面向服務(wù)架構(gòu)的醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用

龐秋奔

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 計算機(jī)中心，廣西 南寧 530021

面向服務(wù)架構(gòu)的醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用

龐秋奔

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 計算機(jī)中心，廣西 南寧 530021

利用嵌入式的IPTV機(jī)頂盒技術(shù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）集成，采用C/S與B/S相結(jié)合模式和面向服務(wù)架構(gòu)（SOA），設(shè)計了我院內(nèi)部實時高清多媒體信息發(fā)布系統(tǒng)。本文詳細(xì)介紹了系統(tǒng)實現(xiàn)所采用的技術(shù)和實施過程。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；信息發(fā)布系統(tǒng)；IPTV機(jī)頂盒；SOA

0 引言

醫(yī)院是人們生活密切相關(guān)的場所，為廣大患者提供輕松、有序、高效的就診環(huán)境，不僅是創(chuàng)建數(shù)字化、信息化、智能化的三甲大醫(yī)院的需求，更是社會進(jìn)步的需求，人們個性化的需求。良好的就診環(huán)境及個性化的需求更大程度上依賴醫(yī)院信息化的發(fā)展。其中醫(yī)院的信息發(fā)布系統(tǒng)是將信息從電腦終端傳輸?shù)结t(yī)院多媒體屏幕，主要包括如下幾個方面內(nèi)容[1]：發(fā)布醫(yī)生出診信息、掛號信息、物價信息、宣教導(dǎo)醫(yī)信息；門診等候排隊叫號；醫(yī)技檢查排隊叫號；藥房取藥排隊叫號；醫(yī)技檢查報告結(jié)果發(fā)布等。即在整個流程中，給病人最充分的知情信息與有序的環(huán)境來提高患者滿意度，提高醫(yī)院的工作效率與提升醫(yī)院整體的服務(wù)水平。

為提高信息發(fā)布的質(zhì)量與效率，我院采用嵌入式IPTV機(jī)頂盒技術(shù)與面向服務(wù)架構(gòu)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）集成[2]，構(gòu)建了院內(nèi)信息發(fā)布平臺，介紹如下。

1 信息發(fā)布系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)設(shè)計與實現(xiàn)

醫(yī)院信息發(fā)布需求可分兩大類：一是定制的個性化信息發(fā)布：如醫(yī)院介紹、醫(yī)院通知、宣教視頻、天氣預(yù)報等；二是與HIS集成的信息發(fā)布，此類信息可劃分為主動型和被動型。主動型信息為醫(yī)生出診掛號信息、分診排隊信息、檢查報告結(jié)果信息、物價信息、費用清單信息等；被動型為患者就診信息的定控點播，如患者自助掛號、點餐服務(wù)等。

定制的個性化信息發(fā)布大多是多媒體信息素材，如圖片、文字、視頻、音頻等；與HIS集成的信息發(fā)布是根據(jù)有無聲音分為兩類：一類是獲取HIS的靜態(tài)數(shù)據(jù)顯示；另一類是需將文本信息合成為語音信息傳輸出的音頻信號。

由于我院診間、醫(yī)技檢查的排隊叫號分布點多，本文構(gòu)建的醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)解決方案是建立在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及HIS平臺上，采用嵌入式的IPTV機(jī)頂盒技術(shù)和B/S與C/S模式相結(jié)合的面向服務(wù)架構(gòu)開發(fā)[3]。

1.1 面向服務(wù)架構(gòu)

面向服務(wù)架構(gòu)（SOA）[4-5]可在不同子系統(tǒng)之間定義良好的接口，使得系統(tǒng)之間能以統(tǒng)一的方式進(jìn)行交互，是獨立于各子系統(tǒng)的硬件平臺、操作系統(tǒng)和編程語言，使得服務(wù)的外部訪問接口與內(nèi)部技術(shù)相分離，從而提高各系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全性。

我院構(gòu)建的信息發(fā)布平臺，分布點數(shù)據(jù)主要來源于HIS與其他系統(tǒng)集成后的交互數(shù)據(jù)，主要采用基于Webservice技術(shù)[6]實現(xiàn)SOA。各子系統(tǒng)接口定義采用可擴(kuò)展標(biāo)記語言（XML）定義數(shù)據(jù)描述語言，采用SOAP消息通信協(xié)議。

1.2 診間、醫(yī)技檢查排隊叫號的實現(xiàn)

