超敏C反應(yīng)蛋白增高在腦出血昏迷患者中的檢驗意義分析

黃順仙

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超敏C反應(yīng)蛋白增高在腦出血昏迷患者中的檢驗意義分析

黃順仙

【摘要】目的 分析hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）增高在腦出血昏迷患者中的檢驗意義。方法 選取55例腦出血昏迷患者（觀察組）、55例腦出血未昏迷患者（對照組）作為研究對象，分析患者h(yuǎn)s-CRP水平及肺部感染情況。結(jié)果 入院1周時兩組患者h(yuǎn)s-CRP對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；且觀察組肺部感染發(fā)生率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 腦出血昏迷患者肺部感染率較高，這與hs-CRP增高有密切關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】超敏C反應(yīng)蛋白；腦出血；昏迷；肺部感染

Objective To analyze the hs-CRP（high-sensitivity C-reactive protein）test increased significance in cerebral hemorrhage coma patients． Methods 55 cases of cerebral hemorrhage coma patients（study group），55 cases of cerebral hemorrhage was not comatose patients（control group）for the study，analysis of the patient hs-CRP levels and lung infection． Results The patients were admitted to hospital one week hs-CRP contrast，the difference was significant（P＜0．05），and the observation group pulmonary infection rate was higher，the difference was significant（P＜0．05）．Conclusion Patients with cerebral hemorrhage coma higher lung infection，which is closely related to increased hs-CRP．

【Key words】 High-sensitivity C-reactive protein，Cerebral hemorrhage，Coma，Pulmonary infection

腦出血屬于神經(jīng)科常見疾病，不僅可導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，還可誘發(fā)一系列炎癥反應(yīng)。超敏C反應(yīng)蛋白增高是反映患者機體內(nèi)炎性反應(yīng)的一項重要標(biāo)志［1］。本文主要分析了在腦出血昏迷患者中超敏C反應(yīng)蛋白的檢驗價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1～12月收治的55例腦出血昏迷患者為觀察組研究對象，男30例，女25例，年齡42～69歲，平均（60.14±2.34）歲；另外選取同期55例腦出血未昏迷患者作為對照組研究對象，男31例，女24例，年齡43～70歲，平均（60.39±2.35）歲。上述兩組研究對象臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

患者均在入院當(dāng)天、入院1周、入院3周空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3 ml外周靜脈血，用CRP試劑盒（由西門子上海有限公司生產(chǎn)）、BNII全自動蛋白分析儀檢測其hs-CRP水平，檢測方法為散射比濁法。并對患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、胸部CT、體溫測量、血常規(guī)以及X射線檢查，判斷患者有無出現(xiàn)肺部感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）hs-CRP［2］。hs-CRP水平在3.08 mg/L以下（包括3.08 mg/L）視為正常，大于3.08 mg/L可視為增高。（2）肺部感染［3］。患者痰菌培養(yǎng)出細(xì)菌，體溫在37.5℃以上（包括37.5℃），WBC ＞10×109/L；CT及X線檢查證實。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者不同時間段hs-CRP水平對比

觀察組入院當(dāng)天hs-CRP為（0.73±0.35）mg/L，入院1周hs-CRP為（38.11±5.85）mg/L，入院3周hs-CRP為（0.75±0.39）mg/L；對照組入院當(dāng)天hs-CRP為（0.74±0.39）mg/L，入院1周hs-CRP為（0.76±0.41）mg/L，入院3周hs-CRP為（0.74±0.41）mg/L；兩組患者入院當(dāng)天、入院3周hs-CRP水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；入院1周時兩組患者h(yuǎn)s-CRP對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者肺部感染發(fā)生率對比

觀察組共出現(xiàn)肺部感染患者9例，發(fā)生率為16.36%（9/55例）；對照組共出現(xiàn)肺部感染患者1例，發(fā)生率為1.82%（1/55例），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

腦出血屬于臨床常見腦血管疾病，病情發(fā)展快，主要指的是非外傷性原發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)出血［4］。腦出血發(fā)生后，血凝塊回縮，紅細(xì)胞溶解，產(chǎn)生的大量血紅蛋白可一定程度毒害中樞神經(jīng)；且腦出血后凝血纖維系統(tǒng)被激活，活化的凝血酶可刺激凝血因子，誘發(fā)炎癥反應(yīng)［5］。

超敏C反應(yīng)蛋白是現(xiàn)階段研究價值極高的一種急性時相反應(yīng)的蛋白，其水平升高表示多種炎癥反應(yīng)發(fā)生，是判定組織損傷、炎癥反應(yīng)、惡性腫瘤以及感染的一項重要標(biāo)志［6］?；颊邫C體受到細(xì)菌感染或者發(fā)生炎癥反應(yīng)時，受炎癥細(xì)胞浸潤的影響其濃度可在短時間內(nèi)上升，血清中超敏C反應(yīng)蛋白水平快速升高，可高出正常生理濃度的200～1 000倍［7］。在本次研究中，觀察組患者入院當(dāng)天與入院3周時超敏C反應(yīng)蛋白水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而入院1周時觀察組超敏C反應(yīng)蛋白高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組肺部感染率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。主要是因腦出血昏迷患者中樞神經(jīng)受損嚴(yán)重，不能自行排出體內(nèi)痰液，痰液淤積可增加肺部感染的可能性；再加上腦出血昏迷患者機體處于高分解，營養(yǎng)狀態(tài)較差，機體抵抗能力下降，更易受到炎性因子侵害；除此之外，昏迷患者因病情嚴(yán)重需給予氣管插管、反復(fù)吸痰等護(hù)理工作，增加了肺部感染可能性［8］。

綜上所述，腦出血后可根據(jù)患者腦損傷程度、炎癥程度來評估其預(yù)后。通過檢測腦出血昏迷患者體內(nèi)超敏C反應(yīng)蛋白可了解其機體內(nèi)炎癥情況，從而為其制定科學(xué)的治療方案，改善預(yù)后。

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Significance Test Analysis of Ultra-sensitive C-reactive Protein Increased in Patients With Cerebral Hemorrhage Coma

HUANG Shunxian Clinical Laboratory，Yanbian Neurosurgical Hospital，Yanbian 133000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0156-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．114

作者單位：133000 延吉，延邊腦科醫(yī)院檢驗科