護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病胃輕癱患者的效果研究

顏景紅

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護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病胃輕癱患者的效果研究

顏景紅

【摘要】目的 研究全面護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病胃輕癱患者實(shí)施效果。方法 研究2015年1～11月納入糖尿病胃輕癱46例，隨機(jī)分組。給予23例常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對(duì)照組；給予其余23例全面護(hù)理干預(yù)，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，兩組對(duì)比。結(jié)果 兩組中實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 糖尿病胃輕癱患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，效果有效。

【關(guān)鍵詞】糖尿病胃輕癱；全面護(hù)理干預(yù)；效果

Objective Nursing intervention effect on patients with diabetic gastric paralysis is to be analyzed． Methods Chose 46 patients with diabetic gastric paralysis who were treated in hospital from January 2015 to November 2015 and separated them into groups at random，23 patients in control group were given conventional nursing，while 23 patients in study group were given comprehensive nursing，and then compared patients’ nursing effects between two groups． Results Patients’ nursing efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups（P＜0．05）and such a differential had statistic value． Conclusion Comprehensive nursing intervention is of efficacy for patients with diabetic gastric paralysis，and it is worthwhile to be promoted widespread．

【Key words】 Diabetic gastric paralysis，Comprehensive nursing intervention，Effect

糖尿病胃輕癱屬于常見(jiàn)慢性糖尿病并發(fā)癥，發(fā)生率高，約有50%可患病。患者主要有胃節(jié)律紊亂、胃動(dòng)力下降及胃排空延遲等癥狀，表現(xiàn)出嘔吐、上腹部飽脹和惡心等［1］。除有效積極治療之外，精心護(hù)理對(duì)促進(jìn)鞏固效果也有一定作用。此文研究2015年1～11月納入糖尿病胃輕癱46例，總結(jié)全面護(hù)理干預(yù)方法與實(shí)施效果，匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究2015年1～11月納入糖尿病胃輕癱46例，隨機(jī)分組。給予23例常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對(duì)照組，糖尿病病程2～19年，平均（9.22±1.34）年，年齡43～80歲，平均（59.69±5.46）歲，女患者與男患者各有9例、14例。給予其余23例全面護(hù)理干預(yù)，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，糖尿病病程2～18年，平均（9.12±1.45）年，年齡43～79歲，平均（59.55±5.32）歲，女患者與男患者各有10例、13例。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理 和藹、友好、親切的與患者溝通，給予其尊重、愛(ài)護(hù)等，密切護(hù)患之間的關(guān)系。認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，給予同情、鼓勵(lì)、認(rèn)同等，適當(dāng)提出建議，靈活運(yùn)用暗示、說(shuō)明、勸導(dǎo)等交流技巧。

1.2.2 飲食護(hù)理 按照患者年齡、實(shí)際體重、活動(dòng)量、標(biāo)準(zhǔn)體重及飲食喜好等，制定飲食計(jì)劃，計(jì)算每日總熱量。對(duì)食物熱量進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保消耗能量與攝入熱量平衡，控制體重為標(biāo)準(zhǔn)體重±5%。合理分配食物，碳水化合物在總熱量中占50%～60%，且＞130 g；蛋白質(zhì)占比15%；脂肪占比30%［2］。囑患者少食高膽固醇食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等；避免攝入糖果、含糖飲料及甜點(diǎn)等。如患者癥狀嚴(yán)重，需禁食芹菜、紅薯等。

1.2.3 科學(xué)教育 通過(guò)個(gè)別指導(dǎo)、集體宣教及制作手冊(cè)等方式，展開科學(xué)教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知需求，提高依從性。定期舉辦講座、座談會(huì)等，專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，解疑答惑。對(duì)于年齡較大者、集體宣教不佳者等，進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，促進(jìn)效果。將病因、癥狀、治療等知識(shí)圖文并茂制作手冊(cè)，豐富教育形式。病房墻壁張貼宣傳海報(bào)、走廊設(shè)置宣傳欄等。

