基于CDIO和LBL相結(jié)合的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)模式研究與實踐※

施學(xué)麗 夏 猛 武 麗 范麗麗 蔣 筱

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，南寧530023）

基于CDIO和LBL相結(jié)合的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)模式研究與實踐※

施學(xué)麗 夏 猛 武 麗 范麗麗 蔣 筱*

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，南寧530023）

目的探索CDIO和LBL相結(jié)合的課程教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取人數(shù)相當?shù)?015級中醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班級。隨機分為實驗組和對照組。對照組采用LBL教學(xué)，實驗組采用CDIO（Conceive；Design；Implement；Operate）和LBL（Lecture-Based Learning）相結(jié)合的教學(xué)模式。課程結(jié)束后進行教學(xué)質(zhì)量評定、學(xué)生問卷調(diào)查和綜合應(yīng)用考核結(jié)果分析評價效果。結(jié)果實驗組學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量效果、學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果及綜合應(yīng)用考核結(jié)果均優(yōu)于對照組。結(jié)論在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中實施CDIO和LBL相結(jié)合的課程教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思考能力、創(chuàng)新能力、團隊合作能力及理論聯(lián)系實際的能力。

CDIO；LBL；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)模式

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的入門課，也是主干課和必修課，講述的是中醫(yī)學(xué)對事物的認識、中醫(yī)學(xué)的思維模式與方法、中醫(yī)學(xué)的理論體系及基本內(nèi)容等，內(nèi)容博大精深，思辨性和抽象性很強，學(xué)生很難在有限的課堂教學(xué)中掌握及理解課本內(nèi)容，因此，如何提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使其由單純的“學(xué)會”到獨立主動的“會學(xué)”，已成為高等中醫(yī)藥院校教學(xué)改革的必然趨勢。為此，筆者開展了中醫(yī)基礎(chǔ)理論“CDIO和LBL相結(jié)合”的課堂教學(xué)模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇本校學(xué)生數(shù)相近的2015級中醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班級，隨機分為實驗組（實施CDIO+LBL教學(xué)模式）和對照組（全程用LBL教學(xué)模式）。實驗組68人，對照組70人。

1.2 教學(xué)實施實驗組選擇合適的章節(jié)（精氣血津液神、體質(zhì)、病因、防治原則）進行CDIO教學(xué)方法，其它章節(jié)采用LBL教學(xué)模式，對照組全程用LBL教學(xué)模式。實驗組具體實施方案如下：

1.2.1 教學(xué)構(gòu)思在課前教師根據(jù)授課計劃及所要講述的章節(jié)內(nèi)容特點，設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)場境及環(huán)節(jié)，布置學(xué)生課前進行資料查詢。

1.2.2 課堂設(shè)計10個學(xué)生為1組（有1個組是8人），學(xué)生對課前掌握的資料進行論述，提出有疑惑的問題。教師首先簡要系統(tǒng)地介紹所學(xué)章節(jié)的背景資料、知識要點等內(nèi)容，其次詳細解答學(xué)生有疑惑的問題，最后進行項目任務(wù)分配，初級項目是每個學(xué)生自己需要獨立完成書本上的課后復(fù)習(xí)思考題，目的在于讓學(xué)生熟悉將要講到的內(nèi)容，強調(diào)基礎(chǔ)性。高級項目是小組成員共同完成，項目內(nèi)容的設(shè)計要充分考慮到所要學(xué)的知識和學(xué)生日常生活、其它課程及臨床實踐的關(guān)系。目的在于激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生理論聯(lián)系實踐、解決問題的能力。

1.2.3 任務(wù)運作及實現(xiàn)各組選出一個代表闡述本組項目的實施、結(jié)果、觀點和看法等，然后開始討論與辯論，各述己見；教師從中啟發(fā)和引導(dǎo)，控制討論的范圍、節(jié)奏，氣氛。目的在于，一方面為學(xué)生提供交流、表達自己的機會，鍛煉學(xué)生的表達能力及人際交流能力及團隊的協(xié)作能力；另一方面，通過代表的匯報及辯論過程中學(xué)生的闡述，教師能夠了解學(xué)生對知識的掌握、理解及運用情況，為教學(xué)方案、教學(xué)方法的調(diào)整提供寶貴依據(jù)。

