軍事醫學與特種醫學

80 kV 64排多層螺旋CT低輻射肺動脈成像

葛全序，畢可森，叢培霞，等

軍事醫學與特種醫學

80 kV 64排多層螺旋CT低輻射肺動脈成像

葛全序，畢可森，叢培霞，等

目的：研究80 kV管電壓64排多層螺旋CT低輻射肺動脈成像的可行性。方法：64名志愿者隨機分為2組。觀察組35例采用80 kV管電壓CT結合右頭臂靜脈作為團注追蹤（bolus tracking）監測點進行肺動脈成像，對照組29例采用120 kV管電壓，延遲時間采用團注測試峰值時間+0.7 s，進行肺動脈成像。測量容積CT劑量指數（CTDIvol）、劑量長度乘積（DLP），計算加權CT劑量指數（CTDIw）和有效劑量（E），測量肺動脈強化后CT值和背景噪聲，計算信噪比（SNR）和對比噪聲比（CNR）。5分法對兩組圖像質量進行目測評分。對DIS、E、SNR、CNR進行t檢驗；采用MannWhitney U檢驗比較兩組圖像目測評分結果。結果：觀察組DIS和E分別為（146.5±7.6）mGy·cm和（2.5±0.1）mSv，對照組DIS和E分別為（313.4±13.5）mGy·cm和（5.3±0.2）mSy，兩者差異有統計學意義（P<0.001），觀察組的輻射劑量低于對照組。圖像質量量化評價：觀察組和對照組的SNR分別為32.6±3.6和31.35±2.0，差異無統計學意義（P=0.089）。觀察組和對照組CNR分別為28.5±3.4 和27.6±1.1，差異無統計學意義（P=0.18）。目測評分結果 ：觀察組為5分8例，4分26例，3分1例；對照組為5分5例，4分24例，差異無統計學意義（P=0.76）。結論：80 kV 64排多層螺旋CT結合右頭臂靜脈作為bolus tracking監測點可以減少輻射劑量，同時不降低圖像質量，是肺動脈造影的首選檢查方法 。

輻射劑量；X線計算機體層攝影術；肺動脈造影

來源出版物：中華放射醫學與防護雜志, 2009, 29(5): 535-539

入選年份：2014

COMPASS系統在鼻咽癌容積旋轉調強劑量驗證中的應用

柏朋剛，李奇欣，陳開強，等

摘要：目的：探討COMPASS三維劑量驗證系統在鼻咽癌容積旋轉調強劑量驗證中的應用。方法：選取8例鼻咽癌病例在Masterplan治療計劃系統中進行旋轉調強計劃設計，然后將治療計劃分別傳輸至COMPASS系統和控制加速器運行的MOSAIQ網絡上。比較計劃系統計算結果和COMPASS實際測量結果差異的主要指標，如靶區的平均劑量（Dmean）、95%體積劑量（D95%）和γ值，脊髓、腦干的Dmean和D1%左右腮腺的Dmean、V30。結果：計劃系統計算結果和COMPASS實際測量的結果二者在靶區的γ通過率均>95%，各個靶區的D95%平均偏差大多<3%，各個靶區Dmean的偏差平均值在1%以內。脊髓和腦干的D1%的平均偏差分別為（4.3±3.0）%和（5.9±2.9）%，二者Dmean的平均偏差分別為（5.3±3.0）%和（8.0±3.5）%。COMPASS測量的脊髓和腦干的劑量都比計劃系統計算的結果小。左右腮腺Dmean差異的平均值分別為（6.1±3.1）%、（4.7± 4.4）%，V30的差異分別為（9.4±7.5）%和（9.4±9.9）%。結論：COMPASS三維劑量驗證系統是容積旋轉調強劑量驗證的一個非常理想的工具，可以快速、直觀地分析出靶區和正常器官理論和實際照射情況下的差異。

關鍵詞：COMPASS系統；容積旋轉調強；劑量驗證

來源出版物：中華放射醫學與防護雜志, 2012, 32(3): 304-307

入選年份：2014

放射防護最優化對數字X射線攝影中受檢者輻射劑量降低的價值

張夢龍，段玉婷，許玉軍，等

摘要：目的：通過評價輻射防護最優化前后患者劑量和廢棄影像的差異，探討在應用數字X射線攝影（DR）系統進行日常攝影中實施最優化的必要性。方法：200名近標準體格患者納入研究，制定DR攝影防護最優化程序，100例執行最優化前方案攝影，100例執行最優化方案攝影。測量最優化前后患者劑量-面積乘積（DAP）和體表入射劑量（ESD）。同時統計最優化前后各2個月內的廢棄影像，并按廢棄原因分類。比較最優化前后患者輻射劑量和影像廢棄率的差異。結果：最優化后的ESD和DAP顯著低于最優化前（z=9.31、16.22，P<0.05），影像廢棄率明顯低于最優化前（χ2=36.5，P<0.05）。結論：使用最優化程序的DR攝影可以有效降低患者輻射劑量并減小影像廢棄率。

關鍵詞：最優化；數字攝影；劑量；質量控制；曝光指數

來源出版物：中華放射醫學與防護雜志, 2013, 33(2): 183-186

入選年份：2014