醫院工程的施工組織

□文/孫 賑 張 軍 崔 瑩

醫院工程的施工組織

□文/孫 賑 張 軍 崔 瑩

天津醫院改擴建工程創傷急救中心工程集深基坑工程、人防工程、精裝工程、凈化手術室工程、屋面停機坪工程于一身，工序繁瑣，工期緊張，成本管理難度大。文章就如何在保證滿足院方要求的前提下，確保工程質量、創效增收、按時完工并通過科學管理達到打造精品工程的目的進行介紹。

醫院：管理；施工

1 工程概況

天津醫院改擴建工程創傷急救中心工程建筑面積22 000 m2，框架剪力墻結構，是集搶救、培訓、災備應急于一體的醫療機構。

2 工程特點與難點

2.1 工程特點

1）基坑較深，水磨石面積大，結構復雜。

2）建設周期緊張。工程從開工到竣工只有385d時間，期間跨天津市藍天工程、國家性質的APEC會議停工，還需為醫院的設備采購進場留出時間，工期非常緊張。

從施工上講，土建、內外檐裝飾、機電安裝等專業交叉作業、協調難度大。除大量設計節點配合外，作業面管理尤為重要。特別是各類設備機房及專用房間安裝要求高，工序復雜，給工期控制帶來極大難度。

3）成本壓力大。為保證在短期內順利完成施工任務，不得已只能增大對人工、機械設備的投入，導致施工措施費隨之增加。如何在增大投入的情況下，確保利潤，也是需要考慮的問題之一。

2.2 工程難點

1）深基坑施工。地下室2層，基坑深度為12.575 m。基坑開挖過程中，由于地下水量較大，地質條件復雜，考慮其地理環境，在易漏水的基坑拐角，補打高壓旋噴樁，對止水帷幕進行加固。開挖至淤泥較多處時，迅速填充白灰進行瀝干。底板防水采用新技術納米防水進行施工既保證了施工質量又節約了工期。在一、二期工程連接處，沉降位置采用嵌入式橡膠止水進行加固，確保連接處不滲漏，見圖1。

圖1 采用嵌入式橡膠止水

2）水磨石面積大。水磨石地面面積12 000 m2，其優點在于延年、易保養、造價低；但它的缺點就是易開裂，特別是門口處，由于天津醫院人流量大，開關門非常頻繁，長期使用易造成門檻處水磨石開裂。經過研究，在原水磨石分隔條處加裝彈性較大的橡膠條。當門口處開關門時，力不再直接作用在分隔條上；在其他位置上，將水磨石的分隔距離從原設計的1.8～2 m分隔，改為1.2～1.5 m分隔，中間加設分割線,通過以上兩個方法確保水磨石地面不出現開裂。

3）直升機停機坪工程，見圖2。屋面約2 000 m2，設直升機停機坪。直升機停機坪包含建筑工程、結構工程、電氣工程、消防工程、助航工程、場道工程、通信工程、氣象工程、人防工程、供油工程等，是一個高度集成化的工作，又包含有民用航空機場專業的設計、驗收手續，涉及軍、民航多個部門。停機坪施工，組織技術攻關，從施工的籌備至驗收逐一進行學習。確保不因技術缺失導致延誤工期。

圖2 屋面直升機停機坪

4）單元式幕墻施工。幕墻造型復雜、形式多樣，包含玻璃幕墻、石材幕墻、鋁板幕墻，節點防水難度大。由于幕墻種類眾多，經常出現兩種不同種類的幕墻連接（如石材與鋁板拼接、石材與玻璃拼接等）。除傳統打膠外，在棚頂處預埋地漏，地漏連接隱形排水管。確保幕墻節點不滲水，保證施工質量。

5）專業性強。醫院工程包括EICU、急診手術室、凈化手術室、雜交手術室、防輻射檢查室等專業性極強的功能房間。房間內設備安裝要求多、土建與機電安裝穿插作業，埋件及機電管線復雜，洞口形式多樣。施工前，充分利用BIM技術，土建結構、管線建模，提前安排好施工進度。

3 風險控制

3.1 特殊作業深化設計

1）根據所涉及專業及專業穿插施工，提前策劃各專業二次深化設計完成時間及施工時間。對機電專業管線、風道等綜合布局，對幕墻、基坑、二次結構、停機坪等進行深化設計，確保不因為圖紙影響施工。

2）強化與建設方專業設備二次深化管理。結合以往醫院項目施工經驗，影響施工的一項重大因素為院方要求的醫療設備、材料、家具采購，其中很多醫療設備均為建設方自行采購，設備進入功能房間進入拆改，進行二次施工該房間才能正常使用，故在主體結構施工后便安排專人與院方商榷，確定醫療設備，要求設備廠家在院方訂貨后發送深化圖紙，方便提前插入施工。

3.2 各專業專項施工

本工程工期緊張且專項作業如深基坑施工、水磨石施工、幕墻施工、機電管線綜合排布施工等施工過程復雜。施工過程中，若對質量管理把控不當，達不到工程質量驗收標準，則致使工程出現返工現象且增加項目成本，影響企業信譽。

聯合機電專業等成立小組，在凈化手術室、屋面停機坪等分部分項專業性強，土建結構與機電安裝、消防安裝發生多次碰撞，采用BIM技術對管道等提前進行建模，通過三維模型指導施工。完成土建結構建模，機電綜合管線排布及外檐幕墻等的三維建模，實現數據共享，有效指導施工。

對施工中出現的技術質量問題進行討論。討論出如預防水磨石開裂、預防一二期地下室連接處滲水、外檐幕墻節點防滲水方案等施工方法。

3.3 成本控制管理

運用BIM、廣聯達等科技手段，提前對建筑物進行建模、算量。準確對建筑混凝土、鋼筋等主材進行預估和控制。

利用廣聯達等工程算量軟件，對施工中各項主材進行提前細化估算。大至混凝土樓板，小至設備砼基礎。均有明確對照量，施工人員憑此對照量結合實際情況進行施工。

4 結語

通過天津醫院改擴建工程的施工，獲得了對于醫院項目的寶貴的施工項目管理經驗，加強過程控制,通過先進的技術優勢，確保科學系統管理，打造醫院項目精品工程。

□張 軍、崔 瑩/天津三建建筑工程有限公司。

TU712

C

1008-3197（2016）06-43-02

10.3969/j.issn.1008-3197.2016.06.014

2016-09-12

孫 賑/男，1986年出生，工程師，天津三建建筑工程有限公司，從事工程技術管理工作。