1.2.4 教學(xué)歸納教師從知識的掌握、理解、運用、表達及團隊協(xié)作等方面對各組進行點評，對爭議較大的問題，進行詳細講述，總結(jié)歸納本節(jié)重點、難點知識。

1.3 考評方法通過教學(xué)質(zhì)量問卷、學(xué)生問卷調(diào)查和綜合應(yīng)用考核對CDIO和LBL相結(jié)合的教學(xué)模式進行整體評估。

2 研究結(jié)果

2.1 教學(xué)質(zhì)量評定主要通過學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、知識掌握程度、學(xué)習(xí)成績及課堂氣氛實現(xiàn)。

結(jié)果顯示，實驗組86.76%的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正，具有強烈的求知欲，能夠提前進入教室，積極準備學(xué)習(xí)內(nèi)容，精力集中；85.29%的學(xué)生認為通過這種學(xué)習(xí)方法，增加了對中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣；88.24%的學(xué)生感覺課堂氣氛活躍；88.24%的學(xué)生能掌握知識點；70.59%的學(xué)習(xí)成績優(yōu)良。這些較對照組（64.29%學(xué)習(xí)態(tài)度端正，68.57%有學(xué)習(xí)興趣，61.43%認為堂氣氛活躍，70.00%能掌握知識點，68.00%的學(xué)習(xí)成績優(yōu)良）都有較大提高。

2.2 學(xué)生問卷調(diào)查通過對學(xué)生問卷調(diào)查，實驗組認為這種教學(xué)模式能高提高自主學(xué)習(xí)能力、獨立思考問題能力、人際交往能力、團隊協(xié)作能力的學(xué)生分別為88.24%、83.82%、88.24%和89.71%，對照組分別為64.29%、65.71%、68.57%和67.14%，實驗組均好于對照組。

2.3 綜合應(yīng)用考核實驗組學(xué)生論述中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)問題及應(yīng)用到生活實踐中的能力的優(yōu)良率分別為86.76%各82.35%，對照組為70.00%和68.57%，實驗組均好于對照組。

3 結(jié)語

LBL(lecture-basedlearning，LBL)是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式。LBL的優(yōu)點在于能讓學(xué)生全面系統(tǒng)地完成對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，能夠讓教師在有限的課時內(nèi)完成規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容和目標。正因如此，LBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育及其它各種專業(yè)教學(xué)中一直占有主導(dǎo)地位。但LBL教學(xué)方法較為單一，容易出現(xiàn)枯燥、乏味，且忽視了對學(xué)生自主學(xué)能力和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。最終導(dǎo)致學(xué)生喪失學(xué)習(xí)熱情及學(xué)習(xí)主動性，不利于學(xué)生獨立思維和自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[1]。

CDIO是工程教育模式[2]，是麻省理工學(xué)院為了平衡工程教育中理論知識學(xué)習(xí)與實踐能力而提出的，采用構(gòu)思-設(shè)計-實現(xiàn)-運作模式，該模式強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的綜合實踐和創(chuàng)新能力，關(guān)注溝通交流能力與團隊協(xié)作意識的培養(yǎng)，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，學(xué)生是積極主動的學(xué)習(xí)和實踐者，教師僅起組織和引導(dǎo)作用[3]，該模式最大的特點是以能力培養(yǎng)為本位。在教學(xué)過程中，通過真實工作過程來激發(fā)學(xué)生的求知欲，發(fā)揮學(xué)生的主動性來提高學(xué)習(xí)效率，強調(diào)學(xué)生分析解決問題的能力。

