誤代碼文件，這樣才能根據故障情況一步步對故障部分進行處理，從而排除故障。當然，如果能在故障發生前針對設備自身及周圍環境情況對血透機進行有效的預防性維護，將大大降低設備發生故障的概率，如梅雨季節來臨時注意控制好房間的溫濕度及定期對機器內部電路板進行干燥處理等。

總之，血液透析設備的穩定運行需要日常的預防性維護，故障發生后，對故障情況及時、有效地處理，需要血透工程師有高度的責任心及嚴謹的工作態度。

[1] 李斌,鄭蘊欣,何德華,等.醫院臨床工程師在醫療設備安全保障體系中的定位與作用[J].中國醫療器械雜志,2012,36(2):99-101.

[2] 劉偉,張永壽,唐立岷.血液凈化工程[M].青島:中國海洋大學出版社,2008:92.

[3] 戴世斌.金寶AK95S血透機故障維修兩例[J].醫療裝備,2012, 25(1):72.

[4] 程永祥.血液透析機常見的故障與處理[J].中外健康文摘,2013, 10(11):142-143.

[5] 樊照鑫,周嬙.醫學工程技術在血液透析機中的應用[J].中國醫療設備,2012,27(4):104.

[6] 陸銀春.金寶AK95血透機加熱器測試失敗的故障檢修[J].中國醫療器械雜志,2005,29(3):216.

[7] 成定勝,仲輝,杜羽,等.金寶血透機AK95S溫度及電導率復合故障維修一例[J].中國醫療設備,2014,29(2):150.

[8] 曹立.淺談金寶AK95血透機BM自檢[J].儀器原理,2008,29(4): 96.

Three Cases of Troubleshooting of Gambro Hemodialysis Machine

CHEN Wei-wei, LIU Jun-xi, DONG Jin-fei
Department of Equipment, Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Nanjing Jiangsu 210014, China

R197.39；R459.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.058

1674-1633(2016)01-0175-02

2015-04-14

2015-05-18

作者郵箱：455491069@qq.com