1.2.4 用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑給予胰島素，合理調(diào)整注射時(shí)間及注射部位。告知自行注射患者經(jīng)常更換針頭，避免感染。如患者依從性較好，可應(yīng)用胰島素泵。警惕患者有無(wú)低血糖表現(xiàn)。如患者餐前服用西沙比利和多潘立酮等，應(yīng)提前做好解釋、講解工作，使其了解用藥目的及方法等，積極配合［3］。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 鼓勵(lì)患者根據(jù)喜好及病情合理選擇慢跑、太極拳、廣播操及散步等，并說(shuō)明運(yùn)動(dòng)目的和意義，取得配合。宜餐后1 h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次20～30 min，切忌劇烈運(yùn)動(dòng)，且運(yùn)動(dòng)應(yīng)在護(hù)士或家屬陪伴下進(jìn)行，預(yù)防低血糖。

觀察評(píng)定兩組病情緩解情況，組間對(duì)比。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理無(wú)效：實(shí)施護(hù)理后，病情緩解＜50%；護(hù)理有效：50% ～80%；護(hù)理顯效：＞80%。護(hù)理有效率=護(hù)理有效率+護(hù)理顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理有效率上，對(duì)照組獲得82.61%，護(hù)理無(wú)效者4例，護(hù)理有效者9例，10例護(hù)理顯效。實(shí)驗(yàn)組獲得95.65%，護(hù)理無(wú)效者1例，護(hù)理有效者10例，12例護(hù)理顯效。兩組中實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病胃輕癱不僅給患者造成極大不適，還影響口服藥物吸收，進(jìn)食后患者胃排空延遲，常規(guī)時(shí)間、劑量注射胰島素效果不佳，加大治療難度。全面護(hù)理干預(yù)為科學(xué)、有效干預(yù)手段，干預(yù)內(nèi)容豐富，措施有效，效果較為顯著［4］。該干預(yù)模式較常規(guī)護(hù)理工作質(zhì)量更高，效果更佳，對(duì)傳統(tǒng)方法加以補(bǔ)充、完善，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、科學(xué)教育、用藥護(hù)理及運(yùn)動(dòng)護(hù)理五方面施護(hù)，達(dá)到預(yù)期效果。采用該干預(yù)模式施護(hù)后，患者負(fù)性心理及情緒得到改善，情緒穩(wěn)定，緊張、焦慮、煩躁、恐慌感大大降低，對(duì)疾病有了較科學(xué)的認(rèn)識(shí)，了解全面，并且規(guī)范、安全用藥，飲食合理、營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，護(hù)理輔助治療作用得以有效發(fā)揮［5］。在此文里，實(shí)驗(yàn)組（全面護(hù)理干預(yù)）護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），兩組的護(hù)理有效率分別95.65%、82.61%，提示全面護(hù)理干預(yù)是可行、有效方法。

綜上認(rèn)為，糖尿病胃輕癱全面護(hù)理干預(yù)作用明顯，效果佳。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張艷萍． 36例糖尿病胃輕癱病人的臨床護(hù)理體會(huì)［J］． 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（5）: 803，808．

［2］ 吳杰倩，吳玉娟． 個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)糖尿病性胃輕癱患者的效果評(píng)價(jià)［J］． 華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2015（4）: 304-306．

［3］ 孫小莉． 飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病性胃輕癱患者的影響［J］． 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015（19）: 137，139．

［4］ 吳玉娟，席蓉，賈院春，等． 運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)對(duì)糖尿病胃輕癱患者的效果評(píng)價(jià)［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（23）: 26-27．

［5］ 詹步芹，孫躍玲，賈菊． 護(hù)理干預(yù)在糖尿病性胃輕癱患者中的應(yīng)用體會(huì)［J］． 中外醫(yī)學(xué)研究，2012（26）: 79．

Study on Nursing Intervention Effect on Patients With Diabetic Gastric Paralysis

YAN Jinghong Geriatric Hospital in Harbin，Harbin 150050，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0233-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．171

作者單位：150050 哈爾濱市老年醫(yī)院