腦炎恢復期及后遺癥期的綜合康復治療效果評價

王 嬋

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腦炎恢復期及后遺癥期的綜合康復治療效果評價

王 嬋

【摘要】目的 評價綜合康復治療腦炎康復期及后遺癥期的臨床效果。方法 抽取2014年12月～2015年12月我院收治的腦炎患者70例，分為兩組，對照組采用常規治療，康復組開展綜合康復治療，分析兩組治療效果。結果 康復組治療后肢體運動功能、日常生活能力及臨床總有效率優于對照組（P＜0．05）。結論 綜合康復治療腦炎康復期及后遺癥期的臨床效果顯著。

【關鍵詞】腦炎；恢復期；后遺癥期；綜合康復治療

Objective To evaluate the clinical effect of comprehensive rehabilitation therapy in rehabilitation period and sequelae period of encephalitis． Methods The extraction between December 2014 and December 2015，70 cases of encephalitis patients of our hospital，divided into two groups，control group using conventional treatment，rehabilitation group to carry out the comprehensive rehabilitation treatment，analysis of two groups of therapeutic effect．Results After limb motor function rehabilitation treatment group，daily life ability and clinical total effective rate was better than that of control group（P ＜0．05）． Conclusion Comprehensive rehabilitation therapy encephalitis recovery stage and sequelae stage of clinical effect is remarkable．

【Key words】 Encephalitis，Recovery，Sequela period，Comprehensive rehabilitation treatment

腦炎是神經內科常見的中樞神經系統感染性疾病之一，對其治療若不及時，極易造成腦實質不同程度的損害，進而影響到患者的身心健康及生命安全［1］。本文主要分析綜合康復治療腦炎康復期及后遺癥期的臨床效果，并做報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2014年12月～2015年12月我院收治的腦炎患者70例，根據不同治療方法進行分組，每組均35例。對照組男21例，女14例；年齡14～64歲，平均（41±1.03）歲；對照組實施常規治療?？祻徒M男20例，女15例；年齡15～65歲，平均年齡（42±1.21）歲；康復組則實施綜合康復治療。兩組臨床資料比較不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予對照組患者阿昔洛韋治療，將10 mg/kg阿昔洛韋加入到10%葡萄糖注射液中靜脈滴注，8 h/次，治療10 d為1個療程。

康復組：康復組則在對照組治療基礎上開展綜合康復治療，具體措施如下：（1）功能鍛煉：主治醫師應首先評估患者的病情、體質，并根據評估結果擬定科學合理的功能鍛煉方案，具體包括Vojia誘導療法、上田法等。同時，主治醫師還應耐心向患者及家屬講解肢體擺放的正確位置，并指導患者進行早期翻身、坐位、體位變換、關節被動訓練等。待患者可下床活動時，指導患者進行前臂旋轉練習，并開展腕關節背伸、橈側偏及尺側偏鍛煉；待患者可步行時，指導患者進行日常生活訓練。在進行功能鍛煉過程中，主治醫師應嚴格把握好訓練的強度，以患者耐受為最佳，不宜過度訓練。（2）語言訓練：該部分訓練應實施“一對一”訓練，具體包括字、詞、句的發音以及吞咽和咀嚼功能，30 min/次，1 ～2次/d，1周6次。此外，主治醫師還應對患者認知能力進行訓練，30 min/次，1～2次/d，每周6次。（3）針灸、推拿：針灸以頭皮針為主，耳針、體針為輔，頭皮針穴位的選擇主要參照焦氏分區法，留針40 min，1周6次；推拿主要是推法、揉法、拿法及拍打叩擊法等，其目的在于降低患者的肌張力。

1.3 效果評定

采用Fugl Meyer評定法、Bzrthl指數評定治療后兩組患者的日常生活能力及肢體運動功能，評分越高，表示患者日常生活能力、肢體運動功能越好［2-3］。同時，對兩組治療后的臨床效果進行評定：治療后偏癱、發熱等臨床癥狀及體征消失程度在90%及以上，且肌張力下降至I級為顯效；治療后臨床癥狀及體征消失程度在50%及以上，且肌張力下降1級為有效；未達上述標準為無效；總有效率=顯效率+有效率［4］。

