急性百草枯中毒患者局部損傷的護理評價

吳新利

（河南省新鄉市第一人民醫院急診科，河南 新鄉 453000）

急性百草枯中毒患者局部損傷的護理評價

吳新利

（河南省新鄉市第一人民醫院急診科，河南 新鄉 453000）

目的 評價急性百草枯中毒患者局部損傷的護理效果。方法 選取2015年1月～2016年7月我院收治的急性百草枯中毒患者76例作為研究對象，按照數字法分為常規組和試驗組，各38例，常規組采用常規急救，試驗組采用常規急救聯合護理干預，比較兩組臨床效果。結果 常規組和試驗組的護理總有效率統計比較結果顯示，常規組低于試驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 急性百草枯中毒患者局部損傷在對癥治療基礎上應用護理干預有利于減輕重要臟器損害程度，切實提高護理效果，具有積極的臨床救治價值。

局部損傷；護理；百草枯中毒

百草枯毒性比較強，其作為有機雜環類物質，很小的劑量就會導致人體重要器官功能衰竭而死亡。就目前而言，臨床尚未研究出特效的解毒藥物，常規免疫抑制劑、心得安、激素等綜合治療方法效果一般。盡早給予科學有效的急救治療和護理干預可顯著提高急性百草枯中毒的治療效果，還能在一定程度上緩解臟器受到的損傷[1]。本文選取我院收治的急性百草枯中毒患者76例進行分組研究，現進行以下總結和報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年7月我院收治的急性百草枯中毒患者76例作為研究對象，按照數字法分為常規組和試驗組，各38例。常規組男14例，女24例，年齡34～68歲，平均年齡（47.5±3.6）歲；試驗組男15例，女23例，年齡35～69歲，平均年齡（48.6±3.5）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采用常規急救，具體措施：將污染衣物立即去除，對皮膚和胃進行清洗，予以活性炭口服，并予以甘露醇發揮導瀉作用，同時應用免疫制劑、心得安、大量激素進行綜合救治。試驗組采用常規急救聯合護理干預，具體措施：①做好口腔護理干預：患者口腔要保持清潔狀態，做好感染預防措施，通過增強食欲的方式改善生活質量。若患者出現吞咽困難或者口腔黏膜潰瘍糜爛的情況，則遵醫囑應用免疫抑制劑治療，囑其用餐前后必須漱口，盡量不要使用牙刷，以免空腔黏膜創面發生再次損傷的情況。②做好呼吸道護理干預：協助意識清醒的患者進行有效咳嗽、咳痰，以免誤吸嘔吐物；幫助昏迷患者將呼吸道分泌物吸出，確保呼吸道處于暢通狀態；③思想宣教指導：加強生命健康教育可以穩定服毒患者的情緒和思想，使其珍惜自己的生命，積極配合治療和護理工作。

治療及護理過程中的注意要點：對患者生命體征變化進行密切觀察，特別是血壓變化；引血時必須保證暢通無阻，患者治療期間體位改變可能會影響引血持續通常，所以必須強化體位護理；給予患者吸氧，以緩解肺部受到的損害；百草枯中毒的患者內臟易發生損傷，進而引起出血，因此必須做好出血預防措施。

1.3 療效評價

顯效：所有臨床癥狀完全消失，各項生命體征恢復正常；有效：除了依然存在一定的呼吸道癥狀外，身體各項機能無異常；無效：癥狀持續加重至死亡。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0版本的統計學軟件分析所得數據，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組38例患者的護理總有效率為94.7%，顯效20例（52.6%），有效16例（42.1%），無效2例（5.3%），常規組38例患者的護理總有效率為71.1%，顯效15例（39.5%），有效12例（31.6%），無效11例（28.9%），兩組患者的護理總有效率進行統計比較，常規組明顯低于試驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

百草枯別名是克蕪蹤，急性百草枯中毒若不及時采取治療措施，將會直接威脅到患者的生命安全。臨床方面針對急性百草枯中毒患者進行了細致的分析和研究，發現毒素到達體內15 h之后就會沉積在肺部或其他組織部位，中毒時間和人體傷害長度成正比，相應的治療難度也明顯增加。因此，口服急性百草枯的患者在10 h內采取治療措施最為有效[3]。日常生活中發現患者百草枯中毒后要立即送到醫院實施緊急治療，以提高搶救成功率。治療過程中護理人員需要對患者的具體情況進行充分分析，制定個性化宣教指導方案，安撫患者煩躁、焦慮等不良心理，使其保持良好心態接受治療。明確百草枯的性質并對患者臨床癥進行評定，做好口腔、呼吸道的護理工作[4]。此外，護理人員與患者家屬之間要進行有效溝通，使其更好的配合臨床急救工作，幫助患者樹立重新開始美好生活的勇氣，改變以往的消沉意念，促使患者早日恢復健康[5]。

本組研究中，試驗組的護理總有效率為94.7%，常規組護理總有效率為71.1%，試驗組顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此我們得到如下體會，急性百草枯中毒患者局部損傷在對癥治療基礎上應用護理干預有利于減輕重要臟器損害程度，切實提高護理效果，具有積極的臨床救治價值。

[1] 孫紹妮,王 巖,郭 鑫,等.急性百草枯中毒患者局部損傷的護理[J].中國實用醫藥,2015,35(19):216-216,217.

[2] 杜 蕾.百草枯中毒所致的局部黏膜損傷患者的護理方法探討[J].中國實用醫藥,2016,11(6):230-232.

[3] 鄭愛英,聶立敏,田英平,等.急性百草枯中毒患者局部損傷的護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(23):21-23.

[4] 董 贏.急性百草枯中毒合并嚴重口腔及食道損傷的黏膜護理[J].中國醫科大學學報,2015,44(9):860-861.

[5] 鄭愛英,聶立敏,田英平,等.急性百草枯中毒口腔損傷的規范化護理效果[J].中華勞動衛生職業病雜志,2014,32(3):231.

本文編輯：徐 陌

R595.4

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ISSN.2096-2479.2016.06.070.01