診間排隊叫號主要是面向病人在等候診區(qū)排號信息的發(fā)布，醫(yī)技檢查的排隊叫號主要是對病人做檢查時排號信息的發(fā)布。系統(tǒng)包括醫(yī)生工作站、護(hù)士分診工作站及診區(qū)/診室顯示設(shè)備。顯示設(shè)備通過機(jī)頂盒進(jìn)行控制，用VGA接口或HDMI接口連接，機(jī)頂盒接入內(nèi)網(wǎng)，獲取信息發(fā)布服務(wù)器模板顯示的信息與來自醫(yī)院醫(yī)生診室/醫(yī)技檢查室對HIS發(fā)起的叫號信息。醫(yī)生診室/醫(yī)技檢查室隊列來自HIS分診登記子系統(tǒng)形成的排隊隊列。

1.3 檢查/化驗結(jié)果發(fā)布的顯示

檢查結(jié)果發(fā)布信息主要是針對B超、放射、內(nèi)鏡檢查結(jié)果發(fā)布信息，讓病人及時知道相關(guān)信息，避免等待的著急心情和經(jīng)常詢問的麻煩和不滿意。信息發(fā)布系統(tǒng)與醫(yī)技檢查子系統(tǒng)接口集成后，對返回檢查結(jié)果信息表定制了定時自動輪詢?nèi)蝿?wù)，檢查結(jié)果狀態(tài)為已出的，并將檢索到的記錄寫入中間表，同時將數(shù)據(jù)刷新顯示在顯示屏上。如果病人已領(lǐng)檢查結(jié)果報告，則更新檢查結(jié)果狀態(tài)。對于化驗信息，因為信息量過大，采用的模式為將結(jié)果是否已出，自動推送給相應(yīng)患者手機(jī)上（在患者同意的前提下），告知化驗結(jié)果已出，可在自助機(jī)設(shè)備上自助查詢打印。

1.4 藥房排隊叫號信息顯示

藥房排隊叫號是對已繳費需拿藥的患者服務(wù)的。在患者繳費后，藥品信息自動傳到藥房，在藥房預(yù)擺好藥后，藥劑師掃描條碼進(jìn)行擺藥確認(rèn)，相應(yīng)的發(fā)藥窗口屏幕顯示候藥患者信息。如果患者已領(lǐng)藥，則更新患者取藥狀態(tài)，屏幕顯示信息自動進(jìn)行更新。

1.5 樓層宣教信息顯示

樓層宣教信息顯示主要是通過網(wǎng)絡(luò)將編輯好的信息在高清的顯示設(shè)備上進(jìn)行播放顯示。可播放音視頻信號、圖片和滾動的字幕信息，設(shè)置在人流密集的地方進(jìn)行播放。

1.6 服務(wù)器部分

服務(wù)器部分主要包括：HIS數(shù)據(jù)庫、HIS應(yīng)用服務(wù)器、多媒體發(fā)布服務(wù)器。HIS數(shù)據(jù)庫是存儲排隊叫號業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)；HIS應(yīng)用服務(wù)器是提供應(yīng)用服務(wù)；多媒體發(fā)布服務(wù)器是信息發(fā)布系統(tǒng)的文件服務(wù)器和數(shù)據(jù)服務(wù)器，管理所有的多媒體終端，所有的多媒體終端可通過唯一IP進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)控[7]，并存儲客戶端發(fā)起的音視頻文件。

1.7 機(jī)頂盒

IPTV機(jī)頂盒[8-9]負(fù)責(zé)將客戶端的請求發(fā)送給服務(wù)器，并對網(wǎng)絡(luò)傳輸過來的多媒體數(shù)據(jù)進(jìn)行接收、分析、解碼，轉(zhuǎn)換成模擬或數(shù)字式音頻信號后送給顯示設(shè)備進(jìn)行播放。機(jī)頂盒通過RJ45網(wǎng)絡(luò)接口接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，IPTV機(jī)頂盒包括兩部分:硬件設(shè)計和軟件設(shè)計。硬件設(shè)計主要是網(wǎng)絡(luò)設(shè)計、音頻與視頻的解碼和輸出；軟件設(shè)計為機(jī)頂盒的關(guān)鍵技術(shù)，采用嵌入式操作系統(tǒng)的方式，其結(jié)構(gòu)設(shè)計為三層結(jié)構(gòu)，見圖1。

圖1 嵌入式機(jī)頂盒軟件設(shè)計結(jié)構(gòu)

