臨床路徑帶教應(yīng)用于普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)效果探討

楊 妮，李曉帆，薛 彤

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710068）

臨床路徑帶教應(yīng)用于普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)效果探討

楊 妮，李曉帆，薛 彤

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710068）

目的 探討臨床路徑帶教應(yīng)用于普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的效果。方法 以我科室2015年2月～2016年3月來普通外科實(shí)習(xí)的40名護(hù)理學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各20名；研究組護(hù)理學(xué)生進(jìn)行普通外科專科臨床路徑帶教，對(duì)照組護(hù)理學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)帶教。40天后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床實(shí)際操作考核以及學(xué)生對(duì)帶教滿意度的評(píng)估。結(jié)果 研究組臨床路徑帶教下的護(hù)理學(xué)生各方面考核成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生采取專科臨床路徑帶教式教學(xué)，有效提高了學(xué)生的綜合能力，使普通外科護(hù)理帶教有了正確的流程規(guī)范，提升了教學(xué)質(zhì)量。

臨床路徑帶教；護(hù)理實(shí)習(xí)；普通外科

為提高普通外科護(hù)理帶教教學(xué)效果，確保臨床護(hù)理零失誤，（帶教老師）需要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行規(guī)范帶教。帶教的好壞影響著護(hù)理學(xué)生的理論掌握與護(hù)理技術(shù)能力，因此，帶教階段任務(wù)重大[1]。采用臨床路徑帶教方式，能夠有效地規(guī)范帶教流程，保障實(shí)習(xí)護(hù)生接受良好的護(hù)理教育，同時(shí)，監(jiān)督了帶教老師的理論知識(shí)與技能經(jīng)驗(yàn)[2]。本文經(jīng)過對(duì)比教學(xué)研究獲得了滿意的成功，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我科室2015年2月～2016年3月來普通外科實(shí)習(xí)的40名護(hù)理學(xué)生為研究對(duì)象，40名護(hù)理學(xué)生的教育程度均為大專學(xué)歷，且全部為女性，年齡20～22歲，平均年齡（20.8±1.4）歲。將護(hù)理學(xué)生隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各20名，兩組護(hù)理學(xué)生的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組進(jìn)行專科臨床路徑帶教，護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師以護(hù)理部實(shí)習(xí)綱要為基礎(chǔ)進(jìn)行科學(xué)的帶教設(shè)計(jì)，按照制定的普通外科護(hù)理臨床帶教路徑表進(jìn)行系統(tǒng)帶教。并按照帶教老師對(duì)自己所帶的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行各方面基本情況的了解，根據(jù)學(xué)生的差異性進(jìn)行循序漸進(jìn)不同方式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。整個(gè)帶教過程時(shí)長(zhǎng)40天，在帶教過程中，帶教老師需實(shí)時(shí)觀察護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)護(hù)理學(xué)生的不同情況進(jìn)行考核，帶教內(nèi)容為：第1周，由帶教組長(zhǎng)進(jìn)行入科宣教，熟悉科室環(huán)境以及床位分布，學(xué)習(xí)滅火器的使用以及病區(qū)緊急出口分布，明確了解各班次職責(zé)以及工作流程，接受護(hù)士禮儀培訓(xùn)；第2周，學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，反復(fù)強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度，熟悉患者出入院辦理流程，熟知普外科常見化療藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)，掌握無菌技術(shù)操作原則；第3周，熟悉結(jié)、直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理指導(dǎo)，規(guī)范操作鼻飼；第4周，在帶教老師的指導(dǎo)下熟知輸血和輸液反應(yīng)的預(yù)防，演練輸液和輸血反應(yīng)處理的流程，掌握闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)；第5周，熟記常見不良護(hù)理事件處理流程，及甲狀腺疾病患者圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)，規(guī)范操作灌腸；第6周，在帶教老師的指導(dǎo)下完成各種護(hù)理文書規(guī)范書寫，對(duì)專科疾病患者能進(jìn)行圍手術(shù)期健康指導(dǎo)，規(guī)范操作CVC維護(hù)；第7周，帶教老師輔導(dǎo)護(hù)理學(xué)生完成小講課及護(hù)理查房，按護(hù)理部要求完成出科作業(yè)并交由老師批改，進(jìn)行實(shí)習(xí)生出科考核，調(diào)查護(hù)理學(xué)生的滿意度。對(duì)照組的進(jìn)行傳統(tǒng)帶教方式，將護(hù)理學(xué)生分配給帶教老師后，進(jìn)行規(guī)章制度的學(xué)習(xí)并臨床實(shí)踐。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理學(xué)生的考核成績(jī)，分?jǐn)?shù)越高代表成績(jī)?cè)胶谩＿M(jìn)行護(hù)理學(xué)生滿意度調(diào)查，對(duì)帶教模式越滿意相應(yīng)的滿意度就越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理學(xué)生考核成績(jī)比較