CDIO教育模式與社會發(fā)展的大環(huán)境相適應(yīng)，得到了國際高等工程教育的認可，通過分析，研究者發(fā)現(xiàn)，該教學(xué)模式與我國醫(yī)學(xué)教育體系中的某些領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，有相似之處。醫(yī)學(xué)知識專業(yè)性強，知識更新迅速，自主學(xué)習(xí)能力、醫(yī)療實踐能力、臨床溝通能力、知識應(yīng)用能力等極為重要。CDIO注重實踐與創(chuàng)新，可提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、綜合應(yīng)用能力、團隊協(xié)作能力和創(chuàng)新能力，有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)[4]。

然而，單純的CDIO教學(xué)模式仍然存在缺陷，反應(yīng)在它忽視了基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)性、整體性。特別是中醫(yī)院校的學(xué)生對古代傳統(tǒng)哲學(xué)、文化和歷史背景知識掌握有限，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論中較為抽象性、思辯性的章節(jié)如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等不宜單純采用CDIO教學(xué)模式。并且大多數(shù)中醫(yī)院校的教學(xué)內(nèi)容繁多，課時相對較少，單純的CDIO教學(xué)模式內(nèi)容豐富，環(huán)節(jié)較多，占用課時量多，教學(xué)進度慢，對授課老師及教學(xué)設(shè)施要求高，難以全面鋪開，達不到預(yù)期效果。在目前的教學(xué)條件下，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程全程使CDIO教學(xué)模式很不現(xiàn)實。

有鑒于此，我們將CDIO和LBL教學(xué)模式的有機結(jié)合，使二者相得益彰，互相補充，結(jié)果表明，CDIO和LBL相結(jié)合的教學(xué)模式能充分體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位，有利于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、理解、掌握和運用知識的能力，有助于發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)新性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率，獨立思維能力、解決問題的能力、團隊協(xié)作及人際交流能力等，有利于全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但是本研究仍然存在很多問題：一是本次研究周期短，對象局限，其普適性有待繼續(xù)深入研究。下一步應(yīng)擴大樣本量，擴大專業(yè)范圍。二是評分不夠細化，數(shù)據(jù)處理簡單，下一步應(yīng)細化評分標準，擬定較為客觀的指標，對數(shù)據(jù)進行差異性對比。

[1]孫鳳丹.病理學(xué)實習(xí)教學(xué)改革探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(12):972-974.

[2]秦建設(shè).CDIO教學(xué)模式在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11(13):73-74.

[3]顧佩華，陸小華，沈民奮.CDIO大綱與標準[M].汕頭:汕頭大學(xué)出版社，2008.

[4]何琴，章志紅，蘭華，等.CDIO模式應(yīng)用于高等醫(yī)學(xué)教育的探討[J].學(xué)理論，2010，33(35):280-281.

Research and Practice on the Teaching Mode of Basic Theory of Traditional Chinese Medicine based on the Combination of CDIO and LBL

SHI Xueli,XIA Meng,WU Li,FAN Lili,JIANG Xiao
(Basic Medical School,Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanning 530023,China)

Objective To explore the application effect of CDIO and LBL in the teaching of basic theory of traditional Chinese Medicine. Methods A considerable number of two classes in grade 2015 of traditional Chinese medicine were randomly divided into experimental group and control group.The control group used LBL teaching.The experimental group used the combination of LBL and CDIO teaching mode.At the end of the course,teaching quality assessment,evaluation analysis of students'questionnaire survey and comprehensive evaluation result application were carried out.Results The effect of the teaching quality,the student questionnaire survey results and the comprehensive application of evaluation results of the students in the experimental group were better than those of the control group.Conclusion Implementation of the teaching of basic theories of Chinese medicine based on the combination of CDIO and LBL can stimulate the students'enthusiasm and interest in learning,give full play to students''subjective initiative and creativity,and improve students'learning ability,thinking ability,innovation ability,team cooperation ability and theory with practical ability.

CDIO;LBL;basic theory of traditional Chinese medicine;teaching model

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.009

1672-2779（2016）-24-0020-02

李海燕本文校對：郭超峰

2016-07-28）

廣西教育科學(xué)規(guī)劃課題（No：2006C33）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級教育教學(xué)改革與研究項目（No：2014C11）；廣西高等教育教學(xué)改革工程項目（No：2014JGA154）

*通訊作者：2660920552@qq.com