（1）內(nèi)核層：主要包含嵌入式操作系統(tǒng)的內(nèi)核和各硬件驅(qū)動程序。

（2）中間件層：其作用是將應(yīng)用程序和內(nèi)核層分開，降低硬件依賴，將應(yīng)用程序翻譯成可執(zhí)行的指令，利用硬件完成操作。

（3）應(yīng)用層：由用戶操作，實現(xiàn)媒體播放、信息瀏覽和配置。

2 信息發(fā)布設(shè)計解決方案的應(yīng)用

圖2 信息發(fā)布點分布設(shè)計

基于HIS的門診就診流程嵌入信息發(fā)布系統(tǒng)后，每個就診地點、檢查室均有樓層宣教信息指引（圖2）。掛號前有當(dāng)天醫(yī)生出診情況信息和號源情況信息；診室就診、醫(yī)技科室檢查有排隊電腦叫號、高清多媒體屏幕顯示就診信息。需取藥的患者繳費后發(fā)票上提示取藥窗口，藥房LED顯示屏在相應(yīng)的窗口自動顯示已擺好藥患者的名字；需做檢查的患者，在做完檢查后，只需等待看結(jié)果發(fā)布顯示屏是否有自己的名字，顯示后再去領(lǐng)取檢查報告。檢驗結(jié)果由手機(jī)短信信息提醒，患者獲知檢驗結(jié)果出來后，到自助打印處打印化驗報告結(jié)果。我院信息發(fā)布平臺實現(xiàn)了醫(yī)生出診號源發(fā)布，診間排隊叫號，藥房取藥顯示，抽血、B超、放射、心電、內(nèi)鏡的排隊叫號與結(jié)果發(fā)布。

3 結(jié)果與分析

醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)引入后給醫(yī)院和患者都帶來了一定的便利，讓患者感受整個就診流程公開、公平，在一定程度上避免時間的浪費，全程就診實現(xiàn)了智能電子化、信息化[8]。同時也增加了醫(yī)院的維護(hù)成本，特別是對顯示設(shè)備與機(jī)頂盒的維護(hù)。并且在門診診區(qū)，一旦顯示設(shè)備、機(jī)頂盒或網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障，電子叫號方式被中斷，就診秩序就會被打亂。對C/S模式下的顯示設(shè)備可以通過后臺的監(jiān)控中心進(jìn)行監(jiān)控。但在中斷期間，叫號模式不得不恢復(fù)為人工方式。如何在設(shè)備故障時，縮短叫號模式恢復(fù)時間，是后階段需要不斷探索的過程。

[1]周海波,寧斌.醫(yī)院智能導(dǎo)診與信息發(fā)布管理一體化平臺的需求分析與設(shè)計[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2009,4(12):62-63.

[2]沈崇德.醫(yī)院數(shù)字化客戶服務(wù)模式構(gòu)建與規(guī)范化研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[3]孫鴻飛.面向服務(wù)架構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)的研究與設(shè)計[D].北京:北京郵電大學(xué),2008.

[4]李黎.基于Linux平臺的IPTV機(jī)頂盒研究與開發(fā)[D].西安:西安電子科技大學(xué),2010.

[5]殷俊華,黃刊迪.面向服務(wù)的醫(yī)院信息集成方法研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2012,7(6):79-81.

[6]丁宇.Webservice高效安全數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)研究及其企業(yè)級實現(xiàn)[D].北京:北京工業(yè)大學(xué),2013.

[7]王波濤.基于嵌入式Linux的IPTV機(jī)頂盒軟件系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D].武漢:武漢理工大學(xué),2014.

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Design and Application of Hospital Information Distribution System Based on Service-oriented Architecture

By integrating the technology of embedded Internet Protocol Television SetTop Box (IPTVSTB) with the Hospital Information System (HIS),an internal real-time multimedia information distribution system with high definition was designed by adopting the Client/Server-Browser/Server (C/S-B/S) combination model and the Service Oriented Architecture.The paper introduced in details the techniques adopted in the realization of the multimedia information distributive system and its application process in our hospital.

hospital information system;information distribution system;Internet Protocol Television SetTop Box;service oriented architecture

PANG Qiu-ben
Computer Center,the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning Guangxi 530021,China

TP311.1

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.027

1674-1633(2016)04-0106-02

2015-09-14

2015-10-27

作者郵箱：191362932@qq.com