王津立,李 澤,孟子謹,姜 芝,崔榮哲,劉 平,馬慶華,徐純純
(遼寧省遼陽市解放軍201醫院,遼寧 遼陽 111000)
·綜 述·
論健康體檢后的健康促進規范
王津立,李 澤,孟子謹,姜 芝,崔榮哲,劉 平,馬慶華,徐純純
(遼寧省遼陽市解放軍201醫院,遼寧 遼陽 111000)
健康體檢;健康促進規范
健康促進是提高人們健康質量的核心,如何規范健康體檢后健康促進的內容,是值得我們探討的話題,以一次集體體檢為例,匯報內容如下。
本次體檢共172人,未發現傳染病和疑難病,亞健康人群93人(54%),亞健康中以甘油三酯、膽固醇異常、肝脂肪沉積、單項轉氨酶升高為主,個體多異常趨勢明顯增高。
2.1 認識MS
脂肪肝、甘油三酯、膽固醇異常、BP異常、血糖異常外還有超重、肥胖等,這以多種心血管危險因素聚集為特征的臨床綜合征[1],統一稱之為代謝綜合癥,即MS。它不同于其它慢性疾病,只要有效預防、及時控制就可轉為健康狀態,如果MS不加控制、任其發展,它就會慢慢地侵蝕我們的心臟和大腦,引發心腦血管疾病。
2.2 健康促進干預的手段
主要三方面內容,一是要有“體檢一年一次的概念”,二是要有正確飲和食及運動控制體重的理念[2],三是要有“減壓維持心理平衡”的觀念。
2.2.1一年一次的體檢
個體應該有這個概念,他是對自己身體狀況的一個盤查,是一種非常有效的疾病篩查手段,體檢還要注意有家族遺傳史的個體,應選擇高檔項目加查,比如有肺癌遺傳史,體檢時做胸透或胸片發現胸部有陰影,那么復查要選做肺CT。
2.2.2戒煙限酒,正確飲食,有效運動,保持理想體重
抽煙是所有肺癌案例中的罪魁禍首,隨時隨地戒煙都不晚!飲酒作為中國傳統飲食文化的一部分和人們的生活密切相關,限量飲酒,飲水6~7杯/d,2000亳升左右。六種保健飲品,分別是綠茶、紅葡萄酒、豆漿、酸奶、骨頭湯蘑菇湯、花粉、部分植物茶飲。三餐分配原則:早餐要象皇帝一樣吃好,中午要象貧民一樣吃飽(八分),晚餐要象乞丐一樣吃少。1天一個人的食物搭配比例和量大致是這樣操作的:一把蔬菜+一把豆+一個雞蛋加點肉,小魚小蝦替代肉,水果穿插在里頭。血糖異常要注意食物的選擇要選吃那些GI(食物血糖生成指數)低的、<50的食物。糖類中果糖最低,GI 為23,花生14,大豆18,大櫻桃22,橘子25,四季豆27,綠豆27.2,鮮桃28,牛奶27.6,藕32.6,苕粉34.5,梨36,蘋果36,葡萄43,酸奶48,蕎麥59,甘薯54,黃鱔、泥鰍、蛙肉、甲魚、芹菜<50,南瓜、苦瓜、冬瓜、蜂王漿、魔芋含類胰島素樣物質,可以降血糖。血尿酸高的個體要禁吃嘌呤高的食物,高的食物有白帶魚、沙丁魚、牡蠣、蛤蜊、濃雞湯、肉湯、火鍋湯、魚湯、酵母粉及動物內臟,如豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸等。預防有句話,是管住嘴、勤動腿、多喝白開水。高血壓得注意減少食鹽攝入量,每人每日食鹽攝入量不超過6 g,注意鹽是無處不在的,如醬菜、咸菜、咸魚、咸肉、醬油、味精等都含鹽。我們再講一下體重和運動的問題。體重標準與否用BMI來衡量,BMI是目前世界衛生組織衡量肥胖、超重還是偏瘦的一個金標準,BMI叫體重指數, BMI=公斤體重/身高米的平方,BMI<18屬偏瘦,BMI在18~24屬體重正常,在24~28屬體重超重,>28屬于肥胖。隨著BMI>24逐漸攀升致肥胖后,糖尿病、高血壓、冠心率、腦卒中等MS發病風險指數也逐步升高,因此,大家要控制體重。談到運動,要依據自身身體狀況、感覺、興趣,按月為升級單位,從低檔強度逐升中高強度,每周鍛煉5~7天,1天練30 min~1 h,含有有氧運動,力量練習,柔韌性練習三組動作的鍛煉方法。
2.2.3維持心理平衡
獲得健康的核心是尋求平衡,而比這更重要的是保持人的心理平衡[3], 注意增加心理資本,建立穩固的社會支持系統,樹立生命過程中的長遠或短期目標、信仰,學會放松減壓的方法,這樣才能保持心理平衡。
[1] 王怡萍,萬乃君.代謝綜合癥病因和發病機制的研究進展[J].中華醫學研究雜志,2009,7(9):89.
[2] 沈玄霖,劉遂心.代謝綜合癥的綜合治療[J].心血管康復醫學雜志,2007,8(16):4.
[3] 劉萬才.尋求心理平衡[J].成人教育,2009,21:11.
本文編輯:徐 陌
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ISSN.2096-2479.2016.06.178.01