1.4 數據統計處理

通過SPSS 19.0軟件處理本組研究數據，計量資料用（±s）表示；計數資料用（n，%）表示，P＜0.05，表示比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療后日常生活能力、肢體運動功能對照

康復組治療后日常生活能力（63.58±3.97）分、肢體運動功能（79.63±5.27）分，對照組分別為（44.69±4.17）分、（63.58±2.54）分，康復組治療后日常生活能力、肢體運動功能均提升，且上升程度優于對照組（P＜0.05）。

2.2 2組治療后臨床效果對照

康復組治療后顯效18例、有效15例、無效2例，臨床總有效率為94.29%；對照組治療后顯效14例、有效12例、無效9例，臨床總有效率為74.29%；組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦炎是由于中樞神經系統受病毒入侵及感染所致，對其治療不及時極易留下后遺癥，甚至造成患者死亡［5］?，F代康復醫學理念認為，綜合康復治療能夠進一步改善腦細胞能量代謝，進而促進神經元的恢復［6］。本次研究中，實施綜合康復治療后的康復組，其日常生活能力、肢體運動功能均優于對照組（P＜0.05），這是由于Vojia誘導療法、上田法等功能鍛煉，能夠進一步提升患者關節的活動范圍；而通過推拿按摩能夠進一步松解攣縮的肌腱和肌肉，進而促進組織血液的循環；針灸則能夠進一步降低肌張力、改善局部血流［7-8］。此外，研究結果還顯示，開展綜合康復治療后的康復組，其臨床總有效率94.29%，優于對照組的74.29%（P＜0.05）；由此表明，綜合康復治療在抑制腦炎后遺癥方面同樣具有積極意義。

綜上所述，腦炎恢復期及后遺癥期開展綜合康復治療的效果顯著，能夠進一步改善患者的運動功能障礙，提升患者生活質量。

參考文獻

［1］ 王鳳英，王滔，劉祚燕，等． 超早期康復護理模式對腦卒中患者運動功能障礙改善的應用及效果評價［J］． 華西醫學，2015（7）: 1308-1310．

［2］ 李惠瑩． 阿昔洛韋聯合納洛酮治療病毒性腦炎的臨床療效［J］．中國實用神經疾病雜志，2014（10）: 31-34．

［3］ 任海濤，崔麗英，關鴻志，等． 不明病因腦炎中抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的篩查診斷［J］． 中華神經科雜志，2014，47 （2）: 119-122．

［4］ 王茜，姜永剛． 干擾素治療流行性乙性腦炎50例臨床分析［J］．中國實用神經疾病雜志，2015（20）: 99-100．

［5］ 牛國輝，張曉莉，朱登納，等． 位點藥物注射治療重癥病毒性腦炎恢復期的臨床觀察［J］． 中國實用神經疾病雜志，2014（13）: 62-63．

［6］ 陳善佳，周小炫，方云華，等． 日常生活活動能力量表在腦卒中康復臨床使用情況的調查［J］． 中國康復醫學雜志，2014，29（11）: 1044-1049．

［7］ 侯田田． 早期康復護理對顱腦外傷患者術后運動障礙功能恢復的效果影響分析［J］． 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，11（59）: 208-209．

［8］ 李娜，翁迪華，何俐． 早期康復護理對腦炎患者運動功能障礙恢復的作用［J］． 內蒙古中醫藥，2014，33（27）: 138．

Effect of Comprehensive Rehabilitation Therapy in Rehabilitation and Sequelae Period of Encephalitis

WANG Chan Second People's Hospital of Jiaozuo，Jiaozuo 454000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R651

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0031-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．023

作者單位：454000 河南省焦作市第二人民醫院