研究組護(hù)理學(xué)生操作成績(jī)?yōu)椋?2.78±2.89）、理論成績(jī)?yōu)椋?5.23±2.78）、總成績(jī)（188.01±3.23）。對(duì)照組護(hù)理學(xué)生操作成績(jī)?yōu)椋?1.21±5.21）、理論成績(jī)?yōu)椋?2.15±3.54）、總成績(jī)?yōu)椋?63.36±4.27）。兩組護(hù)理學(xué)生考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，研究組護(hù)理學(xué)生各方面考核成績(jī)高于對(duì)照組護(hù)理學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理學(xué)生滿意度對(duì)比狀況

根據(jù)問卷反饋，研究組護(hù)理學(xué)生的滿意度為94%，對(duì)照護(hù)理學(xué)生的滿意度為84%，研究組護(hù)理學(xué)生滿意度高于對(duì)照組護(hù)理學(xué)生滿意度，臨床路徑帶教方式比傳統(tǒng)帶教方式更有效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)過對(duì)不同帶教方式下的兩組護(hù)理學(xué)生考核成績(jī)與滿意度研究可得，使用臨床路徑帶教方式的研究組考核成績(jī)高于對(duì)照組考核成績(jī)，且研究組護(hù)理學(xué)生滿意度高于對(duì)照組護(hù)理學(xué)生[3]。根據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)臨床路徑帶教與傳統(tǒng)帶教有幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：①臨床帶教是以實(shí)習(xí)綱要為基礎(chǔ)，通過專科臨床帶教路徑進(jìn)行科學(xué)帶教，將所需要實(shí)習(xí)的內(nèi)容循序漸進(jìn)的教授給護(hù)理學(xué)生，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；②注重細(xì)節(jié)教學(xué)，在進(jìn)行護(hù)理學(xué)生帶教過程中，帶教老師根據(jù)臨床實(shí)際情況將實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行小點(diǎn)劃分，護(hù)理學(xué)生每天學(xué)習(xí)一點(diǎn)，不貪多只求精，提升了教學(xué)質(zhì)量；③護(hù)理學(xué)生親自進(jìn)行操作，改變了以往多數(shù)情況下帶教老師做，護(hù)理學(xué)生看的模式，使護(hù)理學(xué)生能夠理論與實(shí)際相結(jié)合，提高了護(hù)理護(hù)士的綜合素質(zhì)[5]。

經(jīng)過本次研究可知，在對(duì)胃腸外科的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行帶教時(shí)，應(yīng)使用臨床路徑帶教。臨床路徑帶教不僅提供了規(guī)范的帶教流程，同時(shí)，提升了帶教的教學(xué)質(zhì)量[5]。臨床路徑帶教的應(yīng)用滿足了帶教老師與護(hù)理學(xué)生的需求，值得廣泛推行使用。

[1] 章菊芬.臨床路徑帶教在胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014,02:95,135.

[2] 王晶晶,孟紅艷.臨床路徑帶教在胃腸外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,05:13.

[3] 蔣艷香,張燦芝,宋爭(zhēng)艷,等.淺析臨床路徑帶教法在普外科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(14):21-22.

[4] 徐憶青,楊青敏,蔣慧萍,等.普外科臨床路徑聯(lián)合指導(dǎo)老師帶教法的效果觀察[J].天津護(hù)理,2014,22(2):149-151.

[5] 馬成芳,萇麗花.臨床路徑在護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(3):231-233.

本文編輯：徐 陌

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.06.076.02