二級醫院醫工服務體系新模式

二級醫院醫工服務體系新模式

編者按：為提高醫療技術水平，提升醫院的競爭力，很多二級醫院紛紛加大了對醫療設備的購買和使用，然而這些設備在為醫院創造利潤的同時也帶來了一系列售后服務方面的問題。如何做好醫療設備的售后服務管理，通過提升醫療設備的售后運維管理水平，從而提高醫療設備的應用安全和使用效率，進而達到提升醫療質量的目標，已經越來越得到政府決策者和醫院管理者的重視。作為二級甲等綜合型醫院，中關村醫院結合自身實際情況，經過一年多的創新改革，形成了從設備采購、詢價、驗收、巡檢、保養、維修、固定資產管理到報廢的全生命周期的閉環式管理體系，為二級醫院摸索出了設備管理科學化、設備維修專業化、設備運維規范化的醫療設備管理模式。日前，中關村醫院副院長張宇就此管理模式向《中國醫療設備》進行了詳細闡述。

受訪者：張宇，中關村醫院副院長

張宇 ，北京市中關村醫院副院長， 超聲影像專業副主任醫師，分管基建、采購、后勤、財務、信息化等工作。在醫工服務、綜合物業、節能減排、管理創新等方面積極探索實踐，切實推進醫院現代化后勤管理。

中關村醫院副院長張宇

2014年12月，中關村醫院在業內率先引入由國藥特博斯提供的醫工服務模式，使得醫療設備管理進入專業化、標準化、規范化、系統化、流程化的軌道。為了確保服務到位，國藥特博斯提供駐場工程師在中關村醫院采購辦的統一領導下開展工作，同時提供強大的后續人員、技術、物料支持。

張宇告訴《中國醫療設備》記者，“與簡單的第三方維修不同，這是一個整體化解決方案，提供的是包括采購、驗收、巡檢、保養、維修、計量檢測、報廢等各個環節的全生命周期的閉環式管理體系。”

服務內容以日常巡檢、定期保養維護為基礎，以巡檢、維護取代維修，最大程度發揮現有設備的使用效率、降低故障率和耗損率，節約維修成本；以維修為保障，以協助醫院甄別配件、驗收設備為輔助，做到看好、管好設備。

“項目啟動初期，我們做了大量、細致的工作并且效果顯著。”駐場工程師和醫工對全院醫療設備、病床、UPS進行統計，將每臺設備的技術信息記錄在案，匯總成《北京市中關村醫院設備手冊》電子版和紙質版，其中包括了設備的照片、廠家、型號、使用日期及設備現狀等18項信息。設備編碼后科室報修程序簡化，電子檔案查找即時，第一時間定位設備、了解設備信息和運行數據，工作效率大幅提升。“這是醫院建立的第一本內容詳實、信息準確的設備管理手冊?！?/p>

醫工服務還協助醫院完善了設備的驗收流程，制定新的設備驗收單和驗收流程，強化了軟件的驗收和檢測。張宇以超聲的驗收向記者舉例：

廠家提供的設備安裝報告僅填寫設備序列號、哪些探頭是保修范圍內、保修起止日期及臨床科室簽字等。而新制定的驗收單信息包括：設備的詳細信息（廠家、型號、序列號、配件序列號）、設備相關資質（5 證1 授權）、詳細裝機單對比情況，以及設備的售后服務詳細信息（設備廠家聯系人，經銷商聯系人，售后服務聯系人）等，最后是臨床使用科室主任、廠家工程師、醫院設備主管部門三方簽字。驗收單使用統一格式，后期管理中查找設備信息及設備報修都變得更加便捷。

同時，醫工服務還對醫療設備的風險等級、使用年限、設備分布、產地等方面進行了系統的數據分析，出具了分析報告,并按照《醫療器械監督管理條例》的要求陸續開展了醫療設備的驗收、巡檢、保養、維修、固定資產管理和報廢、計量檢測等工作。

準備工作完成后，醫工服務體系正式啟動。

駐場工程師們協同醫工一起主動承擔設備清查、月度巡檢、定期維護保養、對月度/季度/年度管理數據進行統計和分析。對設備進行常規維修、監督設備廠家上門服務。同時對設備管理進行全過程記錄、日常維修備件管理、設備技術檔案管理等。此外，駐場工程師還要協助醫院進行新設備驗收、計量檢測、舊設備報廢技術鑒定、設備調配建議、采購技術咨詢等，并定期對臨床醫護人員進行日常培訓。

2015年全年，共進行設備巡檢9152臺次，巡檢實時解決故障66次。大中型設備保養54次，小設備隨修隨保。設備維修1095次，其中復雜維修345次，涉及全院36個科室。病床維修100次。UPS維修2臺，更換電池3臺。協助驗收新設備76臺次。計量檢測703臺，其中院內檢測657臺，院外送檢46臺。

談起這一年多的醫工服務體系，張宇給出了六個字的評價：省時、省心、省錢。

“在沒有引進服務模式之前，想要廠家修一臺機器，排隊就需要一個月?！闭f起過去的廠家維修，張宇連連搖頭。而現在，中關村醫院設備維修當日解決率高達78%，三日解決率91%，并且工作步驟也極為簡化：報修—監管—驗收，專業維修都交給駐場工程師去完成。談到成本控制，張宇就更滿意了，而更讓張宇滿意的是通過定期巡檢、保養，設備故障率顯著減低、維修次數減少，維修成本降低?！斑^去，設備的維修成本是逐年10%的上升，而引入醫工服務后，2015年較2014年相比僅維修一項就節省費用38萬元，現在醫院已能輕松的做到設備運維費用的穩中有控?！?/p>

隨著工作的深入，醫工服務公司也得到了采購辦及臨床科室的信任，據采購辦階段性地從臨床科室收集服務反饋問卷顯示：目前臨床科室對醫工服務的綜合滿意度為92.4%。

在張宇看來，醫工服務模式是一個可以復制的設備運維管理整體解決方案，它既滿足了臨床需求，又為醫院節約了運維成本，同時還給醫院引進了國內外先進的技術和標準。這一新興服務模式的嘗試是醫院后勤改革的創新，也是醫院管理理念的突破和成功。

如今的他正在思索，在互聯網+的大時代背景下，如何將醫工服務系統與醫院現有的信息化系統連起來，數據共享，讓這一平臺和這張網覆蓋醫療的方方面面。